Equetro et Irinotecan

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La carbamazépine peut réduire de façon significative les niveaux de sang de l'irinotécan, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de votre cancer. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante avec des inducteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut réduire de manière significative les concentrations plasmatiques de l'irinotécan et de son métabolite pharmacologiquement actif, le SN-38. L'irinotécan est partiellement métabolisé par le cytochrome p450 3A4 à des substances inactives, et l'induction de ce processus aboutit à moins de le médicament disponible pour la conversion en SN-38 via hépatique carboxylestérases n'. Les données disponibles suggèrent également induction d'autres voies enzymatiques (par exemple, l'UGT1A1; carboxylestérases n') et les transporteurs de médicaments (par exemple, multispécifique des transporteurs d'anions organiques, ou MRP2; mitoxantrone résistance à la moitié de la protéine transporteur, ou MXR) qui peuvent être impliqués dans la clairance de l'irinotécan et/ou le SN-38, bien que la mesure dans laquelle elles contribuent à l'interaction est inconnu. Dans une étude de patients atteints de gliome malin, la clairance de l'irinotécan a été de 61% plus élevé dans le groupe recevant des inducteurs enzymatiques, des anticonvulsivants (n=34) que dans le groupe recevant d'autres anticonvulsivants (n=22). Dans une étude du service de pédiatrie de gliome de haut grade patients, une augmentation de 1,5 fois la médiane de la clairance de l'irinotécan et une de 20 fois de la diminution de la médiane de l'exposition systémique au SN-38 ont été observés chez des patients recevant des inducteurs enzymatiques, des anticonvulsivants, comparativement à celles n'ayant pas reçu les anticonvulsivants. Les Patients recevant des inducteurs enzymatiques, anticonvulsivants dans ces études ont également connu la plus bénigne de la toxicité ou toléré des doses plus élevées de l'irinotécan. Dans un essai clinique de phase II, les patients qui reçoivent de l'irinotécan pour gliome malin avait un niveau exceptionnellement faible incidence de la toxicité et de l'Asc de l'irinotécan et le SN-38, 40% et 25%, respectivement, de celle déterminée précédemment chez les patients atteints de cancer colorectal métastatique. Une interaction pharmacocinétique a été soupçonné, comme plus de 90% des patients de gliome reçu concomitante inducteurs enzymatiques, les anticonvulsivants et/ou la dexaméthasone, tandis que les patients atteints de cancer colorectal n'a pas. Dans un cas pédiatrique de l'étude, l'irinotécan pharmacocinétique ont été déterminées dans un 15-year-old boy le jour 1 de deux cycles de traitement (50 mg/m2 par jour pendant 5 jours tous les 21 jours)--un avant et un après l'ajout de la phénytoïne. La clairance de l'irinotécan augmenté de 168% et l'ASC de l'irinotécan et le SN-38 a diminué de 63% et 60%, respectivement, en présence de la phénytoïne. De même, dans un 14-year-old girl qui reçoivent de l'irinotécan par jour pendant 5 jours sur deux semaines consécutives, tous les 21 jours pour les deux cycles, les études pharmacocinétiques du jour 8 de chaque cycle a montré que la clairance de l'irinotécan a diminué de 42% et l'ASC de l'irinotécan et le SN-38 a augmenté de 76% et de 138%, respectivement, après l'arrêt de la phénytoïne, juste avant le cycle 2.

GESTION: l'utilisation Concomitante de ce médicament avec de puissants inducteurs du cytochrome p450 3A4 doit généralement être évitée. La considération devrait être donnée à la substitution nonenzyme des agents inducteurs d'au moins une à deux semaines avant l'initiation du traitement par l'irinotécan chaque fois que possible.

Equetro

Nom générique: carbamazepine

Nom de marque: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Equetro?

Irinotecan

Nom générique: irinotecan

Nom de marque: Camptosar

Synonymes: Irinotecan (Conventional)

Qu'est-ce qu Irinotecan?