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Emtricitabine and Tenofovir Tablets et Videx Pediatric

Détermination de l'interaction Emtricitabine and Tenofovir Tablets et Videx Pediatric et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Emtricitabine and Tenofovir Tablets <> Videx Pediatric
Pertinence: 26.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser la didanosine avec le ténofovir. La combinaison de ces médicaments peut augmenter les niveaux de sang et les effets de la didanosine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires graves telles que la pancréatite (inflammation du pancréas), l'acidose lactique (accumulation d'acide lactique dans le corps), et la neuropathie périphérique (lésions nerveuses, en particulier dans les mains et les pieds). Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, fatigue, perte de poids, perte d'appétit, de l'essoufflement, faiblesse musculaire, ou un engourdissement, des picotements ou des douleurs dans les mains et les pieds. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec le fumarate de ténofovir disoproxil peut augmenter les concentrations plasmatiques et de la toxicité de la didanosine (ddI). Le mécanisme d'interaction n'a pas été établie, mais peut impliquer l'inhibition compétitive de la didanosine, la sécrétion rénale tubulaire dans l'urine par l'homme le transporteur d'anions organiques 1 (hOAT1). Dans les 14 volontaires sains, le ténofovir DF (300 mg/jour) a augmenté à l'état d'équilibre de la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) de la ddI (tampon comprimés de 250 ou 400 mg/jour, selon le poids) par une moyenne de 28% et 44%, respectivement, tandis que la ddI a eu aucun effet sur la pharmacocinétique du ténofovir. Des résultats similaires ont été rapportés dans les études pharmacocinétiques à l'aide d'enrobage entérique ddI, et l'interaction s'est produite si les médicaments ont été administrés simultanément ou 1 à 2 heures d'intervalle et avec ou sans repas léger. Cliniquement, l'interaction a été suspecté dans plusieurs des cas de pancréatite et d'acidose lactique, certaines ayant entraîné la mort, chez les patients qui ont déjà toléré ddI sans ténofovir DF. De même, une analyse rétrospective de 575 patients d'une clinique de VIH à l'intérieur d'une période de 2 ans a trouvé une incidence plus élevée de pancréatite chez les patients recevant ddI plus ténofovir DF que chez ceux recevant le ddI sans ténofovir DF ou le ténofovir DF sans ddI (2,7% vs 0,5% et 0%, respectivement). L'interaction a également été associée à plusieurs cas de nécrose tubulaire aiguë et de syndrome de Fanconi. En outre, l'altération de la réponse immunitaire, et même des effets délétères sur les cellules CD4 et CD8 nombre de cellules ont été signalés à l'association. Dans une étude, plus de la moitié de la 302 patients recevant les traitements contenant de la dose standard de ddI et le ténofovir DF a connu une baisse de plus de 100 CD4/mm3 (jusqu'à 30% ont eu une diminution de plus de 200 cellules/mm3) à 48 semaines de suivi, malgré le maintien de la suppression virale, alors que les patients recevant du ténofovir DF sans ddI ou vice versa n'a pas. Ultérieure réduction de la dose de ddI conduit à une baisse de ddI les niveaux de plasma et d'une reprise de CD4, CD8, et le total du nombre de lymphocytes dans un sous-groupe de patients. Un taux élevé de début de l'échec virologique a également été signalés chez des patients recevant du ténofovir DF et ddI avec un nucléoside ou non nucléosidique inhibiteur de la transcriptase inverse.

GESTION: en Raison de rapports de mauvaise réponse immunologique et le taux élevé de début de l'échec virologique, certains experts ne recommandent pas la co-administration du fumarate de ténofovir DF et ddI au sein de tout traitement antirétroviral, en particulier chez les patients avec une charge virale élevée et une faible numération des cellules CD4. Si la combinaison est prescrit, les patients doivent être étroitement surveillés à long terme ddI des effets indésirables comme la pancréatite, neuropathie périphérique, acidose lactique, et la néphropathie. Chez l'adulte à fonction rénale normale, pesant plus de 60 kg, la ddI, la posologie doit être réduite de 400 à 250 mg/jour lorsqu'ils sont prescrits en association avec le ténofovir DF. Pour les patients de moins de 60 kg, la ddI il faut réduire la dose de 250 mg à 200 mg une fois par jour. Lors de l'administration concomitante, les médicaments peuvent être pris sur un estomac vide ou avec un repas léger (moins de 400 kcal, moins de 20% de matières grasses) si l'enrobage entérique formulation de la ddI est utilisé. Les médicaments doivent être pris sur un estomac vide si la ddI est administré comme un tamponnée formulations. Les Patients doivent être avisés de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes potentiels de ddI de toxicité tels que nausées, vomissements, douleur abdominale/distension, la fatigue, l'anorexie, une perte de poids inexpliquée, une tachypnée, dyspnée, moteur de la faiblesse, des engourdissements, des picotements et des douleurs dans les mains et les pieds.

Sources
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  • Negredo E, Bonjoch A, Paredes R, Puig J, Clotet B "Compromised immunologic recovery in treatment-experienced patients with HIV infection receiving both tenofovir disoproxil fumarate and didanosine in the TORO studies." Clin Infect Dis 41 (2005): 901-5
  • Pecora Fulco P, Kirian MA "Effect of Tenofovir on Didanosine Absorption in Patients with HIV." Ann Pharmacother 37 (2003): 1325-1328
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  • "Product Information. Viread (tenofovir)." Gilead Sciences, Foster City, CA.
Emtricitabine and Tenofovir Tablets

Nom générique: emtricitabine / tenofovir

Nom de marque: AccessPak for HIV PEP Basic, Descovy, Truvada

Synonymes: Emtricitabine and tenofovir, Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate

Videx Pediatric

Nom générique: didanosine

Nom de marque: Videx, Videx EC

Synonymes: Didanosine

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie