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Methadone Tablets et Nefazodone Hydrochloride

Détermination de l'interaction Methadone Tablets et Nefazodone Hydrochloride et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Methadone Tablets <> Nefazodone Hydrochloride
Pertinence: 23.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La néfazodone peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la méthadone. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires accrus tels qu'une somnolence excessive, fatigue, confusion, désorientation, des nausées, des vomissements, et la faible profondeur ou la respiration difficile. Les taux sanguins élevés de la méthadone peut aussi parfois provoquer un rythme cardiaque irrégulier peut être grave. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, ou rapides ou forts battements de coeur. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs du CYP450 3A4 peut augmenter les concentrations plasmatiques de méthadone, qui est principalement métabolisé par le cytochrome p450 3A4, 2B6, 2C19, et dans une moindre mesure par le cytochrome p450 2C9 et 2D6. Le risque d'allongement et/ou d'augmentation des effets pharmacologiques de la méthadone, tels que le système nerveux central et de dépression respiratoire, devrait être envisagée. En outre, des doses élevées (en particulier au-dessus de 200 mg/jour) et les taux sériques de méthadone ont été associés avec l'allongement de l'intervalle QT et de torsades de pointe de l'arythmie.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la méthadone est prescrite en association avec les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4. Pharmacologique réponse à la méthadone doit être étroitement surveillé et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt de l'inhibiteur du cytochrome p450 3A4 chez les patients qui sont stabilisés sur la méthadone traitement. Les Patients doivent être informés de la somnolence excessive, des nausées, ou de l'asthénie à leur médecin, et de consulter immédiatement un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope. Monitorage de l'ECG doit être envisagée pour les patients sur la méthadone cardiaque ou une maladie du foie; anomalies de la conduction; perturbations de l'équilibre électrolytique (c'est à dire, hypokaliémie, hypomagnésémie); l'utilisation concomitante de médicaments qui peuvent causer de l'allongement de l'intervalle QT ou perte d'électrolytes; l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de cytochrome p450 3A4; ou de l'utilisation de la méthadone à des doses supérieures à 200 mg par jour.

Sources
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  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
  • Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
  • Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
  • Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
  • Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
  • Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Methadone Tablets

Nom générique: methadone

Nom de marque: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Synonymes: Methadone

Nefazodone Hydrochloride

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: Nefazodone

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies