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Lovastatin Tablets et Posaconazole

Détermination de l'interaction Lovastatin Tablets et Posaconazole et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Lovastatin Tablets <> Posaconazole
Pertinence: 17.06.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de lovastatin en collaboration avec le posaconazole n'est pas recommandé. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la lovastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la lovastatine ou de médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec le posaconazole peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase qui sont métabolisés par le cytochrome p450 3A4 tels que l'atorvastatine, la cérivastatine, la lovastatine, la simvastatine, et de la levure de riz rouge (qui contient la lovastatine). Le mécanisme est une diminution de la clairance due à l'inhibition du CYP450 3A4 par le posaconazole. L'interaction a été étudié avec la simvastatine. Chez des volontaires sains, l'administration d'un unique de 40 mg par voie orale à la dose de simvastatine en association avec le posaconazole en suspension orale à 100 mg une fois par jour pendant 13 jours a entraîné une 8.4-fold augmentation de la simvastatine à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et de 9,3-fold augmentation de l'exposition systémique. De même, la simvastatine acide de la Cmax et de l'ASC ont augmenté de 8,2 fois et 6,3 fois, respectivement, en présence du posaconazole. Lorsque le posaconazole dose a été augmentée à 200 mg une fois par jour pendant 13 jours, la simvastatine de la Cmax et de l'ASC ont augmenté de 10,4 fois et 9,6 fois, respectivement, tandis que la simvastatine acide de la Cmax et de l'ASC a augmenté de 8,5 fois et 7,5 fois, respectivement. Les interactions similaires ont été rapportés avec les différentes combinaisons d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase et antifongiques azolés. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort.

GESTION: L'utilisation du posaconazole en combinaison avec des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase qui sont principalement métabolisés par le cytochrome p450 3A4 est contre-indiqué. La fluvastatine, pitavastatin, la pravastatine et la rosuvastatine peut être adapté alternatives, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
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  • "Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
  • Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
  • Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
  • Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
  • Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
  • Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5
Lovastatin Tablets

Nom générique: lovastatin

Nom de marque: Altoprev, Mevacor, Altocor

Synonymes: Lovastatin

Posaconazole

Nom générique: posaconazole

Nom de marque: Noxafil

Synonymes: Posaconazole (oral/injection)

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies