Ketoconazole (Systemic) et Rifampin Capsules

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La rifampicine peut réduire de façon significative les niveaux de sang de ketoconazole, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de l'infection. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec des rifamycines peut réduire de manière significative les concentrations plasmatiques de l'itraconazole et le kétoconazole. Le mécanisme proposé est accéléré de la clairance de l'azolé antifongique en raison de l'induction du cytochrome p450 3A4 métabolisme médié par la rifamycine. Les études de pharmacocinétique et de rapports de cas ont démontré que la rifampicine peut diminuer l'itraconazole et le kétoconazole, l'exposition générale d'au moins 80% et parfois même à des niveaux indétectables. L'échec du traitement n'a été signalé. La rifabutine, moins puissant inducteur du CYP450 3A4, a été trouvé dans une étude afin de diminuer l'exposition systémique de 74%. À l'inverse, l'itraconazole et le kétoconazole sont de puissants inhibiteurs du CYP450 3A4 et peut considérablement augmenter la concentration plasmatique de la rifabutine et de son métabolite pharmacologiquement actif, 25-O-desacetylrifabutin. Cela peut augmenter le risque d'effets indésirables tels que la leucopénie, l'uvéite, l'arthralgie, troubles articulaires, et la décoloration de la peau. En revanche, l'itraconazole aurait aucun effet sur la pharmacocinétique de la rifampicine. Le kétoconazole a été constaté dans certaines études à la rifampicine diminution des concentrations plasmatiques, mais l'interaction est apparemment réduite lorsqu'ils sont à 12 heures d'intervalle.

GESTION: Les fabricants recommandent que l'itraconazole et le kétoconazole pas être utilisés en même temps ou dans les 2 semaines de traitement avec les rifamycines, à moins que les avantages l'emportent sur le risque de potentiellement réduit efficacité antifongique. Si l'administration concomitante est nécessaire, l'activité antifongique doit être surveillée et les azolés augmentation de la posologie si nécessaire. Avec la rifabutine, cependant, une attention particulière doit également être accordée à la possibilité de risque accru de la rifabutine la toxicité, en particulier lorsque l'azole de la dose est augmentée. Therapeutic drug monitoring pour la rifabutine est donc conseillé, et la posologie ajustée si nécessaire. En outre, une numération formule sanguine complète doit être effectuée au moins une fois par semaine et comme indiqué sur le plan clinique pour surveiller le développement de la neutropénie.

Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Qu'est-ce qu Ketoconazole (Systemic)?

Rifampin Capsules

Nom générique: rifampin

Nom de marque: Rifadin, Rifadin IV, Rimactane

Synonymes: Rifampin

Qu'est-ce qu Rifampin Capsules?