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Epitol et Tepadina Injection

Détermination de l'interaction Epitol et Tepadina Injection et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Epitol <> Tepadina Injection
Pertinence: 08.03.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la carbamazépine avec ce médicament. La combinaison de ces médicaments peut augmenter les niveaux de sang et les effets de ce médicament. Vous mai ont augmenté les effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, des ulcères de la bouche, et le faible taux de globules, ce qui peut vous rendre plus susceptibles de développer une anémie, des problèmes de saignement, et les infections. Contactez votre médecin si vous ressentez des signes et des symptômes de ces conditions telles que la pâleur de la peau, de la fatigue, des étourdissements, des évanouissements, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, de la fièvre, des frissons, des maux de gorge, les maux de corps, ou d'autres symptômes pseudo-grippaux. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de carbamazépine peut en résulter une diminution des concentrations plasmatiques de la cyclophosphamide et le thiotépa, tandis que les concentrations de leurs principaux métabolites actifs augmentation. Le mécanisme proposé est carbamazépine induction du cytochrome p450 2B6 et 3A4, les iso-enzymes responsables de la bioactivation de cyclophosphamide et le thiotépa à 4-hydroxycyclophosphamide et tepa, respectivement. Dans une étude pharmacocinétique des prodrogues et de leurs métabolites actifs ont été déterminés dans le 52-year-old femme avec un cancer du sein métastatique ayant reçu trois 4-journée de formation (4 semaines) de la chimiothérapie à haute dose avec le cyclophosphamide (1000 mg/m2/jour), le thiotépa (40 mg/m2 deux fois par jour), et le carboplatine. La patiente a utilisé la carbamazépine et le vigabatrin pour l'épilepsie au cours des cycles 1 et 2, mais anticonvulsivant traitement a été interrompu après le deuxième cycle en raison de la sévérité des nausées et des vomissements, il est difficile pour le patient d'ingérer des médicaments. Par rapport au jour 1 du cycle 3, l'exposition plasmatique (ASC) à la cyclophosphamide et le thiotépa le 1er jour de la première de deux cycles a été réduit de 40% et 43%, respectivement, tandis que l'exposition à 4-hydroxycyclophosphamide et tepa a été augmenté de 58% et 75%, respectivement. L'effet de la carbamazépine semble diminuer après le premier jour, sans doute parce que la cyclophosphamide en lui-même est aussi un inducteur du CYP450 2B6 et 3A4 et qui pourrait avoir le même effet que la carbamazépine pendant les jours de cycle 3. Ainsi, l'ensemble de l'Asc ont été que modérément affectée par la carbamazépine dans ce cas, et il est possible que l'interaction peut être plus cliniquement pertinente en dose unique administrations des agents antinéoplasiques.

GESTION: compte tenu de la possibilité pour l'interaction et le haut degré de variabilité interindividuelle à l'égard des enzymes hépatiques, l'utilisation de la cyclophosphamide ou de ce médicament en association avec la carbamazépine doit être évitée si possible. Anticonvulsivants avec aucun effet significatif sur le CYP450 enzymes hépatiques, tels que l'acide valproïque, lamotrigine, ou la gabapentine peut être des solutions de rechange appropriées. Si la carbamazépine est requis, il doit être donnée à la réduction de la dose des agents chimiothérapeutiques. En outre, les concentrations plasmatiques des métabolites actifs doit être surveillé afin d'orienter la suite de dosage.

Sources
  • Chang TK, Yu L, Maurel P, Waxman DJ "Enhanced cyclophosphamide and ifosfamide activation in primary human hepatocyte cultures: response to cytochrome P-450 inducers and autoinduction by oxazaphosphorines." Cancer Res 57 (1997): 1946-54
  • Joerger M, Huitema AD, Richel DJ, et al. "Population Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Doxorubicin and Cyclophosphamide in Breast Cancer Patients : A Study by the EORTC-PAMM-NDDG." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1051-1068
  • Ekhart C, Rodenhuis S, Beijnen JH, Huitema AD "Carbamazepine induces bioactivation of cyclophosphamide and thiotepa." Cancer Chemother Pharmacol 63 (2008): 543-7
Epitol

Nom générique: carbamazepine

Nom de marque: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonymes: non

Tepadina Injection

Nom générique: thiotepa

Nom de marque: Tepadina, Thioplex

Synonymes: Tepadina

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies