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Ketoconazole (Systemic) et Oleptro

Détermination de l'interaction Ketoconazole (Systemic) et Oleptro et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Ketoconazole (Systemic) <> Oleptro
Pertinence: 17.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le kétoconazole peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la traZODone. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des effets secondaires accrus de traZODone comme la somnolence, des étourdissements, des vertiges, rythme cardiaque irrégulier et. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter les concentrations plasmatiques et les effets pharmacologiques de la trazodone, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. En dix volontaires sains, l'administration d'une seule dose de 50 mg de trazodone en combinaison avec le puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 ritonavir (200 mg par voie orale pendant 4 doses) moyenne a augmenté trazodone pic de concentration plasmatique (Cmax) de 34% et l'exposition systémique (AUC) de 137% par rapport à l'administration du placebo. Trazodone demi-vie d'élimination est prolongée de 122% par le ritonavir, tandis que la clairance orale apparente a diminué de 52%. La sédation, de la fatigue et une diminution de performance ont également augmenté au cours de l'administration concomitante avec le ritonavir, et trois sujets ont présenté des nausées, des étourdissements et une hypotension. Bien que pas été signalés dans l'étude, le potentiel de risque accru d'allongement de l'intervalle QT et des arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes doivent également être considérés. Il ya eu des rapports de pharmacovigilance de torsades de pointe associée à libération immédiate trazodone après un surdosage et en présence de multiples facteurs de confusion, même à des doses de 100 mg/jour ou moins. En outre, certains des puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4, tels que la clarithromycine, érythromycine, la télithromycine, le lopinavir-ritonavir, le saquinavir et antifongiques azolés ont également été signalés pour prolonger l'intervalle QT, donc des effets additifs peuvent survenir lorsqu'il est utilisé avec la trazodone.

De GESTION: Si l'utilisation concomitante ne peut être évité, un faible dose de trazodone devrait être considéré lors de l'administration concomitante avec un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4. Pharmacologique réponse à trazodone doit être surveillée de plus près à chaque fois qu'un inhibiteur du cytochrome p450 3A4 est ajouté ou retiré de la thérapie, et la trazodone posologie ajustée au besoin. Les Patients doivent consulter rapidement un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, battement de coeur irrégulier, essoufflement, ou une syncope.

Sources
  • "Product Information. Norvir (ritonavir)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Greenblatt DJ, von Moltke LL, Harmatz JS, et al. "Short-term exposure to low-dose ritonavir impairs clearance and enhances adverse effects of trazodone." J Clin Pharmacol 43 (2003): 414-22
  • "Product Information. Oleptro (traZODone)." Labopharm Inc, Laval, AL.
  • "Product Information. Reyataz (atazanavir)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Dattilo PB, Nordin C "Prolonged QT associated with an overdose of trazodone." J Clin Psychiatry 68 (2007): 1309-10
  • Levenson JL "Prolonged QT interval after trazodone overdose." Am J Psychiatry 156 (1999): 969-70
  • Goodnick PJ, Jerry J, Parra F "Psychotropic drugs and the ECG: focus on the QTc interval." Expert Opin Pharmacother 3 (2002): 479-98
  • "Product Information. Prezista (darunavir)." Ortho Biotech Inc, Bridgewater, NJ.
  • "Product Information. Lexiva (fosamprenavir)." GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC.
  • "Product Information. Desyrel (trazodone)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  • Mazur A, Strasberg B, Kusniec J, Sclarovsky S "QT prolongation and polymorphous ventricular tachycardia associated with trasodone-amiodarone combination." Int J Cardiol 52 (1995): 27-9
  • "Product Information. Stribild (cobicistat/elvitegravir/emtricitabine/tenofov)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
  • "Product Information. Viracept (nelfinavir)." Agouron Pharma Inc, La Jolla, CA.
  • "Product Information. Crixivan (indinavir)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Agenerase (amprenavir)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Pk, NC.
Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Oleptro

Nom générique: trazodone

Nom de marque: Oleptro, Desyrel, Desyrel Dividose

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies