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Diltiazem CD et Lovastatin Extended-Release Tablets

Détermination de l'interaction Diltiazem CD et Lovastatin Extended-Release Tablets et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Diltiazem CD <> Lovastatin Extended-Release Tablets
Pertinence: 18.06.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser lovastatin en collaboration avec le dilTIAZem. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de la lovastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité à la fois des médicaments, ou votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui n'interagissent pas. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire pendant le traitement avec la lovastatine ou de médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de diltiazem a été montré pour augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la lovastatine acide, le métabolite actif de la lovastatine. Le mécanisme d'interaction n'est pas entièrement comprise, mais peut impliquer diltiazem l'inhibition du cytochrome p450 isoenzymes 3A4 et/ou de la glycoprotéine P transporteur d'efflux, dont à la fois la lovastatine et de la lovastatine acide sont des substrats. Lorsque lovastatin 20 mg a été administré avec le diltiazem (120 mg deux fois par jour pendant 14 jours) chez 10 sujets de l'étude, il était d'environ 3,6 fois plus dans la lovastatine acide de l'exposition systémique (ASC) par rapport à l'administration de la lovastatine seul. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort.

GESTION: Lovastatin la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour en association avec le diltiazem. Les avantages de cette combinaison devrait être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. La fluvastatine, pravastatine, et la rosuvastatine sont probablement des alternatives plus sûres chez les patients recevant le chlorhydrate de diltiazem, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Sources
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  • Williams D, Feely J "Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Drug Interactions with HMG-CoA Reductase Inhibitors." Clin Pharmacokinet 41 (2002): 343-70
Diltiazem CD

Nom générique: diltiazem

Nom de marque: Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Dilt-CD, Diltia XT, Dilt-XR, Diltzac, Matzim LA, Taztia XT, Tiazac, Cardizem CD, Tiazac, Cardizem LA, Tiazac Extended Release Capsules

Synonymes: Diltiazem

Lovastatin Extended-Release Tablets

Nom générique: lovastatin

Nom de marque: Altoprev, Mevacor, Altocor

Synonymes: Lovastatin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies