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Diroximel Fumarate et Teriflunomide

Détermination de l'interaction Diroximel Fumarate et Teriflunomide et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Diroximel Fumarate <> Teriflunomide
Pertinence: 09.04.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

L'information des consommateurs pour cette interaction n'est pas disponible actuellement.SURVEILLER de PRÈS: L'utilisation de leflunomide avec d'autres immunosuppresseurs ou myélosuppressive agents peut augmenter le risque d'infections. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Des infections graves, y compris la septicémie, ainsi que des infections opportunistes comme la pneumonie à Pneumocystis jiroveci, pulmonaire et la tuberculose extra-pulmonaire, et la maladie ont été signalés avec l'utilisation du léflunomide, en particulier chez les patients concomitant, immuno - ou la thérapie myélosuppressive. De rares cas de pancytopénie, agranulocytose, de thrombocytopénie ont également eu lieu avec le léflunomide seul, mais ont été plus fréquentes dans la présence concomitante ou récente de l'utilisation de méthotrexate ou d'autres myelotoxic agents. SURVEILLER de PRÈS: La récente, concomitante ou séquentielle (sans recommandé leflunomide période de sevrage ou de la procédure) d'autres agents connus pour induire l'hépatotoxicité peut potentialiser le risque de lésions hépatiques associées avec le léflunomide. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Élévation des transaminases hépatiques, hépatite, ictère/cholestase, d'insuffisance hépatique, et des cas de nécrose hépatique aiguë ont été rapportés avec l'utilisation du léflunomide. Des élévations des enzymes hépatiques étaient généralement d'intensité légère (2 fois la limite supérieure de la normale ou moins), et résolu, tout en continuant le traitement. Élévations marquées (plus de 3 fois la LSN) sont peu fréquents et inversé avec réduction de la dose ou l'arrêt du traitement dans la plupart des cas. Cependant, le nombre de décès associés à de graves lésions du foie ont également été rapportés. La plupart des cas sont survenus dans les six mois de la thérapie et dans un contexte de multiples facteurs de risque préexistants, y compris les maladies du foie et de l'utilisation concomitante d'autres hépatotoxines. GESTION: une surveillance Étroite est recommandée si le léflunomide ou tériflunomide est utilisé chez les patients qui reçoivent actuellement ou avez récemment reçu d'autres immunosuppresseurs et les agents hépatotoxiques, et vice versa. En raison de la longue demi-vie d'élimination du léflunomide métabolite actif, une interaction peut se produire même lorsque ces agents sont engagées après l'arrêt du traitement par le léflunomide ou tériflunomide. Les enzymes du foie, de la bilirubine, de plaquettes, de globules blancs, et de l'hémoglobine ou de l'hématocrite doivent être évalués au début et régulièrement pendant le traitement. Si des preuves de graves d'hépatotoxicité (c'est à dire, ALT altitude supérieure à 3 fois la LSN ou les élévations persistantes entre 2 et 3 fois la LSN, malgré la réduction de la dose), de l'infection, ou de la suppression de la moelle osseuse se produit, le traitement doit être arrêté, et la cholestyramine ou le charbon de bois est administré à accélérer l'élimination de leflunomide métabolite actif du plasma, qui, autrement, pourraient prendre jusqu'à deux ans. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin si des signes et symptômes d'infection (par exemple, de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des maux de gorge, des douleurs musculaires, de l'essoufflement, de sang dans les glaires, perte de poids, une rougeur ou une inflammation de la peau, du corps, de lésions, de la douleur ou de brûlure lors de la miction) ou d'hépatotoxicité (par exemple, de la fièvre, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'anorexie, des nausées, des vomissements, de la fatigue, malaise, douleur dans le quadrant supérieur droit, une urine foncée, des selles pâles, une jaunisse). Références "Information Sur Le Produit. Arava (leflunomide)." Hoechst-Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: L'utilisation de leflunomide avec d'autres immunosuppresseurs ou myélosuppressive agents peut augmenter le risque d'infections. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Des infections graves, y compris la septicémie, ainsi que des infections opportunistes comme la pneumonie à Pneumocystis jiroveci, pulmonaire et la tuberculose extra-pulmonaire, et la maladie ont été signalés avec l'utilisation du léflunomide, en particulier chez les patients concomitant, immuno - ou la thérapie myélosuppressive. De rares cas de pancytopénie, agranulocytose, de thrombocytopénie ont également eu lieu avec le léflunomide seul, mais ont été plus fréquentes dans la présence concomitante ou récente de l'utilisation de méthotrexate ou d'autres myelotoxic agents.

SURVEILLER de PRÈS: La récente, concomitante ou séquentielle (sans recommandé leflunomide période de sevrage ou de la procédure) d'autres agents connus pour induire l'hépatotoxicité peut potentialiser le risque de lésions hépatiques associées avec le léflunomide. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Élévation des transaminases hépatiques, hépatite, ictère/cholestase, d'insuffisance hépatique, et des cas de nécrose hépatique aiguë ont été rapportés avec l'utilisation du léflunomide. Des élévations des enzymes hépatiques étaient généralement d'intensité légère (2 fois la limite supérieure de la normale ou moins), et résolu, tout en continuant le traitement. Élévations marquées (plus de 3 fois la LSN) sont peu fréquents et inversé avec réduction de la dose ou l'arrêt du traitement dans la plupart des cas. Cependant, le nombre de décès associés à de graves lésions du foie ont également été rapportés. La plupart des cas sont survenus dans les six mois de la thérapie et dans un contexte de multiples facteurs de risque préexistants, y compris les maladies du foie et de l'utilisation concomitante d'autres hépatotoxines.

GESTION: une surveillance Étroite est recommandée si le léflunomide ou tériflunomide est utilisé chez les patients qui reçoivent actuellement ou avez récemment reçu d'autres immunosuppresseurs et les agents hépatotoxiques, et vice versa. En raison de la longue demi-vie d'élimination du léflunomide métabolite actif, une interaction peut se produire même lorsque ces agents sont engagées après l'arrêt du traitement par le léflunomide ou tériflunomide. Les enzymes du foie, de la bilirubine, de plaquettes, de globules blancs, et de l'hémoglobine ou de l'hématocrite doivent être évalués au début et régulièrement pendant le traitement. Si des preuves de graves d'hépatotoxicité (c'est à dire, ALT altitude supérieure à 3 fois la LSN ou les élévations persistantes entre 2 et 3 fois la LSN, malgré la réduction de la dose), de l'infection, ou de la suppression de la moelle osseuse se produit, le traitement doit être arrêté, et la cholestyramine ou le charbon de bois est administré à accélérer l'élimination de leflunomide métabolite actif du plasma, qui, autrement, pourraient prendre jusqu'à deux ans. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin si des signes et symptômes d'infection (par exemple, de la fièvre, des frissons, de la diarrhée, des maux de gorge, des douleurs musculaires, de l'essoufflement, de sang dans les glaires, perte de poids, une rougeur ou une inflammation de la peau, du corps, de lésions, de la douleur ou de brûlure lors de la miction) ou d'hépatotoxicité (par exemple, de la fièvre, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'anorexie, des nausées, des vomissements, de la fatigue, malaise, douleur dans le quadrant supérieur droit, une urine foncée, des selles pâles, une jaunisse).

Sources
  • "Product Information. Arava (leflunomide)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Kansas City, MO.
Diroximel Fumarate

Nom générique: diroximel fumarate

Nom de marque:

Synonymes: non

Teriflunomide

Nom générique: teriflunomide

Nom de marque: Aubagio

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies