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Ezetimibe and simvastatin et Multaq

Détermination de l'interaction Ezetimibe and simvastatin et Multaq et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Ezetimibe and simvastatin <> Multaq
Pertinence: 26.07.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La dronédarone peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la simvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris les précautions appropriées ou fait des ajustements de la dose et est suivi de près par d'éventuelles complications. Votre médecin peut également être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la simvastatine ou à des médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur foncée. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec la dronédarone peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de simvastatine et de son métabolite actif, la simvastatine acide. Le mécanisme implique sans doute absorption accrue ainsi que la diminution de la clairance de la simvastatine et de la simvastatine acide, due à l'inhibition de intestinale de la P-glycoprotéine (P-gp) de la drogue transporteur d'efflux et hépatique, intestinale isoenzyme du cytochrome p450 3A4 par la dronédarone. Lorsque la simvastatine est donné avec la dronédarone 400 mg deux fois par jour, la simvastatine et de la simvastatine acide de l'exposition a augmenté de 4 fois et 2 fois, respectivement. Malgré l'absence d'études, l'interaction est également prévu de se produire avec la lovastatine en raison de son profil métabolique similaire à la simvastatine. Cliniquement, les niveaux élevés de statines ou les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort. Dans les essais cliniques, l'utilisation concomitante de simvastatine avec d'autres modérée du CYP450 3A4/P-gp, les inhibiteurs tels que l'amiodarone, diltiazem et le vérapamil a été associée à un risque accru de myopathie, en particulier à des doses élevées de simvastatine (par exemple, la dose de 80 mg/jour).

GESTION: Les fabricants recommandent que la dose de simvastatine ne pas dépasser 10 mg par jour et la lovastatine la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour en association avec de la dronédarone. En outre, les avantages de la combinaison doivent être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. La fluvastatine, pitavastatin, et la rosuvastatine sont probablement des alternatives plus sûres chez les patients recevant de la dronédarone, car ils ne sont pas des substrats du CYP450 3A4 ou de la P-gp. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur foncée. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
  • "Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • "Product Information. Multaq (dronedarone)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
  • "Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
  • Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
  • Worz CR, Bottorff M "The role of cytochrome P450-mediated drug-drug interactions in determining the safety of statins." Expert Opin Pharmacother 2 (2001): 1119-27
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA drug safety communication: Ongoing safety review of high-dose Zocor (simvastatin) and increased risk of muscle injury. Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm204882.htm." ([2010 Mar 19]):
  • Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Ezetimibe and simvastatin

Nom générique: ezetimibe / simvastatin

Nom de marque: Vytorin

Synonymes: Ezetimibe and Simvastatin

Multaq

Nom générique: dronedarone

Nom de marque: Multaq

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies