Ketoconazole (Systemic) et Venlafaxine Hydrochloride

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Le kétoconazole peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la venlafaxine. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des effets secondaires accrus. En outre, la combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque d'une irrégularité du rythme cardiaque, qui peut être grave et potentiellement la vie en danger, mais il est l'un des rares effets secondaires. Vous pouvez être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs du CYP450 3A4 tels que les antifongiques azolés et kétolide/de la famille des macrolides antibiotiques peut augmenter les concentrations plasmatiques de la venlafaxine et son métabolite, la O-déméthylvenlafaxine (ODV). Le risque d'allongement et/ou d'augmentation des effets pharmacologiques de la venlafaxine doit être envisagée. Bien que la venlafaxine est principalement métabolisé par le cytochrome p450 2D6, il existe certaines preuves que le cytochrome p450 3A4 peut jouer un rôle mineur, donc toute modification de son niveau d'activité pourrait éventuellement affecter le métabolisme de la venlafaxine. L'interaction peut être d'une plus grande préoccupation dans les patients qui sont CYP450 2D6 déficientes, ou soi-disant les métaboliseurs lents du CYP450 2D6 (environ 7% des Caucasiens et moins de 2% d'Asiatiques et les personnes d'ascendance Africaine). Chez des volontaires sains, l'administration d'une seule dose de venlafaxine avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (100 mg deux fois par jour) a augmenté de venlafaxine exposition systémique (AUC) de 21% dans les métaboliseurs rapides et 70% (plage de -2% à 206%) chez les métaboliseurs lents du CYP450 2D6; augmentation de l'ASC du métabolite actif par 23% chez les métaboliseurs rapides et 33% (intervalle de -38% à 105%) chez les métaboliseurs lents; et l'augmentation combinée de l'ASC de la venlafaxine et de l'ODV par 23% chez les métaboliseurs rapides et 53% dans les métaboliseurs lents (fourchette de 4% à 134%). La Venlafaxine et de l'ODV pic de concentration plasmatique (Cmax) ont aussi augmenté de 26% et 14%, respectivement, chez les métaboliseurs rapides et 48% et 29%, respectivement, chez les métaboliseurs lents.

MONITEUR: la Venlafaxine peut causer des doses liées à l'allongement de l'intervalle QT. Théoriquement, l'administration concomitante avec d'autres agents susceptibles de prolonger l'intervalle QT, tels que les antifongiques azolés et kétolide/de la famille des macrolides antibiotiques peut entraîner des effets additifs et le risque accru d'arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. En général, le risque d'une personne de l'agent, ou une combinaison de ces agents pathogènes responsables de l'arythmie ventriculaire en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

GESTION: la Prudence est recommandée lors de la venlafaxine est utilisé avec le cytochrome p450 3A4 inhibiteurs pouvant allonger l'intervalle QT, tels que les antifongiques azolés et kétolide/antibiotiques macrolides. Les Patients doivent être avisés de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope.

Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Qu'est-ce qu Ketoconazole (Systemic)?

Venlafaxine Hydrochloride

Nom générique: venlafaxine

Nom de marque: Effexor XR, Effexor

Synonymes: Venlafaxine

Qu'est-ce qu Venlafaxine Hydrochloride?