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Fetzima Titration et Nefazodone Hydrochloride

Détermination de l'interaction Fetzima Titration et Nefazodone Hydrochloride et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fetzima Titration <> Nefazodone Hydrochloride
Pertinence: 12.09.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser levomilnacipran avec la néfazodone. La combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque d'une affection rare mais grave appelée syndrome sérotoninergique, qui peuvent inclure des symptômes tels que la confusion, les hallucinations, crises, des changements extrêmes de la pression artérielle, augmentation du rythme cardiaque, fièvre, transpiration excessive, des tremblements ou des tremblements, une vision floue, des spasmes musculaires ou de la rigidité, des tremblements, troubles de la coordination, de l'estomac, des crampes, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ressentez ces symptômes pendant le traitement. La néfazodone peut également augmenter les niveaux de sang et les effets de levomilnacipran. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Informez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des effets secondaires accrus. Si vous avez une pression artérielle élevée, vous pouvez avoir besoin d'une surveillance plus étroite de la pression artérielle pendant que vous recevez de ces médicaments. Vous devez également éviter les activités nécessitant de la vigilance, comme conduire ou faire fonctionner des machines jusqu'à ce que vous savez comment ces médicaments ont des effets sur vous. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 tels que la néfazodone peut augmenter les concentrations plasmatiques de levomilnacipran, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Lorsqu'il est administré en concomitance avec un autre puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4, le kétoconazole, levomilnacipran pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) ont augmenté d'environ 1,4 et 1,6 fois, respectivement, par rapport à la seule administration. L'interaction n'a pas été étudié par la néfazodone, mais des modifications pharmacocinétiques pour levomilnacipran devrait être prévu.

SURVEILLER de PRÈS: l'utilisation Concomitante de deux ou plusieurs agents à activité sérotoninergique peut potentialiser le risque de syndrome sérotoninergique, qui est une complication rare, mais grave et potentiellement mortelle condition considéré comme le résultat de l'hyperstimulation du tronc cérébral 5-HT1A et 2A des récepteurs. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure des modifications de l'état mental tels que l'irritabilité, altération de la conscience, confusion, hallucination, et le coma; des troubles végétatifs tels que tachycardie, hyperthermie, diaphorèse, des frissons, de la pression artérielle labilité, et une mydriase; des anomalies neuromusculaires tels que hyperréflexie, myoclonies, tremblements, rigidité, et une ataxie; et des symptômes gastro-intestinaux tels que des crampes abdominales, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

GESTION: Le dosage de levomilnacipran ne doit pas dépasser 80 mg une fois par jour lorsqu'il est utilisé avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 tels que la néfazodone. Les Patients doivent être étroitement surveillés pour des symptômes du syndrome sérotoninergique lors de l'utilisation concomitante. Une prudence particulière est recommandée lors de l'augmentation de la posologie de ces agents. Si le syndrome sérotoninergique se développe ou est soupçonnée au cours de la thérapie, tous les agents sérotoninergiques doit être arrêté immédiatement et de soutien de soins rendus nécessaires. Modérément malade, les patients peuvent aussi bénéficier de l'administration d'un antagoniste de la sérotonine (par exemple, la cyproheptadine, la chlorpromazine). Les cas graves doivent être gérées dans le cadre de consultation avec un toxicologue et peut exiger la sédation, la paralysie neuromusculaire, l'intubation et la ventilation mécanique en plus des autres mesures.

Sources
  • Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
  • "Product Information. Fetzima (levomilnacipran)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
  • John L, Perreault MM, Tao T, Blew PG "Serotonin syndrome associated with nefazodone and paroxetine." Ann Emerg Med 29 (1997): 287-9
  • Boyer EW, Shannon M "The serotonin syndrome." N Engl J Med 352 (2005): 1112-20
  • Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
  • Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
  • Smith DL, Wenegrat BG "A case report of serotonin syndrome associated with combined nefazodone and fluoxetine." J Clin Psychiatry 61 (2000): 146
Fetzima Titration

Nom générique: levomilnacipran

Nom de marque: Fetzima

Synonymes: Fetzima

Nefazodone Hydrochloride

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: Nefazodone

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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Interaction avec les maladies