Qui sommes-nous Contacts Interactions médicamenteuses: 390 212
Recherche de médicaments par nom

Fosphenytoin et Sustiva (Efavirenz Capsules)

Détermination de l'interaction Fosphenytoin et Sustiva (Efavirenz Capsules) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fosphenytoin <> Sustiva (Efavirenz Capsules)
Pertinence: 27.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de l'éfavirenz, de concert avec la fosphénytoïne peut modifier les niveaux de sang et les effets des deux médicaments. Plus précisément, l'éfavirenz, les niveaux peuvent diminuer, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de l'infection par le VIH. Si la fosphénytoïne niveaux peut augmenter ou diminuer, est incertain. Contactez votre médecin si les conditions s'aggravent ou si vous rencontrez d'effets excessifs de la fosphénytoïne tels que des nausées, des vomissements, des contractions musculaires des mouvements oculaires, vision floue, troubles de l'élocution, perte d'équilibre ou de coordination, des tremblements, de la somnolence, de la confusion ou des hallucinations. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante de phénytoïne et de l'éfavirenz peut affecter les concentrations plasmatiques de ces deux médicaments. Plus précisément, l'éfavirenz, les niveaux peuvent diminuer en raison de l'induction du cytochrome p450 CYP3A4 et 2B6 voies enzymatiques par la phénytoïne, alors que la concentration de phénytoïne peut augmenter ou diminuer selon l'étiquette du produit pour l'éfavirenz. Les données pharmacocinétiques ne sont pas actuellement disponibles. La phénytoïne est un substrat de la cytochrome p450 2C9 et 2C19, qui sont tous deux inhibée par l'éfavirenz. D'autre part, des convulsions ont été observées au cours de l'éfavirenz, de la thérapie, généralement dans les patients avec un problème de santé, des antécédents de convulsions. Cela pourrait suggérer une éventuelle induction par l'éfavirenz, un inducteur du CYP450 3A4 et éventuellement d'autres enzymes microsomales hépatiques, de la clairance de certains anticonvulsivants qui sont principalement métabolisés par le foie comme la phénytoïne. Dans les deux publié des rapports de cas, les patients traités de façon concomitante avec de l'éfavirenz et la phénytoïne a des niveaux faibles ou indétectables de l'éfavirenz en dépit de l'augmentation de la posologie. Bien qu'une réponse virologique précoce a été observée dans les deux cas, le traitement anticonvulsivant a été modifié en raison du risque d'échec du traitement antirétroviral avec chroniquement faible de l'éfavirenz, de l'exposition. Dans l'un des rapports, un niveau élevé de la phénytoïne a également été observée malgré l'absence de modifier la posologie.

GESTION: compte tenu du risque de diminution de l'virale de sensibilité et de résistance de développement associés avec thérapeutiques niveaux de médicaments antirétroviraux, la prudence est de rigueur si l'éfavirenz est prescrit en association avec la phénytoïne. Étroite surveillance clinique et biologique des antirétroviraux réponse est recommandé, et l'éfavirenz, dosage de faire les ajustements nécessaires. Traitement alternatif qui n'affectent pas l'éfavirenz métabolisme doit être considérée chaque fois que possible. Effets pharmacologiques et la concentration plasmatique de phénytoïne doivent également être surveillés de plus près la suite de l'ajout, l'abandon ou le changement de la dose d'éfavirenz. Les Patients doivent être avisés de communiquer avec leur médecin s'ils ont l'expérience de la perte de contrôle de la saisie ou les signes et les symptômes de la phénytoïne de toxicité tels que des nausées, des vomissements, des tremblements, ataxie, de la léthargie, troubles de l'élocution, troubles de la vision, ou des changements de l'état mental.

Sources
  • Ward BA, Gorski CJ, Jones DR, Hall SD, Flockhart DA, Desta Z "The cytochrome P450 2B6 is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDs therapy and utility of efavirenz as substrate marker of CYP2B6 catalytic activity." J Pharmacol Exp Ther (2003):
  • "Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
  • Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
  • Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
  • Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
  • Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
  • Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
  • Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
  • Robertson SM, Penzak SR, Lane J, Pau AK, Mican JM "A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature." Clin Infect Dis 41 (2005): e15-8
  • Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW "Clinical interaction between efavirenz and phenytoin." AIDS 22 (2008): 164-5
Fosphenytoin

Nom générique: fosphenytoin

Nom de marque: Cerebyx

Synonymes: non

Sustiva (Efavirenz Capsules)

Nom générique: efavirenz

Nom de marque: Sustiva

Synonymes: Sustiva

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies