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Ketoconazole Tablets et Quinidine Injection

Détermination de l'interaction Ketoconazole Tablets et Quinidine Injection et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Ketoconazole Tablets <> Quinidine Injection
Pertinence: 25.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la quiNIDine, de concert avec le kétoconazole n'est pas recommandé. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la quiNIDine. Les taux sanguins élevés de la quiNIDine, peut entraîner l'irrégularité du rythme cardiaque, qui peut être grave et potentiellement mortelle. Vous pouvez être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, des bourdonnements dans les oreilles, perte d'audition, des problèmes de vision, de la diarrhée et/ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec de la quiNIDine. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec des antifongiques azolés peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la quinidine. Le mécanisme proposé est l'inhibition de la quinidine, le métabolisme via intestinale et hépatique du cytochrome p450 3A4. En outre, l'itraconazole et le kétoconazole sont également de puissants inhibiteurs de la glycoprotéine P et peut réduire l'actif rénale efflux de la quinidine. Dans neuf en bonne santé, non-fumeurs volontaires, l'administration d'une seule dose orale de 100 mg de sulfate de quinidine, le dernier jour de l'itraconazole traitement (200 mg une fois par jour pendant 4 jours) a augmenté la quinidine, le pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) par une moyenne de 1,6 et 2,4 fois, respectivement, comparativement à l'administration d'un placebo. La demi-vie d'élimination de la quinidine, a été prolongée de 60% par l'itraconazole et sa clairance rénale diminuée de 50%. Une autre étude dans six sujets sains ont rapporté environ 60% de la baisse chaque au total, et la clairance rénale et une augmentation de 35% de demi-vie d'élimination d'une dose unique de 200 mg de sulfate de quinidine avec l'itraconazole (100 mg par jour pendant 6 jours). De même, les taux plasmatiques de la quinidine a plus que doublé dans les sept jours après le début du ketoconazole 200 mg/jour chez un homme âgé de prendre le sulfate de quinidine 300 mg quatre fois par jour, bien qu'il n'y a aucune preuve de toxicité clinique dans ce cas. L'utilisation de ce médicament a été associé à un allongement de l'intervalle QT, donc des concentrations plasmatiques élevées peut potentialiser le risque d'arythmies ventriculaires tels que la tachycardie ventriculaire et torsades de pointes ainsi que l'arrêt cardiaque et la mort subite. Certains antifongiques azolés eux-mêmes ont rarement été associés avec l'allongement de l'intervalle QT et/ou des torsades de pointes. Théoriquement, additif effets proarythmiques peut se produire lorsqu'il est utilisé avec la quinidine. Un cas de surdité a été associée avec la quinidine, la toxicité attribuable à une suspicion d'interaction avec l'itraconazole.

GESTION: compte tenu de la possibilité pour les graves et mortelles événements cardiaques indésirables associés à une augmentation des concentrations plasmatiques de la quinidine, l'utilisation concomitante avec des antifongiques azolés est contre-indiqué.

Sources
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  • McNulty RM, Lazor JA, Sketch M "Transient increase in plasma quinidine concentrations during ketoconazole-quinidine therapy." Clin Pharm 8 (1989): 222-5
Ketoconazole Tablets

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole, Ketoconazole (Systemic)

Quinidine Injection

Nom générique: quinidine

Nom de marque: Quin-G, Cardioquin, Quinora, Quinidex Extentabs, Quinaglute Dura-Tabs, Quin-Release

Synonymes: Quinidine, QuiNIDine

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies