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Dilantin et Mirtazapine

Détermination de l'interaction Dilantin et Mirtazapine et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Dilantin <> Mirtazapine
Pertinence: 05.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La phénytoïne peut réduire les niveaux de sang de la mirtazapine, ce qui peut rendre les médicaments moins efficaces dans certains cas. Contactez votre médecin si vos symptômes s'aggravent ou votre état de changements. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inducteurs du cytochrome p450 3A4 peut diminuer les concentrations plasmatiques de la mirtazapine, qui est partiellement métabolisé par l'isoenzyme. Dans la santé des sujets de l'étude, l'administration de la mirtazapine (30 mg une fois par jour) avec le puissant inducteur du CYP450 3A4 la carbamazépine (400 mg deux fois par jour) a diminué de moyenne à l'état d'équilibre mirtazapine pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) d'environ 40% et 60%, respectivement, comparativement à l'administration d'un placebo. Dans une autre étude, composé de patients atteints de dépression unipolaire réception de mirtazapine 45 mg par jour, l'ajout de la carbamazépine aurait diminué mirtazapine des concentrations plasmatiques d'environ 47% au bout de 3 semaines. De même, lorsque mirtazapine 30 mg une fois par jour a été donné avec la phénytoïne 200 mg une fois par jour en bonne santé, non-fumeur volontaires de sexe masculin, à l'état d'équilibre mirtazapine la Cmax et de l'ASC a diminué de 33% et 47%, respectivement, par rapport à la mirtazapine pris seul. Mirtazapine a eu aucun effet significatif sur la pharmacocinétique de la carbamazépine ou la phénytoïne.

GESTION: La possibilité de diminution de la réponse thérapeutique à la mirtazapine devrait être considéré lors de l'administration concomitante avec des inducteurs du cytochrome p450 3A4, particulièrement puissants comme la carbamazépine, enzalutamide, lumacaftor, mitotane, le phénobarbital, la phénytoïne, la rifampicine et le millepertuis. Pharmacologique réponse à mirtazapine doivent être surveillés de plus près à chaque fois qu'un inducteur du CYP450 3A4 est ajouté ou retiré de la thérapie, et le dosage de faire les ajustements nécessaires.

Sources
  • Sitsen JM, Maris FA, Timmer CJ "Drug-drug interaction studies with mirtazapine and carbamazepine in healthy male subjects." Eur J Drug Metab Pharmacokinet 26 (2001): 109-21
  • Timmer CJ, Sitsen JMA, Delbressine LP "Clinical pharmacokinetics of mirtazapine." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 461-74
  • Spaans E, Van Den Heuvel MW, Schnabel PG, et al. "Concomitant use of mirtazapine and phenytoin: a drug-drug interaction study in healthy male subjects." Eur J Clin Pharmacol 58 (2002): 423-9
  • "Product Information. Remeron (mirtazapine)." Organon, West Orange, NJ.
Dilantin

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: non

Mirtazapine

Nom générique: mirtazapine

Nom de marque: Remeron, Remeron SolTab

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies