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Fluticasone Propionate eent et Nefazodone

Détermination de l'interaction Fluticasone Propionate eent et Nefazodone et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fluticasone Propionate eent <> Nefazodone
Pertinence: 13.08.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La néfazodone peut augmenter de manière significative l'absorption de fluticasone nasal dans le flux sanguin. Vous pourriez être plus susceptibles d'éprouver des effets secondaires tels que l'enflure, le gain de poids, l'hypertension artérielle, taux élevé de glucose sanguin, de la faiblesse musculaire, la dépression, l'acné, l'amincissement de la peau, les vergetures, l'apparition facile des ecchymoses, perte de densité osseuse, cataracte, des irrégularités menstruelles, la croissance excessive de poils du visage ou corps, et de la distribution anormale de graisse du corps, en particulier dans le visage, le cou, le dos et la taille. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. D'autres effets secondaires qui peuvent survenir comprennent une diminution de la capacité à combattre les infections, risque accru de développer des infections, et l'insuffisance de la réponse au stress telles que l'infection, chirurgie, traumatisme, ou une grave crise d'asthme. Les enfants peuvent souffrir d'un taux de croissance réduite en raison des effets excessifs de fluticasone nasal. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter l'exposition systémique à la fluticasone après l'administration intranasale ou inhalation orale. Fluticasone subit un important effet de premier passage et systémique du métabolisme par le cytochrome p450 3A4, donc l'inhibition de l'isoenzyme peut augmenter de manière significative la biodisponibilité systémique de la drogue. Toutefois, l'étendue de l'interaction peut dépendre de la route de fluticasone l'administration et de la formulation spécifique. Dans 18 sujets sains, l'administration concomitante de propionate de fluticasone en vaporisateur nasal (200 mcg une fois par jour) avec le puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 ritonavir (100 mg deux fois par jour) pendant 7 jours a entraîné une d'environ 25 fois augmentation de la Cmax et de l'350-fold augmentation de l'ASC, accompagnée par une diminution de 86% en moyenne du taux de cortisol plasmatique (AUC). Dans une autre étude, l'administration concomitante d'une dose unique par voie orale inhalation de propionate de fluticasone (1000 mcg) avec le kétoconazole (200 mg une fois par jour) a entraîné une de 1,9 fois plus dans le plasma fluticasone exposition et une diminution de 45% du taux de cortisol plasmatique de l'ASC, mais n'avait aucun effet sur l'excrétion urinaire de cortisol. Dans une étude utilisant intranasale fluticasone furoate, 6 de 20 des sujets qui ont été de co-administration de kétoconazole (200 mg une fois par jour pendant 7 jours) a mesurables, mais de faibles niveaux de furoate de fluticasone par rapport à 1 de 20 sujets ayant reçu le placebo. Il y a environ 5% de réduction sur 24 heures, les taux de cortisol sérique avec le kétoconazole par rapport au placebo. De même, lors de furoate de fluticasone-vilanterol inhalation par voie orale (200 mcg-25 mcg une fois par jour pendant 7 jours) a été administré en concomitance avec le kétoconazole (400 une fois par jour pendant 11 jours) chez les sujets sains, la fluticasone l'ASC a augmenté de 36% par rapport à l'administration concomitante avec le placebo, et l'augmentation a été associée avec 27% de réduction dans les 24 heures de la moyenne pondérée du cortisol sérique. Une étude de 17 de transplantation pulmonaire de patients ont trouvé que signifie le creux de niveau chez les sujets recevant le propionate de fluticasone (1 mg deux fois par jour par voie orale, par inhalation pendant 14 jours) avec l'itraconazole a été de 2,5 fois supérieure à celle observée chez les sujets ne recevant pas de l'itraconazole. Cliniquement, les glucocorticoïdes systémiques effets indésirables peuvent se produire en association avec l'interaction. La suppression surrénalienne, le syndrome de Cushing, l'ostéoporose et l'exacerbation d'un diabète sucré ont été signalés à l'échelle mondiale dans la commercialisation de l'utilisation de inhalé par voie orale ou intranasale de fluticasone, principalement en association avec le ritonavir. Cependant, il y a également eu quelques rapports de cas de la suppression surrénalienne associée avec l'utilisation concomitante de l'inhalation de propionate de fluticasone et antifongiques azolés. La récupération de la fonction surrénale aurait été lent chez certains patients après l'arrêt de fluticasone. Des chercheurs suggèrent que ce pourrait être liée à la très lipophile de la nature de fluticasone, qui permet pendant de longues infiltration de médicament dans la circulation à partir des réserves de graisse.

GESTION: l'utilisation Concomitante de la plupart des fluticasone inhalé par voie orale préparations avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 n'est pas recommandé, à moins que le bénéfice potentiel l'emporte sur le risque d'effets secondaires systémiques. Des solutions de rechange à la fluticasone doit être considérée chaque fois que possible. Moins puissant, moins lipophiles et/ou à court agissant de l'agent comme béclométhasone ou flunisolide peut être approprié. La plus faible dose efficace par voie orale inhalation de corticostéroïdes doit être utilisé, et d'autres ajustements nécessaires en fonction de la réponse thérapeutique et de la tolérance. Intranasale et fluticasone furoate de fluticasone-vilanterol orale inhalation de la poudre peut être utilisée avec prudence en association avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 à l'exception de ritonavir. Les Patients doivent être surveillés pour des signes et des symptômes d'hyper-corticisme tels que l'acné, les vergetures, l'amincissement de la peau, des ecchymoses, de la lune faciès, dorsocervical "buffalo" bosse, obésité tronculaire, augmentation de l'appétit, de l'aigu gain de poids, œdème, hypertension, de l'hirsutisme, l'hyperhidrose, proximale de l'atrophie musculaire et la faiblesse, l'intolérance au glucose, l'exacerbation de préexistante, le diabète, la dépression et les troubles menstruels. D'autres glucocorticoïdes systémiques effets peuvent inclure la suppression surrénalienne, l'immunosuppression, postérieure sous-capsulaire de la cataracte, le glaucome, la perte osseuse, et un retard de croissance chez les enfants et les adolescents. Suite à la large utilisation avec un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4, une progressive réduction de la dose peut être nécessaire sur une période plus longue si fluticasone est d'être retiré de la thérapie, il y a peut être un risque important de la suppression surrénalienne. Les signes et symptômes d'insuffisance surrénale sont l'anorexie, l'hypoglycémie, la nausée, le vomissement, la perte de poids, fonte musculaire, fatigue, faiblesse, vertiges, hypotension orthostatique, la dépression, les surrénales et la crise se manifeste comme l'incapacité à répondre au stress (p. ex., maladie, infection, chirurgie, traumatisme). Les glucocorticoïdes systémiques peuvent être nécessaires jusqu'à ce que la fonction surrénale récupère.

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Fluticasone Propionate eent

Nom générique: fluticasone nasal

Nom de marque: Flonase, Veramyst, Xhance, Childrens Flonase, Flonase Sensimist, Good Sense Nasoflow, Flonase Allergy Relief, GoodSense Nasoflow

Synonymes: Fluticasone nasal, Fluticasone (Nasal)

Nefazodone

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies