Diltiazem Extended Release Tablets et Ezetimibe and simvastatin

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la simvastatine avec le dilTIAZem. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la simvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la simvastatine ou à des médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de diltiazem peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de simvastatine et de son métabolite actif, la simvastatine acide, et de potentialiser le risque de statine induite par la myopathie. Le mécanisme proposé est le diltiazem l'inhibition de la simvastatine métabolisme via intestinale et hépatique du cytochrome p450 3A4. En dix volontaires sains, l'administration d'un unique de 20 mg de simvastatine après deux semaines de traitement avec ce médicament SR 120 mg deux fois par jour a entraîné une d'environ 4 fois supérieure à la concentration plasmatique maximale moyenne (Cmax) de la simvastatine et de 3,7 fois augmentation de la simvastatine acide par rapport à l'administration de la simvastatine seule. Diltiazem également une augmentation moyenne de la simvastatine l'exposition systémique (AUC) de près de 5 fois et la demi-vie d'élimination de 2,4 fois. De même, une autre étude de pharmacocinétique ont conclu que l'administration d'une seule dose de 80 mg de simvastatine après dix jours de traitement avec le chlorhydrate de diltiazem 120 mg deux fois par jour a augmenté la Cmax et de l'ASC de la simvastatine en moyenne de 2,9 et 3,1 fois, respectivement, tandis que la Cmax et de l'ASC de la simvastatine acide chacun a augmenté de 2,7 fois. Dans une étude rétrospective d'une cohorte de patients hypertendus commencé de façon consécutive sur la simvastatine sur une période de deux ans, la médiane de réduction du cholestérol après environ 8 semaines de traitement de la simvastatine a été de 33,3% chez les patients qui ont pris le diltiazem, simultanément, à une posologie moyenne de 226 mg/jour (n=19), comparativement à 24,7% chez les patients qui ne prennent pas le diltiazem (n=116). Les auteurs suggèrent que l'administration concomitante de simvastatine et de diltiazem a été à peu près équivalent en puissance thérapeutique pour le doublement de la dose de simvastatine. Une autre étude composé de 30 patients Chinois constaté que les patients recevant de la simvastatine à 20 mg/jour a un supplémentaires de 1,66% de réduction du taux de cholestérol LDL au cours de l'administration concomitante de diltiazem) 60 mg trois fois par jour pendant 4 semaines, comparativement à l'administration de la simvastatine seule. L'autre changement dans le taux de cholestérol LDL ont montré une non significatives corrélation positive avec le creux de sérum diltiazem concentration. En plus d'une amélioration des effets pharmacologiques, des niveaux élevés de statines ou les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est également associée à une augmentation des risques musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort. Une analyse des données disponibles des essais cliniques ont démontré que les patients qui diltiazem traités de façon concomitante avec la simvastatine 80 mg/jour ont un risque légèrement accru (environ 1% de l'incidence de la myopathie. Le risque chez les patients prenant de la simvastatine 40 mg/jour n'a pas été augmenté par l'administration concomitante de diltiazem.

GESTION: la dose de Simvastatine ne doit pas dépasser 10 mg par jour en association avec le diltiazem. Les avantages de cette combinaison devrait être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. La fluvastatine, pravastatine, et la rosuvastatine sont probablement des alternatives plus sûres chez les patients recevant le chlorhydrate de diltiazem, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Diltiazem Extended Release Tablets

Nom générique: diltiazem

Nom de marque: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Dilt-XR, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Synonymes: Diltiazem

Qu'est-ce qu Diltiazem Extended Release Tablets?

Ezetimibe and simvastatin

Nom générique: ezetimibe / simvastatin

Nom de marque: Vytorin

Synonymes: Ezetimibe and Simvastatin

Qu'est-ce qu Ezetimibe and simvastatin?