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Eszopiclone et Ketoconazole (Systemic)

Détermination de l'interaction Eszopiclone et Ketoconazole (Systemic) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Eszopiclone <> Ketoconazole (Systemic)
Pertinence: 23.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Le kétoconazole peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de eszopiclone. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires, y compris la somnolence diurne, troubles moteurs, amnésie, anxiété, troubles de la pensée, des hallucinations, des changements de comportement et des difficultés respiratoires (surtout si vous avez un trouble respiratoire comme l'asthme ou l'apnée obstructive du sommeil). Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devez éviter de consommer de l'alcool tout en étant traités avec eszopiclone. Évitez de conduire ou faire fonctionner des machines dangereuses jusqu'à ce que vous savez comment le médicament vous affecte, et ne pas dépasser la dose ou la fréquence d'utilisation prescrites par votre médecin. Car il peut y avoir certains effets résiduels de l'eszopiclone le jour après la prise de vue, il peut être conseillé d'attendre au moins 12 heures après l'administration de conduire ou faire fonctionner des machines, même lorsque vous pouvez vous sentir pleinement éveillé. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter les concentrations plasmatiques des deux zopiclone et pharmacologiquement actif S(-) énantiomère, eszopiclone. La Zopiclone a été montré in vitro pour être métabolisé par le cytochrome p450 3A4 et le cytochrome p450 2C8, tandis que eszopiclone est principalement métabolisé par le cytochrome p450 3A4 et 2E1 par déméthylation et l'oxydation. Dans 18 sujets sains, l'administration d'une seule dose de 3 mg dose de eszopiclone avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (400 mg par jour pendant 5 jours) a augmenté eszopiclone demi-vie, le pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) par de 1,3, 1,4 et 2,2 fois, respectivement. Dans 10 sujets jeunes en bonne santé, l'itraconazole (200 mg par jour pendant 4 jours, a augmenté la Cmax et de l'ASC d'une seule dose de 7,5 mg de zopiclone par 29% et 73%, respectivement, et a prolongé sa demi-vie est de 40%. La pharmacocinétique de l'eszopiclone n'ont pas été rapportés dans cette étude. Un rapport de cas décrit un 86-year-old femme qui a connu le matin de la somnolence lors de l'administration concomitante de la zopiclone et la néfazodone, un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4. La Zopiclone, les concentrations plasmatiques ont été mesurées à la fois pendant et après le retrait de la thérapie. Après l'arrêt de la néfazodone, en raison de l'absence d'effet thérapeutique, la concentration plasmatique de la S(-) de la zopiclone a diminué, passant de 107 à 16,9 ng/mL, et que de R(+) de la zopiclone a diminué de 20,6 à 1,45 ng/mL.

GESTION: en Raison du risque accru de la prochaine journée de psychomoteurs, les dosages de eszopiclone et zopiclone doit être réduit lorsqu'il est utilisé avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4. Les fabricants recommandent que la dose totale de eszopiclone de ne pas dépasser la dose de 2 mg. Une dose initiale de 3,75 mg est recommandée pour la zopiclone, qui peut être augmenté jusqu'à 5 mg si cliniquement indiqué. Les Patients doivent être informés d'éviter de conduire ou d'utiliser des machines dangereuses jusqu'à ce qu'ils sachent comment les médicaments ont des effets sur eux, de préférence au moins 12 heures après l'administration de l'hypnotique.

Sources
  • "Product Information. Imovane (zopiclone)." Rhone-Poulenc Rorer Canada Inc, Laval, IN.
  • Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
  • Alderman CP, Gebauer MG, Gilbert AL, Condon JT "Possible interaction of zopiclone and nefazodone." Ann Pharmacother 35 (2001): 1378-80
  • Becquemont L, Mouajjah S, Escaffre O, Beaune P, Funck-Bretano C, Jaillon P "Cytochrome P-450 3A4 and 2C8 are involved in zopiclone metabolism." Drug Metab Dispos 27 (1999): 1068-73
  • "Product Information. Lunesta (eszopiclone)." Sepracor Inc, Marlborough, MA.
Eszopiclone

Nom générique: eszopiclone

Nom de marque: Lunesta

Synonymes: non

Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies