Fosphenytoin et Norvir (Ritonavir Capsules)

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le ritonavir avec la fosphénytoïne. La combinaison de ces médicaments peuvent réduire les niveaux de sang et les effets des deux médicaments. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Informez votre médecin si vos conditions s'aggravent pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: l'administration Concomitante de ritonavir et de la phénytoïne peut entraîner une diminution des concentrations plasmatiques de ces deux médicaments. Le mécanisme proposé implique ritonavir induction du métabolisme de la phénytoïne par le cytochrome p450 2C9 et, à l'inverse, la phénytoïne induction de ritonavir métabolisme par le cytochrome p450 3A4. Les données sont limitées. Dans un rapport de cas, la concentration plasmatique de phénytoïne chez un patient recevant de la carbamazépine (1200 mg/jour), la phénytoïne (500 mg/jour) et le phénobarbital (250 mg/jour) a diminué de 30% suite à l'initiation du traitement antirétroviral contenant du ritonavir (300 mg deux fois par jour). Dans un autre cas, un patient recevant la carbamazépine (600 mg/jour) et la phénytoïne (400 mg/jour) a été lancé sur le ritonavir (600 mg deux fois par jour) sans changement apparent dans la concentration plasmatique de phénytoïne. Dans une étude de pharmacocinétique de 8 volontaires sains, l'administration de la phénytoïne (300 mg une fois par jour pendant 22 jours) en combinaison avec le lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg deux fois par jour sur les jours de 12 à 22) a diminué de phénytoïne, de la concentration plasmatique maximale (Cmax), l'exposition systémique (ASC) et le creux de la concentration plasmatique (Cmin) de 28%, 31% et 34%, respectivement, comparativement à l'administration de la phénytoïne, seule. Dans un autre bras de la même étude, la Cmax, l'ASC et la Cmin de l'association lopinavir ont diminué de 24%, 33% et 46%, respectivement, lorsque le lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg deux fois par jour pendant 22 jours) a été administré en concomitance avec de la phénytoïne (300 mg une fois par jour, les jours de 11 à 22) dans 12 sujets sains. Ritonavir la Cmax, l'ASC et la Cmin ont également été réduits de 20%, 28% et 47%, respectivement, bien que le changement dans la Cmin était statistiquement significative.

GESTION: Le potentiel de réduction des effets thérapeutiques de la phénytoïne doit être considéré lors de l'administration concomitante avec le ritonavir. Concentrations plasmatiques de la phénytoïne et les effets pharmacologiques doivent être étroitement surveillés et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt du ritonavir chez les patients qui sont stabilisés sur anticonvulsivant régime. En outre, il peut être nécessaire de surveiller les patients pour potentiellement réduit antirétroviraux réponse due à une diminution des taux plasmatiques de ritonavir et d'autres agents antirétroviraux induite par la phénytoïne.

Fosphenytoin

Nom générique: fosphenytoin

Nom de marque: Cerebyx

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Fosphenytoin?

Norvir (Ritonavir Capsules)

Nom générique: ritonavir

Nom de marque: Norvir, Norvir Soft Gelatin

Synonymes: Norvir

Qu'est-ce qu Norvir (Ritonavir Capsules)?