Dilantin et Vfend

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

À l'aide de voriconazole avec la phénytoïne peut modifier les niveaux de sang et les effets des deux médicaments. Plus précisément, les concentrations de voriconazole peut diminuer, ce qui peut rendre le médicament moins efficace dans le traitement de votre infection fongique. Dans le même temps, la concentration de phénytoïne peut augmenter, et vous pouvez rencontrer de plus en plus fréquentes et/ou de graves effets secondaires. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin si les conditions s'aggravent ou vous développez des signes et des symptômes qui peuvent indiquer excessive des niveaux de sang de la phénytoïne tels que des nausées, des vomissements, des tremblements, troubles de la coordination, troubles de l'élocution, et/ou des troubles visuels. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante de phénytoïne et le voriconazole peut réduire de façon significative les concentrations plasmatiques de voriconazole et d'augmenter les concentrations plasmatiques de la phénytoïne. Le mécanisme implique la phénytoïne induction de voriconazole du métabolisme par le cytochrome p450 2C19, 2C9 et 3A4, et voriconazole inhibition du métabolisme de la phénytoïne par le cytochrome p450 2C9 et 2C19. Dans les sujets sains de sexe masculin, de l'administration de voriconazole (200 mg par voie orale toutes les 12 heures) avec la phénytoïne (300 mg une fois par jour) pendant 14 jours à une diminution de la moyenne à l'état d'équilibre, le voriconazole pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) environ 49% et 69%, respectivement, comparativement à l'administration d'un placebo. Le doublement de la dose de voriconazole et de la donner avec la même dose de phénytoïne pour 7 jours a abouti à l'état d'équilibre, le voriconazole Cmax et de l'ASC qui ont été comparables à ceux observés lorsque le voriconazole a été administré seul à raison de 200 mg deux fois par jour ou avec un placebo. Cependant, dans un rapport de cas d'un 27-year-old femme de la réception de la phénytoïne 400 mg/jour et voriconazole 400 mg par voie orale deux fois par jour pour les cas soupçonnés de système nerveux central Aspergillus infection, le patient a développé une percée candidose orale après six semaines de co-traitement. L'augmentation de la dose de voriconazole à 400 mg par voie orale trois fois par jour était nécessaire, après quoi l'état du patient stabilisé et aucun signe de toxicité n'a été observée. À l'inverse, l'administration de la phénytoïne (300 mg une fois par jour) avec le voriconazole (400 mg deux fois par jour) pendant 10 jours, a augmenté la Cmax et de l'ASC de la phénytoïne par environ 67% et 81%, respectivement, comparativement à l'administration d'un placebo. La hausse devrait être plus que deux fois les valeurs observées lors de la phénytoïne est donné sans le voriconazole. La combinaison a été généralement bien toléré chez les patients de l'étude, avec la plupart des effets indésirables classés comme légers ou modérés.

GESTION: Lors de l'administration concomitante de phénytoïne, le fabricant recommande que la dose d'entretien du voriconazole augmentation de 4 mg/kg 5 mg/kg toutes les 12 heures, lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse, et de 200 mg à 400 mg toutes les 12 heures par voie orale (ou de 100 mg à 200 mg toutes les 12 heures chez les patients pesant moins de 40 kg). Une surveillance fréquente des concentrations plasmatiques de phénytoïne niveaux et la phénytoïne effets indésirables est recommandée. Les Patients doivent être avisés de communiquer avec leur médecin s'ils éprouvent des symptômes de la phénytoïne de toxicité tels que des nausées, des vomissements, des tremblements, ataxie, de la léthargie, troubles de l'élocution, des troubles visuels et/ou les changements de l'état mental. Certains experts ont également recommandé de surveiller les niveaux plasmatiques de voriconazole, en particulier chez les patients gravement malades. Les niveaux inadéquats de voriconazole dans la présence de la phénytoïne ont été rarement rapportés, malgré l'augmentation de voriconazole posologie recommandée. En outre, la mesure de concentrations de voriconazole après le retrait de la phénytoïne peut aider à déterminer quand il faut réajuster le voriconazole dosage.

Dilantin

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Dilantin?

Vfend

Nom générique: voriconazole

Nom de marque: Vfend, Vfend

Synonymes: Vfend Injection

Qu'est-ce qu Vfend?