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Dilantin-30 et Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Détermination de l'interaction Dilantin-30 et Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Dilantin-30 <> Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)
Pertinence: 06.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La phénytoïne peut réduire les niveaux de sang de la méthadone, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de votre condition. En outre, si vous avez été sous traitement à la méthadone, l'ajout de la phénytoïne peut entraîner l'expérience des symptômes de sevrage désagréables comme les yeux larmoyants, nez qui coule, des éternuements, des bâillements, une transpiration excessive, des frissons, de la fièvre, des frissons, bouffées de chaleur, l'agitation, l'irritabilité, l'anxiété, la dépression, la dilatation de la pupille, des tremblements, accélération du rythme cardiaque, des douleurs musculaires, des contractions musculaires involontaires et des coups de pied, des crampes abdominales, perte d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et la perte de poids. D'autre part, si vous avez reçu des médicaments, l'arrêt de la phénytoïne peut augmenter les niveaux de sang de la méthadone, ce qui pourrait conduire à un surdosage. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec des inducteurs de différentes isoenzymes du CYP450 peut diminuer les concentrations plasmatiques de méthadone, qui est métabolisé par le cytochrome p450 3A4, 2B6, 2C19, 2C9, et 2D6. Réduit l'efficacité analgésique ou des symptômes de sevrage peuvent se produire dans les patients ont continué à prendre de la méthadone, après l'ajout d'un inducteur. À l'inverse, l'arrêt de l'inducteur peut augmenter les concentrations plasmatiques de méthadone et de potentialiser le risque de surdosage et une dépression respiratoire mortelle. L'interaction a été signalé à plusieurs modérée et de puissants inducteurs y compris la rifampicine, la phénytoïne, le phénobarbital, la névirapine et l'éfavirenz. Dans un rapport, la preuve du retrait a été observée dans 21 des 30 patients maintenus à la méthadone qui a reçu la rifampicine pour la tuberculose, comparativement à zéro de 26 ans qui ont reçu d'autres agents antituberculeux. Dans une étude portant sur 11 patients stables d'entretien à la méthadone, la moyenne de la méthadone à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) ont diminué de 48% et 57%, respectivement, après l'initiation du traitement antirétroviral contenant 600 mg d'éfavirenz une fois par jour. Neuf patients ont développé des symptômes compatibles avec la méthadone retrait d'une moyenne de 8 à 10 jours après le début de l'éfavirenz, qui exige une 22% augmentation moyenne des doses de méthadone. Dans une étude similaire avec la névirapine donné à raison de 200 mg une fois par jour pendant 2 semaines, puis 200 mg deux fois par jour, la réduction moyenne de la méthadone Cmax et de l'ASC a été de 36% et 52%, respectivement, chez 8 patients stabilisés sous traitement de méthadone. Les symptômes de sevrage s'est produite dans les six patients de 8 à 10 jours après le début de la névirapine, et le dosage de la méthadone a été par la suite augmenté à une moyenne de 16%. Le Dosage augmente jusqu'à 100% et à une éventuelle interruption de la non-nucléosidiques de la transcriptase inverse inhibiteur ont également été décrites dans certains rapports.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la méthadone est prescrite avec CYP450 2B6, 2C19, 2C9 et/ou des inducteurs de l'isoenzyme 3A4. Pharmacologique réponse à la méthadone doit être surveillée de plus près à chaque fois qu'un inducteur est ajouté ou retiré de la thérapie, et le dosage de faire les ajustements nécessaires.

Sources
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  • Otero MJ, Fuertes A, Sanchez R, Luna G "Nevirapine-induced withdrawal symptoms in HIV patients on methadone maintenance programme: an alert." AIDS 13 (1999): 1004-5
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  • Bell J, Seres V, Bowron P, Lewis J, Batey R "The use of serum methadone levels in patients receiving methadone maintenance." Clin Pharmacol Ther 43 (1988): 623-9
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  • "Product Information. Diskets (methadone)." Cebert Pharmaceuticals Inc, Birmingham, AL.
Dilantin-30

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: Dilantin

Methadose (Methadone Tablets for Oral Suspension)

Nom générique: methadone

Nom de marque: Methadose, Dolophine, Methadose Sugar-Free, Diskets

Synonymes: Methadose (Oral Concentrate), Methadose

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie