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Mycobutin et Viracept

Détermination de l'interaction Mycobutin et Viracept et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Mycobutin <> Viracept
Pertinence: 01.07.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la rifabutine en collaboration avec le nelfinavir peut modifier les effets des deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez des maux de tête, des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac, de graves éruptions cutanées ou des démangeaisons, la peau pâle, la faiblesse, des ecchymoses ou des saignements, de la fièvre, des frissons, des maux de corps, les symptômes de grippe, des douleurs oculaires ou des rougeurs, perte de la vision ou de tout autre changement dans votre état. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des test à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de nelfinavir et de la rifabutine peut entraîner une augmentation des concentrations plasmatiques de la rifabutine et de diminution des concentrations plasmatiques de nelfinavir. Le mécanisme implique nelfinavir l'inhibition de la rifabutine du métabolisme par le cytochrome p450 3A4 et, à l'inverse, la rifabutine induction de nelfinavir du métabolisme par la même isoenzyme. Nelfinavir à une dose de 750 mg toutes les 8 heures a été montré pour augmenter l'état d'équilibre de la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) et le creux de la concentration plasmatique (Cmin) de la rifabutine dans 10 sujets de l'étude de 146%, 207% et 305%, respectivement, par rapport à la rifabutine seul, et ce, à raison de 300 mg par jour. Cette posologie de la rifabutine en combinaison avec d'autres inhibiteurs de la protéase a été associée à une uvéite secondaire à la rifabutine toxicité. Par la suite, il a été démontré dans 12 sujets de l'étude que, même après réduction de la posologie de la rifabutine 150 mg une fois par jour comme souvent recommandé lors de l'utilisé en combinaison avec le nelfinavir, la moyenne de la rifabutine ASC et la Cmin étaient encore 83% et 177% plus élevées, respectivement, que de 300 mg de rifabutine quotidiennement seule. La signification clinique de ces augmentations est inconnu. La rifabutine 300 mg par jour a diminué nelfinavir la Cmax, l'ASC et la Cmin de 24%, 32% et 53%, respectivement, tandis que la rifabutine 150 mg par jour a diminué les mêmes valeurs de 18%, 23% et 25%. Aucun effet significatif de la rifabutine n'a été observée lorsque le nelfinavir a été donné à 1250 mg deux fois par jour.

GESTION: Pour réduire le risque de rifabutine de toxicité, y compris la leucopénie, l'uvéite, des arthralgies et décoloration de la peau, le nelfinavir étiquetage recommande que la rifabutine être administré à la moitié de la dose standard chez les patients traités avec le nelfinavir. Certains spécialistes suggèrent que la diminution de la dose de rifabutine de 300 à 150 mg, si, étant donné tous les jours, mais l'administration de l'300 mg dose pendant un traitement intermittent (c'est à dire deux fois ou trois fois semaines de traitement sous observation directe). Étant donné le risque de diminution de l'virale de sensibilité et de résistance de développement associés avec thérapeutiques niveaux de médicaments antirétroviraux, le nelfinavir étiquetage recommande également à l'aide de l'1250 mg deux fois par jour posologie pendant l'administration concomitante de rifabutine. Par ailleurs, certains experts recommandent d'augmenter la dose de nelfinavir de 750 à 1000 mg trois fois par jour le dosage est utilisé.

Sources
  • Gariano RF, Gooney EL "Uveitis following administration of the protease inhibitor indinavir to a patient with AIDS." Clin Infect Dis 24 (1997): 529
  • "Product Information. Mycobutin (rifabutin)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
  • "Notice to readers: updated guidelines for the use of rifabutin or rifampin for the treatment and prevention of tuberculosis among HIV-infected patients taking protease inhibitors or nonnucleoside reverse transcriptase inhibiotrs." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 49 (2000): 185-9
  • "Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
  • American Thoracic Society, CDC, Infectious Diseases Society of America "Treatment of tuberculosis." MMWR Morb Mortal Wkly Rep 52(RR-11) (2003): 1-77
  • Burman WJ, Jones BE "Treatment of HIV-related tuberculosis in the era of effective antiretroviral therapy." Am J Respir Crit Care Med 164 (2001): 7-12
  • Jarvis B, Faulds D "Nelfinavir: A review of its therapeutic efficacy in HIV infection." Drugs 56 (1998): 147-67
  • Fournier S, Deplus S, Janier M, Poinsignon Y, Decazes JM, Modai J "Anterior uveitis in 3 HIV-infected patients treated with antiprotease." Presse Med 27 (1998): 844-8
Mycobutin

Nom générique: rifabutin

Nom de marque: Mycobutin

Synonymes: non

Viracept

Nom générique: nelfinavir

Nom de marque: Viracept

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies