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Lovastatin Extended-Release Tablets et Pradaxa

Détermination de l'interaction Lovastatin Extended-Release Tablets et Pradaxa et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Lovastatin Extended-Release Tablets <> Pradaxa
Pertinence: 14.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Lovastatin peut augmenter les concentrations plasmatiques de dabigatran chez certains patients. Cela peut augmenter le risque de complications hémorragiques. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous rencontrez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou d'autres signes et symptômes de l'hémorragie tels que des étourdissements, des vertiges, le rouge ou le noir, goudronneux des selles, de la toux ou des vomissements, séchés ou frais, le sang qui ressemble à du marc de café, de graves maux de tête, et de la faiblesse. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: les Données de population, étude cas-témoins suggèrent que l'administration concomitante avec la lovastatine ou la simvastatine peut augmenter le risque de saignements associés à l'utilisation du dabigatran. Le mécanisme potentiel d'interaction est pas claire. Une augmentation de la biodisponibilité du dabigatran en raison de l'inhibition de la P-glycoprotéine (P-gp) efflux a été proposé par les enquêteurs, bien que les données pharmacocinétiques sont dépourvues. Bien que certaines données in vitro semblent appuyer cette explication mécaniste, des études in vivo avec différents P-gp substrats, y compris la digoxine, ont largement échoué à établir la lovastatine et la simvastatine comme cliniquement pertinente de la P-gp inhibiteurs. De plus, tous les P-gp inhibiteurs qui ont été étudiés avec le dabigatran ont démontré une interaction significative. En utilisant les données de l'Ontario, du Canada, des bases de données administratives sur la santé, les enquêteurs ont identifié une cohorte de patients âgés de 66 ans ou plus qui a commencé le dabigatran entre le 1er Mai 2012 et le 31 Mars 2014. Cas des patients (n=1117) étaient ceux avec une admission à l'hôpital ou au service d'urgence pour un événement hémorragique au cours d'une période continue de dabigatran thérapie dans les 60 jours de la réception d'une prescription d'une statine, et ils ont été appariés avec les contrôles (n=4465) qui a également reçu une statine 60 jours précédant la date d'index, mais n'a pas l'expérience de l'hémorragie. Après ajustement multivarié, les utilisateurs de la lovastatine (n=27) et la simvastatine (n=502) avaient une plus grande qu'une hausse de 40% du risque relatif d'hémorragie majeure par rapport aux autres usagers des statines (atorvastatine n=2778; fluvastatine n=26; pravastatine n=190; rosuvastatin n=2059). Des études supplémentaires sont nécessaires afin de confirmer ces observations.

GESTION: Jusqu'à ce que plus d'informations sont disponibles, l'utilisation concomitante de dabigatran, avec la lovastatine, la simvastatine, ou de la levure de riz rouge (qui contient la lovastatine) doit de préférence être évitée. On ne sait pas si séparant le dosage des temps peut atténuer l'effet de cette interaction potentielle.

Sources
  • Bernsdorf A, Giessmann T, Modess C, et al. "Simvastatin does not influence the intestinal P-glycoprotein and MPR2, and the disposition of talinolol after chronic medication in healthy subjects genotyped for the ABCB1, ABCC2 and SLCO1B1 polymorphisms." Br J Clin Pharmacol 61 (2006): 440-50
  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Dieterle W, Corynen S, Vaidyanathan S, Mann J "Pharmacokinetic interactions of the oral renin inhibitor aliskiren with lovastatin, atenolol, celecoxib and cimetidine." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 527-35
  • Antoniou T, Macdonald EM, Yao Z, et.al "Association between statin use and ischemic stroke or major hemorrhage in patients taking dabigatran for atrial fibrillation." CMAJ epub (2016): 1-8
  • Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Pradaxa (dabigatran)." Boehringer-Ingelheim, Ridgefield, CT.
Lovastatin Extended-Release Tablets

Nom générique: lovastatin

Nom de marque: Altoprev, Mevacor, Altocor

Synonymes: Lovastatin

Pradaxa

Nom générique: dabigatran

Nom de marque: Pradaxa

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies