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Dronedarone et Jantoven

Détermination de l'interaction Dronedarone et Jantoven et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Dronedarone <> Jantoven
Pertinence: 21.09.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La dronédarone peut augmenter les effets de la warfarine et de vous faire saigner plus facilement. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements inhabituels, des ecchymoses, des vomissements, du sang dans votre urine ou des selles, des maux de tête, des étourdissements ou des faiblesses pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec la dronédarone peut parfois augmenter le hypoprothrombinémique effets de la warfarine. Le mécanisme exact de l'interaction est inconnu. Lorsque les sujets sains ont été la warfarine administrée en combinaison avec la dronédarone 600 mg deux fois par jour, l'exposition systémique à la plus active de la S(-) de l'énantiomère de la warfarine, qui est principalement métabolisé par le cytochrome p450 2C9, a augmenté de 1,2 fois par rapport à la warfarine administrée seule. L'exposition systémique à la R(+) de la warfarine, qui est métabolisé par le cytochrome p450 1A2 et 3A4, n'a pas changé. Aucun des hausses cliniquement significatives de l'INR ont été observés. Fait intéressant, la dronédarone est un inhibiteur modéré du CYP450 3A4, mais n'a pas été démontré pour inhiber le cytochrome p450 2C9. Dans un essai clinique (ATHENA), plus de patients qui prennent des anticoagulants oraux connu cliniquement significative de l'INR altitude (>= 5), généralement dans un délai de 1 semaine après le début de la dronédarone, par opposition à un placebo, bien qu'aucun excès de risque de saignement a été observée dans le groupe dronédarone. Les données regroupées provenant de six essais cliniques, y compris ATHÉNA aussi n'a pas révélé de grandes différences dans la fréquence des complications hémorragiques entre les patients traités avec la dronédarone par rapport au placebo. Toutefois, la commercialisation cas de l'INR élévations, avec ou sans saignement des événements, ont été signalés dans la warfarine chez les patients traités lancé sur la dronédarone.

GESTION: la Prudence est recommandée si la dronédarone est utilisé en combinaison avec de la warfarine. L'INR doit être vérifiée fréquemment et posologie de la warfarine ajusté en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt de la dronédarone chez les patients qui sont stabilisés sur leur posologie de la warfarine. La même précaution est applicable pendant le traitement par des anticoagulants oraux, bien que les données cliniques sont insuffisantes. Il faut conseiller aux Patients de signaler rapidement tout signe de saignement à leur médecin, y compris la douleur, de l'enflure, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, un saignement prolongé provenant de coupures, l'augmentation du flux menstruel, saignement vaginal, saignements de nez, saignements des gencives de brossage, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou rouge de l'urine brune ou rouge ou des selles noires.

Sources
  • Pogge EK, Haber SL "Elevated international normalized ratio associated with use of dronedarone and warfarin." Ann Pharmacother 45 (2011): e46
  • Shirolkar SC, Fiuzat M, Becker RC "Dronedarone and vitamin K antagonists: A review of drug-drug interactions." Am Heart J 160 (2010): 577-82
  • "Product Information. Multaq (dronedarone)." sanofi-aventis , Bridgewater, NJ.
  • Reiffel JA "An important indirect drug interaction between dronedarone and warfarin that may be extrapolated to other drugs that can alter gastrointestinal function." Am Heart J 161 (2011): e5
Dronedarone

Nom générique: dronedarone

Nom de marque: Multaq

Synonymes: non

Jantoven

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies