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Equetro et Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Oral Solution)

Détermination de l'interaction Equetro et Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Oral Solution) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Equetro <> Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Oral Solution)
Pertinence: 28.01.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le lopinavir avec la carbamazépine. La combinaison de ces médicaments peuvent diminuer les concentrations plasmatiques de lopinavir, ce qui peut le rendre moins efficace dans le traitement de l'infection par le VIH. Contactez votre médecin si votre état s'aggrave ou de développer de nouvelles infections pendant le traitement avec ces médicaments. Lopinavir en association avec le ritonavir peut également augmenter les niveaux de sang et des effets de la carbamazépine. Contactez votre médecin si vous ressentez une des effets secondaires tels que la somnolence, la fatigue, les étourdissements, l'instabilité lors de la marche, des nausées, et des vomissements. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER l'INTERVALLE d'administration: l'administration Concomitante de lopinavir-ritonavir avec la carbamazépine peut en résulter une diminution des concentrations plasmatiques de lopinavir et une augmentation des concentrations plasmatiques de la carbamazépine. Le mécanisme proposé implique la carbamazépine induction de lopinavir du métabolisme par le cytochrome p450 3A4 et, à l'inverse, le lopinavir-ritonavir, l'inhibition du métabolisme de la carbamazépine par la même voie enzymatique. Des études cliniques ont montré que les puissants inducteurs du cytochrome p450 3A4 peut modifier de manière significative les concentrations plasmatiques de lopinavir, éventuellement en remplaçant certains de renforcer les effets du ritonavir et l'amélioration de la clairance à la fois de lopinavir et de ritonavir. Chez 12 volontaires sains, l'administration de l'association lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg deux fois par jour pendant 22 jours) avec un puissant inducteur du CYP450 3A4 la phénytoïne (300 mg une fois par jour, les jours de 11 à 22) a diminué de lopinavir pic de concentration plasmatique (Cmax), l'exposition systémique (AUC) et à travers la concentration plasmatique minimale (Cmin) de 24%, 33% et 46%, respectivement. Ritonavir la Cmax, l'ASC et la Cmin ont également été réduits de 20%, 28% et 47%, respectivement, bien que le changement dans la Cmin était statistiquement significative. En outre, dans un rapport de cas d'un 50-year-old VIH-positifs homme qui avait été stabilisé sur la carbamazépine (400 mg trois fois par jour), a développé une somnolence excessive dans les 9 jours du début d'un traitement antirétroviral contenant le lopinavir-ritonavir (400 mg-100 mg deux fois par jour), le ténofovir et la lamivudine. La carbamazépine, de la concentration sérique a été trouvé pour avoir augmenté à partir d'un pré-traitement antirétroviral au niveau de 10,3 mg/L 15 mg/L par jour 9 de l'administration concomitante d'un traitement antirétroviral régime. Cependant, les symptômes résolus lorsque la carbamazépine dose a été réduite à 400 mg deux fois par jour, la carbamazépine et les concentrations sériques mesurées jour 11 était tombé à 7,4 mg/L.

GESTION: compte tenu du risque de diminution de l'virale de sensibilité et de résistance de développement associés avec thérapeutiques niveaux de médicaments antirétroviraux, la prudence est recommandée si le lopinavir-ritonavir est prescrit avec la carbamazépine. Seule administration quotidienne de l'association lopinavir-ritonavir doit être évité lors de l'utilisation concomitante de carbamazépine. Une augmentation de la dose de lopinavir-ritonavir peut être nécessaire, bien que l'ajustement de la posologie n'a pas été évaluée dans des études cliniques. Étroite surveillance clinique et biologique des antirétroviraux réponse est recommandé suite à l'ajout ou à l'arrêt de la carbamazépine chez les patients recevant déjà le lopinavir-ritonavir dans le cadre de leur traitement contre le VIH régime. De même, si le lopinavir-ritonavir est ajouté à stable la carbamazépine traitement, la concentration des médicaments et des effets pharmacologiques doivent être étroitement surveillés et la carbamazépine un ajustement de la dose en conséquence. Les Patients doivent être avisés de communiquer avec leur médecin s'ils développent des signes de la carbamazépine toxiques tels que l'ataxie, de la désorientation, des étourdissements, des nausées, des vomissements et des troubles visuels.

Sources
  • "Product Information. Kaletra (lopinavir-ritonavir)" Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  • Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
  • Department of Health and Human Services "Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents. Available from: URL: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultAndAdolescentGL.pdf." ([2015, April 8]):
  • Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
  • "Product Information. Tegretol (carbamazepine)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
  • Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
  • Bates DE, Herman RJ "Carbamazepine toxicity induced by lopinavir/ritonavir and nelfinavir." Ann Pharmacother 40 (2006): 1190-5
Equetro

Nom générique: carbamazepine

Nom de marque: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonymes: non

Kaletra (Lopinavir and Ritonavir Oral Solution)

Nom générique: lopinavir / ritonavir

Nom de marque: Kaletra

Synonymes: Kaletra

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie