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Fanapt et Nefazodone Hydrochloride

Détermination de l'interaction Fanapt et Nefazodone Hydrochloride et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Fanapt <> Nefazodone Hydrochloride
Pertinence: 23.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La néfazodone peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de iloperidone. Cela peut vous rendre plus susceptibles de développer des effets secondaires tels que la maladie de Parkinson-comme des symptômes, mouvements musculaires anormaux, convulsions, une pression artérielle basse, ou un rythme cardiaque irrégulier qui peut être grave ou menaçant le pronostic vital. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose et/ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Informez-en votre médecin sans délai si vous avez de l'expérience des convulsions, des spasmes musculaires, ou des mouvements que vous ne pouvez pas arrêter ou de contrôle tels que faire claquer ses lèvres, à mâcher, des fronces, fronçant les sourcils ou renfrognée, l'interposition de la langue, les dents serrées, la mâchoire secousses, clignant des yeux, les yeux roulant, tremblements ou secousses des bras et des jambes, de tremblements, de la nervosité, de l'agitation, de la stimulation, et taper du pied. Également être à l'affût des symptômes d'hypotension, tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, et/ou une augmentation du pouls ou de la fréquence cardiaque. Vous devriez éviter la montée brusquement d'une position assise ou couchée pendant la prise de ces médicaments, en particulier au début du traitement ou après une augmentation de dose de iloperidone. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs du cytochrome p450 3A4 et/ou 2D6 peut augmenter les concentrations plasmatiques de iloperidone, qui est un substrat de la isoenzymes. À 19 volontaires sains, l'administration de iloperidone (3 mg, dose unique) en combinaison avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (200 mg deux fois par jour pendant 4 jours) augmentation de l'exposition systémique (AUC) à iloperidone et de ses métabolites P88 et P95 par 57%, 55% et 35%, respectivement, comparativement à iloperidone seul. L'Administration de la puissante CYP450 2D6 inhibiteur de la fluoxétine (20 mg deux fois par jour pendant 21 jours) à 23 volontaires sains qui ont été classés comme CYP450 2D6 métaboliseurs rapides ont abouti à deux à trois fois augmentations de l'Asc de iloperidone et P88 et une diminution de 50% de l'ASC de la P95. Dans les études à doses multiples, l'administration concomitante de iloperidone (8 ou 12 mg deux fois par jour) avec le puissant CYP450 2D6 inhibiteur de la paroxétine (20 mg/jour aux jours 5 à 8) pour les patients atteints de schizophrénie entraîné une augmentation de la moyenne à l'état d'équilibre des concentrations plasmatiques maximales (Cmax) de iloperidone et P88 par environ 1,6 fois et a diminué la Cmax moyenne de P95 de 50%. L'Administration de doses multiples de iloperidone en association avec la paroxétine (20 mg une fois par jour pendant 10 jours) et de kétoconazole (200 mg deux fois par jour) n'a pas ajouté à l'effet de l'inhibiteur seul. Des concentrations plasmatiques élevées de iloperidone peut augmenter le risque d'allongement de l'intervalle QT, qui a été associée à des arythmies ventriculaires, y compris des torsades de pointes et de mort subite. L'effet de iloperidone sur l'intervalle QT est augmentée par la présence du CYP450 2D6 et/ou inhibiteurs de l'isoenzyme 3A4. Dans une étude ouverte chez les patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif, un iloperidone la dose de 12 mg deux fois par jour a été associée avec allongement de l'intervalle QTc de 9 msec. Dans les conditions de l'inhibition du métabolisme de CYP450 2D6 et 3A4, une moyenne de l'intervalle QTcF (formule de Fridericia intervalle QT corrigé) l'augmentation de la ligne de base d'environ 19 ms a été observée. Aucun cas de torsades de pointes ou d'autres arythmies cardiaques graves ont été signalés au cours de la période de précommercialisation. En général, le risque d'une personne de l'agent ou d'une combinaison d'agents provoquant une arythmie ventriculaire, en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

GESTION: Le dosage de iloperidone devrait être réduit de moitié lorsqu'il est administré en concomitance avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 (par exemple, itraconazole, le kétoconazole, le voriconazole, la néfazodone, la delavirdine, les inhibiteurs de la protéase, la clarithromycine, la télithromycine) et/ou de puissants inhibiteurs du CYP450 2D6 (par exemple, dacomitinib, la fluoxétine, la paroxétine, la quinidine). Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils éprouvent des symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, palpitations, ou de syncope. Après l'arrêt de la puissante CYP450 3A4 ou inhibiteur 2D6, le iloperidone la posologie doit être retourné à son niveau précédent.

Sources
  • "Product Information. Fanapt (iloperidone)." Vanda Pharmaceuticals Inc, Rockville, MD.
Fanapt

Nom générique: iloperidone

Nom de marque: Fanapt

Synonymes: non

Nefazodone Hydrochloride

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: Nefazodone

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies