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Epitol et Lamotrigine Chewable Dispersible Tablets

Détermination de l'interaction Epitol et Lamotrigine Chewable Dispersible Tablets et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Epitol <> Lamotrigine Chewable Dispersible Tablets
Pertinence: 08.03.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Avant l'utilisation de la carbamazépine, dites à votre médecin si vous utilisez également la lamoTRIgine. Cette combinaison peut provoquer de l'agitation, des convulsions, des tremblements, troubles de l'élocution, l'étalement de marche, et la sensation d'étourdissement ou d'évanouissement. Si vous prenez des médicaments, dites à votre médecin si vous avez un de ces symptômes. Vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des tests de sécurité de prendre les deux médicaments en même temps. Évitez de conduire jusqu'à ce que vous savez comment les médicaments seront les conséquences pour vous. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de carbamazépine peut diminuer les concentrations sériques de lamotrigine. Le mécanisme est carbamazépine induction de l'hépatique de la glucuronidation de la lamotrigine. Des études ont trouvé que la carbamazépine peut réduire les concentrations sériques de lamotrigine par environ 40%, et il ya eu des rapports de cas de patients qui ont développé considérablement augmenté la lamotrigine niveaux et/ou de la lamotrigine toxicité après le retrait de la carbamazépine.

MONITEUR: la Lamotrigine a été signalé pour améliorer la toxicité de la carbamazépine par l'augmentation de la concentration plasmatique de l'actif sur le plan pharmacologique de l'époxyde métabolite de la carbamazépine, bien que les données sont contradictoires. Dans un rapport, les taux sériques moyens de la carbamazépine-10,11-époxyde concentration a augmenté de 45% et la carbamazépine-10,11-époxyde à la carbamazépine ratio a augmenté de 19% dans neuf patients à la suite de l'introduction de la lamotrigine. Quatre patients ont également présenté des symptômes de toxicité clinique lors de la combinaison. D'autres chercheurs n'ont pas réussi à trouver des preuves d'une interaction pharmacocinétique chez les enfants ou les adultes. Cependant, la toxicité a eu lieu en l'absence de modification significative de la carbamazépine ou de la carbamazépine-10,11-époxyde pharmacocinétique, ce qui suggère la possibilité d'une interaction pharmacodynamique. Une étude a montré que la toxicité est plus susceptible de se produire si le premier niveau de carbamazépine est élevée (supérieure à 8 mg/L chez les patients de l'étude) lors de la lamotrigine introduction.

GESTION: Lorsque la lamotrigine est ajouté à la thérapie existante contenant de la carbamazépine sans le valproate, la posologie initiale de lamotrigine doit être de 0,6 mg/kg/jour en deux doses fractionnées (2 à 12 ans) ou de 50 mg/jour (plus de 12 ans d'âge) pour les 2 premières semaines. La dose initiale devrait être doublé pour les 2 prochaines semaines, puis augmenté de 1,2 mg/kg/jour ou 100 mg/jour toutes les 1 à 2 semaines en tant que de besoin et selon la tolérance. La dose d'entretien habituelle est de 5 à 15 mg/kg/jour (jusqu'à 400 mg/jour) chez les enfants jusqu'à l'âge de 12 ans et de 300 à 500 mg/jour (400 mg/jour pour le traitement du trouble bipolaire) chez les patients âgés. Les Patients doivent être informés rapidement de signaler à leur médecin s'ils ont de l'expérience aggravation de saisie de contrôle, plus les effets indésirables, ou des signes de la carbamazépine toxiques tels que des étourdissements, de la somnolence, des vertiges, diplopie, nystagmus, ataxie, et des nausées. Une réduction de la posologie de la carbamazépine généralement à résoudre la toxicité sans la nécessité d'interrompre un ou l'autre médicament. Toutefois, une réévaluation de tous les agents antiépileptiques dans le schéma thérapeutique doit être pris en compte avant de faire une quelconque modification. Si la carbamazépine est interrompu, la lamotrigine, la demi-vie est prolongée et un ajustement de la posologie peut être nécessaire. Les prescripteurs doivent se référer à la lamotrigine à l'étiquetage de produits pour compléter l'information sur le dosage.

Sources
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  • Patsalos PN, Perucca E "Clinically important drug interactions in epilepsy: interactions between antiepileptic drugs and other drugs." Lancet Neurol 2 (2003): 473-81
  • Reimers A, Skogvoll E, Sund JK, Spigset O "Drug Interactions Between Lamotrigine and Psychoactive Drugs: Evidence From a Therapeutic Drug Monitoring Service." J Clin Psychopharmacol 25 (2005): 342-348
  • Spina E, Pisani F, Perucca E "Clinically significant pharmacokinetic drug interactions with carbamazepine - an update." Clin Pharmacokinet 31 (1996): 198-214
  • Subuh Surja AA, Brotzge KE, El-Mallakh RS "Serious rash with lamotrigine after carbamazepine discontinuation: a case report." J Clin Psychiatry 66 (2005): 400-401
  • Pisani F, Xiao B, Fazio A, Spina E, Perucca E, Tomson T "Single dose pharmacokinetics of carbamazepine-10,11-epoxide in patients on lamotrigine monotherapy." Epilepsy Res 19 (1994): 245-8
  • Warner T, Patsalos PN, Prevett M, Elyas AA, Duncan JS "Lamotrigine-induced carbamazepine toxicity: an interaction with carbamazepine-10,11-epoxide." Epilepsy Res 11 (1992): 147-50
  • Koch HJ, Szecsey A, Vogel M "Clinically relevant reduction of lamotrigine concentrations by carbamazepine." Eur Psychiatry 18 (2003): 42
  • Patsalos PN, Froscher W, Pisani F, van Rijn CM "The importance of drug interactions in epilepsy therapy." Epilepsia 43 (2002): 365-385
  • "Product Information. Lamictal (lamotrigine)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
  • Vauzelle-Kervroedan F, Rey E, Cieuta C, et al. "Influence of concurrent antiepileptic medication on the pharmacokinetics of lamotrigine as add-on therapy in epileptic children." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 325-30
  • Eriksson AS, Hoppu K, Nergardh A, Boreus L "Pharmacokinetic interactions between lamotrigine and other antiepileptic drugs in children with intractable epilepsy." Epilepsia 37 (1996): 769-73
Epitol

Nom générique: carbamazepine

Nom de marque: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Synonymes: non

Lamotrigine Chewable Dispersible Tablets

Nom générique: lamotrigine

Nom de marque: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR

Synonymes: Lamotrigine, LamoTRIgine

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies