- Nom générique: penicillin g benzathine
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Bicillin L-A
Qu'est-ce qu Penicillin G Benzathine/Procaine/Potassium/Sodium?
Le traitement de la maternelle, l'ostéomyélite vertébrale ou de prothèses articulaires infections causées par des β-hémolytiques (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Le traitement de la maternelle, l'ostéomyélite vertébrale ou de prothèses articulaires infections causées par des Enterococcus (pénicilline G de potassium ou de sodium); utilisé avec ou sans un aminoside.
Le traitement de la maternelle, l'ostéomyélite vertébrale ou de prothèses articulaires infections causées par des Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) (pénicilline G de potassium ou de sodium).
L'endocardite
Le traitement de l'endocardite de la valve native ou une endocardite impliquant prothèse valvulaire ou d'autres matériel prothétique causée par certaines sensible des bactéries à gram positif (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par sensibles à Streptococcus pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ), d'autres β-hémolytiques (y compris les groupes C, H, G, L et M), ou de S. pneumoniae. AHA etats IV la pénicilline G est raisonnable schéma thérapeutique pour le traitement de l'endocardite infectieuse causée par sensibles de S. pyogenes, S. agalactiae (streptocoques du groupe B; GBS), les groupes C et G les streptocoques, et très sensibles à la pénicilline S. pneumoniae (pénicilline CMI ≤0.1 µg/mL); envisager l'utilisation concomitante de la gentamicine pour endocardite infectieuse causée par les streptocoques des groupes B, C ou G.
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par les streptocoques viridans group ou nonenterococcal le groupe D, les streptocoques, y compris S. gallolyticus (anciennement S. bovis). AHA etats IV la pénicilline G (avec ou sans la gentamicine) est un traitement de choix pour ces infections causées par des très sensibles à la pénicilline souches (pénicilline CMI ≤0.12 µg/mL); utilisation de la pénicilline G IV en conjonction avec la gentamicine si les souches sont relativement résistants à la pénicilline G (CMI de la pénicilline >de 0,12 µg/mL, mais <0,5 µg/mL).
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par les streptocoques viridans group, Abiotrophia defectiva, ou Granulicatella avec de la pénicilline CMI ≥0,5 µg/mL. AHA etats IV la pénicilline G en conjonction avec la gentamicine est raisonnable de régime pour ces infections.
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par Enterococcus faecalis, E. faecium, ou d'autres entérocoques sensibles à la pénicilline G et à la gentamicine. AHA etats IV la pénicilline G en conjonction avec la gentamicine est un traitement de choix pour ces infections; la streptomycine peut être substitué à la gentamicine si les entérocoques sont sensibles à la pénicilline et de la streptomycine, mais résistant à la gentamicine.
A été utilisé pour le traitement de l'endocardite infectieuse causée par nonpenicillinase-la production de staphylocoques. AHA stipule que la pénicilline G IV peut être envisagée pour le traitement de l'endocardite infectieuse causée par sensibles à la pénicilline S. aureus et staphylocoques à coagulase négative chez les patients pédiatriques; la pénicilline G n'est pas inclus dans les actuelles recommandations de l'AHA pour le traitement de l'endocardite à staphylocoque chez les adultes.
L'AHA recommande que le traitement de l'endocardite être gérée en consultation avec une maladie infectieuse d'experts, en particulier lors de l'endocardite infectieuse est causée par S. pneumoniae, β-hémolytique, les streptocoques, les staphylocoques, ou les entérocoques.
Consulter les lignes directrices de l'AHA pour plus d'informations sur la gestion de l'endocardite.
La méningite et d'Autres Infections du système nerveux central
Le traitement de la méningite causée par certaines sensible à gram positif ou gram négatif (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Le traitement de la méningite causée par sensibles Listeria monocytogenes; utilisé seul ou en association avec un aminoside.
Le traitement de la méningite causée par sensibles Neisseria meningitidis. Un médicament de choix pour la pénicilline souches sensibles.
Le traitement de la méningite causée par sensibles de S. agalactiae (streptocoques du groupe B; GBS). Envisager l'utilisation concomitante d'un aminoside.
Le traitement de la méningite causée par sensibles de S. pyogenes ou d'autres β-hémolytiques, y compris les groupes C, H, G, L et M.
Le traitement de la méningite ou ventriculite causée par sensibles de S. pneumoniae (pénicilline MIC <0.1 µg/mL). Considérer que S. pneumoniae avec une résistance intermédiaire ou complète de la résistance à la pénicilline G rapportés avec une fréquence croissante.
Le traitement de soins de santé associés à ventriculite et la méningite causée par sensibles Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes) (pénicilline G de potassium ou de sodium).
A été utilisé pour le traitement de la méningite causée par sensibles nonpenicillinase-la production de Staphylococcus (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Pharyngite et Amygdalite
Le traitement de la pharyngite et amygdalite causées par S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ) et la prévention des attaques initiales (prévention primaire) de la fièvre rhumatismale (pénicilline G benzathine).
PAA, IDSA, et de l'AHA recommande un schéma thérapeutique de la pénicilline (c'est à dire, 10 jours d'administration de pénicilline V ou l'amoxicilline par voie orale ou une dose unique de gestion de la pénicilline G benzathine) comme traitement de choix pour les S. pyogenes pharyngite et amygdalite; d'autres anti-infectieux (spectre étroit, les céphalosporines par voie orale voie orale macrolides, oral clindamycine) a recommandé que des solutions de rechange à la pénicilline chez les patients allergiques.
Si les signes et les symptômes de la pharyngite reviennent peu de temps après le traitement initial et la présence de S. pyogenes documenté, un nouveau traitement avec l'original ou une alternative anti-infectieux recommandé. Alternative schémas posologiques recommandés pour retraitement comprennent un spectre étroit, céphalosporine orale, orale à la clindamycine, à l'oral association fixe de l'amoxicilline et du clavulanate, oral de la famille des macrolides, ou IM pénicilline G benzathine.
Considérer que plusieurs épisodes récurrents symptomatique de la pharyngite à l'intérieur de plusieurs mois à quelques années peut indiquer que le patient est un à long terme du pharynx transporteur de S. pyogenes connaît des épisodes répétés de nonstreptococcal (par exemple, virale) pharyngite.
Le traitement n'est généralement pas recommandé pour asymptomatiques chronique du pharynx porteurs de S. pyogenes. L'éradication de l'état de porteur peut être souhaitable dans certaines situations (p. ex., communauté épidémie de la fièvre rhumatismale aiguë, aiguë poststreptococcal glomérulonéphrite, ou invasive à S. pyogenes infections; épidémie de S. pyogenes pharyngite dans un espace fermé ou partiellement fermé de la communauté; plusieurs épisodes de documentées symptomatiques S. pyogenes pharyngite survenant au sein d'une famille pendant de nombreuses semaines malgré un traitement approprié; antécédents personnels ou familiaux de la fièvre rhumatismale aiguë). Dans de telles situations, les posologies recommandées orale à la clindamycine, à l'oral association fixe de l'amoxicilline et du clavulanate, orale ou de la rifampicine utilisé en conjonction avec IM pénicilline G benzathine ou de la pénicilline par voie orale V.
Les Infections Des Voies Respiratoires
Le traitement de légère à modérée infections des voies respiratoires supérieures causée par sensibles de S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ) (pénicilline G benzathine).
Le traitement de l'modérément sévère à sévère des infections des voies respiratoires supérieures causée par sensibles de S. pyogenes (pénicilline G procaïne, association fixe de pénicilline G benzathine et de la pénicilline G procaïne).
Le traitement de graves infections des voies respiratoires (p. ex., pneumonie, empyème), causée par sensibles de S. pyogenes ou d'autres β-hémolytiques (y compris les groupes C, H, G, L et M) (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Traitement de moyennement graves infections des voies respiratoires (pneumonie), causée par sensibles de S. pneumoniae (pénicilline G procaïne, association fixe de pénicilline G benzathine et de la pénicilline G procaïne).
Le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie acquise en communauté (PAC), causée par les streptocoques sensibles, y compris de S. pneumoniae (pénicilline G de potassium ou de sodium). Considérer que S. pneumoniae à la résistance à la pénicilline G rapportés avec une fréquence croissante. Un médicament de choix si le chapeau causée par sensibles à la pénicilline S. pneumoniae (CMI ≤2 µg/mL). IDSA membres de la pénicilline G par voie parentérale peut être utilisé pour le traitement empirique de CAP chez les nourrissons ou les enfants d'âge scolaire complètement vaccinés contre les invasives à pneumocoque et l'Haemophilus influenzae de type b (Hib) si les données épidémiologiques pour S. pneumoniae ne montrent pas substantielle de haut niveau de résistance à la pénicilline; d'autres anti-infectieux recommandé pour le traitement empirique de la PAC dans les adultes et les autres enfants et nourrissons.
Le traitement de graves infections des voies respiratoires (p. ex., pneumonie, empyème), causée par sensibles nonpenicillinase-la production de staphylocoques (pénicilline G de potassium ou de sodium).
La septicémie
Le traitement de la septicémie causée par sensibles de S. pyogenes, d'autres β-hémolytiques (y compris les groupes C, H, G, L et M), S. pneumoniae, ou nonpenicillinase-la production de staphylocoques (pénicilline G de potassium ou de sodium).
De la peau et des structures Cutanées, des Infections
Le traitement de l'modérément sévère à sévère de la peau et des structures cutanées, les infections causées par les sensibles de S. pyogenes (pénicilline G procaïne, association fixe de pénicilline G benzathine et de la pénicilline G procaïne).
Traitement de nécrosante des infections de la peau, fascia, muscle et de l'causée par sensibles de S. pyogenes (pénicilline G de potassium ou de sodium). IDSA recommande IV de la pénicilline G en conjonction avec la clindamycine IV pour le traitement de l'documenté S. pyogenes fasciite nécrosante.
Le traitement de l'modérément sévère à sévère de la peau et des structures cutanées, les infections causées par des staphylocoques (pénicilline G procaïne). En raison de l'incidence élevée de souches résistantes, d'effectuer dans la culture in vitro et des tests de sensibilité lorsque le traitement des infections à staphylocoques présumés.
Le traitement de la myonécrose de gaz et la gangrène provoquée par Clostridium perfringens ou d'autres clostridium (pénicilline G de potassium ou de sodium).
L'actinomycose
Le traitement de l'actinomycose (pénicilline G de potassium ou de sodium).
IV la pénicilline G est un médicament de choix pour toutes les formes de l'actinomycose, y compris des voies respiratoires (pulmonaire, des bronches, du larynx), abdominale, génito-urinaire, système nerveux central, et les infections cervico-faciale.
L'Anthrax
Le charbon par inhalation (post-exposition) afin de réduire l'incidence ou la progression de la maladie suite à soupçonnée ou confirmée, l'exposition à un aérosol de spores de Bacillus anthracis (pénicilline G procaïne). La ciprofloxacine ou la doxycycline sont les premiers médicaments de choix pour la prophylaxie suivant est soupçonnée ou confirmée, l'exposition à un aérosol de spores d'anthrax, y compris les risques qui se produisent dans le contexte de l'biologique de la guerre ou de bioterrorisme. Si la sensibilité à la pénicilline confirmé, il peut être envisagé de modifier la prophylaxie à la pénicilline (l'amoxicilline par voie orale ou de la pénicilline V) chez les nourrissons et les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes, ou lorsque les médicaments de choix non tolérée ou non disponible; l'amoxicilline par voie orale peuvent être privilégiées, en particulier chez les nourrissons et les enfants.
Traitement des formes légères, sans complications cutanées causées par des B. anthracis qui survient à la suite d'origine naturelle ou endémiques de l'exposition à l'anthrax (pénicilline G procaïne). Si la forme cutanée survient dans le contexte de l'biologique de la guerre ou de bioterrorisme, initiale médicaments de choix sont la ciprofloxacine et la doxycycline. Si la sensibilité à la pénicilline confirmé, il peut être envisagé de changer de pénicilline (l'amoxicilline par voie orale ou de la pénicilline V) chez les nourrissons et les enfants, les femmes enceintes ou allaitantes, ou lorsque les médicaments de choix non tolérée ou non disponible; l'amoxicilline par voie orale peuvent être privilégiées, en particulier chez les nourrissons et les enfants.
Le traitement de la maladie du charbon (par inhalation, GI, ou méningite), causée par sensibles à la pénicilline B. anthracis qui survient à la suite de catastrophes naturelles ou endémiques de l'exposition à l'anthrax (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Alternative pour une utilisation dans de multiples médicaments par voie parentérale schémas thérapeutiques pour le traitement initial d'anthrax systémique (par inhalation, GI, de la méningite, de charbon cutané avec atteinte systémique, de lésions sur la tête ou du cou, ou un important œdème), causée par sensibles à la pénicilline B. anthracis qui se produit dans le contexte de l'biologique de la guerre ou de bioterrorisme (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Les Infections À Clostridium
Le traitement de la myonécrose de gaz et la gangrène provoquée par Clostridium perfringens ou d'autres clostridium (pénicilline G de potassium ou de sodium). IV la pénicilline G est un médicament de choix; certains experts recommandent l'utilisation concomitante de clindamycine IV. Les Anti-infectieux sont un complément pour le débridement et l'excision de la zone infectée.
Complément d'immunoglobuline antitétanique (TIG) dans la gestion de tétanos causée par C. tetani (pénicilline G de potassium ou de sodium). Anti-infectieux ne peut neutraliser les toxines déjà formé et ne peut pas éliminer les spores de C. tetani, qui peut revenir à la toxine de la production de formes végétatives. Rôle des anti-infectieux dans le traitement du tétanos claire; si les anti-infectieux utilisés pour le traitement d'appoint, metronidazole généralement préférée.
Adjoint à la gestion de botulisme (pénicilline G de potassium ou de sodium). Le botulisme d'immunoglobulines IV (GRAND-IV) est la norme de soins pour le botulisme infantile et anti-infectieux n'est pas indiquée, sauf si clairement nécessaire pour un concurrent à l'infection. Le botulisme d'antitoxine (pas disponible dans le commerce en NOUS, mais peut-être disponible à partir de la CDC) est le traitement recommandé pour les autres formes de botulisme (p. ex., origine alimentaire et botulisme par blessure) et du botulisme qui se produit dans le contexte de l'biologique de la guerre ou de bioterrorisme. Bien que le rôle des anti-infectieux dans la gestion de botulisme par blessure incertaine, la pénicilline G de potassium ou de sodium a été utilisé comme adjuvant à d'antitoxine et débridement chirurgical dans le botulisme par blessure, y compris lors de l'antitoxine ne pouvait pas être administré.
La diphtérie
Complément de l'antitoxine diphtérique (pas disponible dans le commerce en NOUS, mais peut-être disponible à partir de la CDC) pour le traitement de la diphtérie causée par Corynebacterium diphtheriae (pénicilline G procaïne pénicilline G de potassium ou de sodium). Anti-infectieux ne sont pas un substitut pour l'antitoxine diphtérique. Si une pénicilline, utilisé pour le traitement d'appoint de la diphtérie, de la CDC recommande IM pénicilline G procaïne. Habituellement, les Patients ne sont plus contagieux 48 heures après la prise d'anti-infectieux traitement. Confirmer l'éradication de C. diphtheriae 24 heures après la fin du traitement par 2 consécutifs négatifs des cultures de 24 heures d'intervalle. Parce que la diphtérie infection ne peut pas conférer l'immunité, de s'initier ou compléter la vaccination avec une préparation contenant de l'anatoxine diphtérique adsorbée au cours de la convalescence.
La prévention de la diphtérie en asymptomatiques, les ménages ou les proches de patients atteints de maladies respiratoires ou de la diphtérie cutanée (pénicilline G benzathine). Si une pénicilline, utilisé pour la prévention de la diphtérie dans les contacts, la CDC et de l'AAP recommande IM pénicilline G benzathine. Invite l'initiation de la prophylaxie indiqué dans tous les ménages ou d'autres contacts étroits des personnes avec suspectée ou avérée la diphtérie, quel que soit le statut vaccinal de l'individu exposé. Immédiatement une dose adaptée à l'âge de la préparation contenant l'anatoxine diphtérique adsorbée également indiquées dans les contacts si insuffisamment vaccinés contre la diphtérie, le statut vaccinal inconnu, ou de la dernière dose de rappel ont reçu ≥5 ans auparavant.
L'élimination de la diphtérie état de porteur identifiés porteurs de souches toxigènes de C. diphtheriae (pénicilline G benzathine pénicilline G procaïne). Si une pénicilline, utilisé pour éliminer la diphtérie transporteur de l'état, la CDC et de l'AAP recommande IM pénicilline G benzathine. Faire un suivi des cultures ≥2 semaines après le traitement de la diphtérie transporteurs; si les cultures positives, donner un cours de 10 jours de l'érythromycine par voie orale et d'obtenir un suivi supplémentaire cultures.
Erysipelothrix rhusiopathiae Infections
Traitement de erysipeloid causée par Erysipelothrix rhusiopathiae (pénicilline G procaïne).
Traitement de Erysipelothrix endocardite (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Fusobacterium Infections
Traitement des infections modérément graves de l'oropharynx causée par Fusobacterium, y compris Vincent de la gingivite et de la pharyngite (pénicilline G procaïne).
Traitement des graves Fusobacterium infections de l'oropharynx (y compris la gingivite nécrosante [Vincent infection], la tranchée de la bouche, Fusobacterium la gingivite ou la pharyngite), des voies respiratoires inférieures, ou de la région génitale (pénicilline G de potassium ou de sodium). Pas recommandé pour le traitement empirique de ces infections; bien que la pénicilline G peut être efficace contre les Fusobacterium, d'autres organismes peuvent également être en cause (par exemple, Bacteroides fragilis, Prevotella, Porphyromonas) qui sont habituellement résistantes à la drogue.
La leptospirose
Traitement de cas sévères de leptospirose (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Leptospires infections entraînent souvent asymptomatique ou subclinique de la maladie qui est auto-limitée; toutefois, de graves, des infections potentiellement mortelles peuvent se produire. Initier le traitement anti-infectieux dès que possible après l'apparition des symptômes; les avantages de l'anti-infectieux incertain, surtout si elles sont initiées dans les patients avec retard et/ou une maladie grave.
Les Infections À Listeria
Le traitement des infections graves causées par des L. monocytogenes (par exemple, les infections pendant la grossesse, la granulomatose de wegener infantiseptica, la septicémie, la méningite, endocardite, la pneumonie) (pénicilline G de potassium ou de sodium). L'ampicilline utilisé seul ou en combinaison avec la gentamicine ou la streptomycine généralement considéré comme le traitement de choix pour les infections invasives causées par L. monocytogenes.
La Maladie De Lyme
Traitement précoce de la maladie de Lyme chez les patients ayant une maladie neurologique qui se manifeste comme la méningite ou la radiculopathie (pénicilline G de potassium ou de sodium). Alternative à la ceftriaxone IV.
Le traitement de la fin de la maladie de Lyme chez les patients ayant une récidive de l'arthrite de Lyme et les preuves objectives de la maladie neurologique (pénicilline G de potassium ou de sodium). Alternative à la ceftriaxone IV.
Le traitement de la fin de la maladie de Lyme neurologique affectant le système nerveux central ou périphérique (pénicilline G de potassium ou de sodium). Alternative à la ceftriaxone IV.
Les Infections À Neisseria
Le traitement des infections graves causées par des N. meningitidis (par exemple, méningocoque, la septicémie, la méningite, la pneumonie, arthrite) (pénicilline G de potassium ou de sodium). Un médicament de choix pour la plupart des infections méningococciques invasives.
Ne peut pas éliminer le portage rhinopharyngé de N. meningitidis. La chimioprophylaxie à la ceftriaxone, à la ciprofloxacine, ou de la rifampicine généralement recommandé pour éradiquer le portage rhinopharyngé de N. meningitidis après le traitement de la maladie invasive et avant la sortie de l'hôpital.
Ne pas utiliser pour le traitement de la gonorrhée. A été utilisé dans le passé pour les infections causées par les sensibles à la pénicilline N. gonorrhoeae (pénicilline G de potassium ou de sodium). Les pénicillines n'est plus recommandé par les CDC ou autres pour les infections gonococciques (incidence élevée de pénicillinase produire des souches de N. gonorrhoeae).
Les Infections À Pasteurella
Traitement des infections graves causées par Pasteurella multocida, y compris des bactériémies et des méningites (pénicilline G de potassium ou de sodium). Un médicament de choix pour les infections locales, la septicémie, l'ostéomyélite, l'endocardite, ou d'autres infections graves.
Rat Fièvre par morsure
Traitement de la fièvre par morsure de rat, causée par sensibles Streptobacillus moniliformis (érythème arthriticum epidemicum, la fièvre de Haverhill) ou Spirillum minus (sodoku) (pénicilline G procaïne pénicilline G de potassium ou de sodium).
IV la pénicilline G habituellement le médicament de choix. Concomitante de la famille des aminosides (streptomycine ou la gentamicine) peut être indiqué pour le traitement initial de la S. moniliformis endocardite.
La Syphilis
Le traitement de la syphilis (pénicilline G benzathine pénicilline G procaïne pénicilline G de potassium ou de sodium).
Les CDC et d'autres experts de l'état IM pénicilline G benzathine est le médicament de choix pour le traitement de la syphilis primaire (c'est à dire, de l'ulcère ou chancre au site d'infection), la syphilis secondaire (c'est à dire, les manifestations qui comprennent, mais ne sont pas limités à, des éruptions cutanées, lésions cutanéo-muqueuses, et une adénopathie), et de la syphilis tertiaire (c'est à dire, cardiaque, la syphilis, gummatous lésions, tabès, et en général, la parésie) chez les adultes, les adolescents et les enfants.
IM la pénicilline G benzathine également le médicament de choix pour le traitement de la syphilis latente (c'est à dire, détecté par les tests sérologiques, mais manque de manifestations cliniques), y compris les deux syphilis latente précoce (syphilis latente acquis au cours de l'année précédente) et de la syphilis latente tardive (c'est à dire, tous les autres cas de syphilis latente ou la syphilis, de durée inconnue) dans tous les groupes d'âge.
Pour le traitement de la neurosyphilis et otique ou oculaire, la syphilis, les CDC et d'autres experts de l'état IV la pénicilline G de potassium ou de sodium est le médicament de choix; IM pénicilline G procaïne (oral avec le probénécide) est une alternative si le respect peut être assuré.
Pour le traitement de la syphilis congénitale, le CDC recommande IV la pénicilline G de potassium ou de sodium ou IM à la pénicilline G procaïne dans les nouveau-nés avec avérée ou fortement probable de la syphilis congénitale (c'est à dire, les anomalies de l'examen physique compatible avec la syphilis congénitale, le sérum quantitative nontreponemal sérologique titre quatre fois plus élevée que celle de la mère de titre, ou positive, fond noir de test ou réaction en chaîne par polymérase [PCR] des lésions ou à des liquides organiques). IV la pénicilline G de potassium ou de sodium, IM la pénicilline G procaïne, ou IM pénicilline G benzathine recommandé chez les nouveau-nés avec possibilité de syphilis congénitale (c'est à dire, normal, l'examen physique et le sérum quantitative nontreponemal sérologique titre pas plus de quatre fois plus élevée que celle de la mère de titre et la mère a reçu un traitement recommandé schéma de moins de 4 semaines avant l'accouchement, la mère n'a pas été traitée ou a été mal traités, y compris le traitement à l'érythromycine, ou n'importe quel régime non inclus dans les recommandations des CDC; ou il n'y a pas de documentation que la mère a reçu un traitement).
CDC des états que la syphilis diagnostiqués chez les nourrissons et les enfants âgés de 1 mois d'âge devraient être gérés par un pédiatre spécialiste des maladies infectieuses.
Infectés par le VIH des nouveau-nés atteints de syphilis congénitale et d'enfants infectés par le VIH, les adolescents et les adultes avec la neurosyphilis ou à tout stade de la syphilis: Utiliser les mêmes schémas thérapeutiques recommandés pour les personnes sans infection par le VIH. Parce que sérologiques non-réponse et les complications neurologiques peuvent être plus fréquentes chez les personnes infectées par le VIH, à proximité de suivi est essentiel dans ceux co-infectés par la syphilis et du VIH. En outre, neurologique soigneux des examens indiqué à tous les patients co-infectés.
Nourrisson ou de l'enfant de la syphilis congénitale et connue ou soupçonnée d'hypersensibilité à la pénicilline: Pas éprouvé de solutions de rechange à la pénicilline G; CDC recommande la désensibilisation et le traitement appropriés de la pénicilline G de préparation.
Non gravides patient avec l'enseignement primaire, secondaire ou latente syphilis et d'hypersensibilité à la pénicilline: Peut envisager certaines solutions de rechange à la pénicilline G (par exemple, la doxycycline, tétracycline); si la conformité avec des solutions de rechange ou de suivi ne peut pas être assurée, le CDC recommande la désensibilisation et le traitement avec IM pénicilline G benzathine.
Non gravides patient avec la neurosyphilis et d'hypersensibilité à la pénicilline: Pas éprouvé de solutions de rechange à la pénicilline G, mais peut envisager de la ceftriaxone dans certaines circonstances; si la conformité avec des solutions de rechange ou de suivi ne peut pas être assurée, le CDC recommande la désensibilisation et le traitement appropriés de la pénicilline G de préparation.
Femme enceinte à n'importe quel stade de la syphilis et de l'hypersensibilité à la pénicilline: Pas éprouvé de solutions de rechange à la pénicilline G; CDC recommande la désensibilisation et le traitement appropriés de la pénicilline G de préparation.
Ne pas utiliser une combinaison fixe de la pénicilline G benzathine et de la pénicilline G procaïne (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) pour le traitement de toute forme de syphilis; utilisation accidentelle d'une association fixe ne peuvent pas fournir le soutenue de la concentration sérique de la pénicilline G requis pour le traitement de la syphilis et pourrait augmenter le risque d'échec du traitement et de la neurosyphilis, en particulier dans les patients infectés par le VIH.
La Maladie de Whipple
Le traitement de la maladie de Whipple causée par Tropheryma whipplei.
Optimale des schémas thérapeutiques pour le traitement de la maladie de Whipple est pas identifié; les rechutes peuvent se produire, même après adéquat et à long terme des anti-infectieux de traitement. Certains cliniciens recommandent une première parentérale régime (par exemple, la ceftriaxone, à la pénicilline G, avec ou sans la streptomycine), suivi par un long terme, le schéma posologique orale, le co-trimoxazole.
Le pian, Pinta, et Bejel
Traitement du pian (T. pertenue), pinta (T. carateum), et bejel (T. pallidum var. la syphilis endémique) (pénicilline G benzathine pénicilline G procaïne). Les médicaments de choix.
Ne pas utiliser les combinaisons de pénicilline G benzathine et de la pénicilline G procaïne (Bicillin C-R, Bicillin C-R 900/300) pour le traitement du pian, pinta, et bejel.
La prévention Périnatale des Streptocoques du Groupe B de la Maladie
La prévention de l'apparition précoce de la néonatale à streptocoques du groupe B (SGB) maladie (pénicilline G de potassium ou de sodium).
Intrapartum anti-infectieux prophylaxie pour prévenir néonatale précoce à SGB maladie est indiqué chez les femmes identifiées comme SGB transporteurs au cours prénatal systématique de dépistage du SGB effectuée à 35-37 semaines de gestation au cours de la grossesse en cours, chez les femmes avec une bactériurie à SGB pendant la grossesse actuelle, et dans ceux avec une précédente bébé diagnostiqué avec invasives à SGB maladie. Dans ceux avec des inconnus SGB état au début du travail, intrapartum anti-infectieux prophylaxie indiqué dans ceux avec livraison à <37 semaines de gestation, la rupture de la membrane amniotique pour ≥18 heures, ou intrapartum température ≥38°C.
Lorsque intrapartum anti-infectieux indiqué dans la prophylaxie de la mère pour la prévention de la SGB chez le nouveau-né, lancer, au début du travail ou de la rupture des membranes. Si la césarienne réalisée avant le début du travail chez une femme avec des membranes amniotiques intactes, les anti-infectieux, la prophylaxie généralement pas indiqué, indépendamment de la colonisation de GBS statut de la femme ou de l'âge gestationnel.
IV la pénicilline G est le médicament de choix et IV de l'ampicilline est préférable. La pénicilline G est plus étroite du spectre d'activité et est moins susceptible de choisir pour des organismes résistants aux antibiotiques.
Indépendamment de savoir si la mère a reçu des anti-infectieux de prophylaxie, d'entreprendre des évaluations diagnostiques et traitement anti-infectieux chez le nouveau-né si des signes ou symptômes d'une infection active à développer.
Consultez les plus récents de la CDC et de l'AAP lignes directrices pour plus d'informations sur la prévention périnatale GBS de la maladie.
La prévention de la Fièvre Rhumatismale Récidive
Prévention des récidives des attaques de rhumatisme articulaire aigu (prophylaxie secondaire) chez les personnes qui ont déjà eu une précédente attaque de rhumatisme articulaire aigu (pénicilline G benzathine).
IM la pénicilline G benzathine généralement considéré comme le médicament de choix pour la prophylaxie secondaire de la fièvre rhumatismale, car il s'assure de la conformité; les alternatives orale pénicilline V orale ou de la sulfadiazine.
L'AHA et de l'AAP recommande à long terme (continue) de la prophylaxie après le traitement de la fièvre rhumatismale aiguë (même si manifeste uniquement par la chorée de Sydenham) et ceux avec des éléments de preuve de maladie cardiaque rhumatismale (même après prothèse de remplacement de valve).
Instaurer une prophylaxie dès que la fièvre rhumatismale ou de maladie cardiaque rhumatismale diagnostic, bien que les patients atteints de la fièvre rhumatismale aiguë doit d'abord recevoir généralement recommandé anti-infectieux traitement de S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ) pharyngite et amygdalite.
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