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Dilantin et Hydrochlorothiazide and losartan

Détermination de l'interaction Dilantin et Hydrochlorothiazide and losartan et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Dilantin <> Hydrochlorothiazide and losartan
Pertinence: 05.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Demandez à votre médecin avant d'utiliser la phénytoïne avec le losartan. L'utilisation de ces médicaments peut entraîner des losartan moins efficace. Vous mai besoin d'un ajustement de dose ou de vérifier votre tension artérielle plus souvent si vous prenez des médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec la phénytoïne peut diminuer les concentrations plasmatiques du métabolite actif du losartan, connu comme E3174. Chez 16 volontaires sains administré la phénytoïne (4 mg/kg/jour, jusqu'à 400 mg/jour) et de losartan la dose de 50 mg une fois par jour) pendant 10 jours, la concentration plasmatique maximale moyenne (Cmax) et l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) de l'E3174 ont été réduits de plus de 60% par rapport à quand le losartan a été administré seul. Dans les 14 patients avec le type sauvage cytochrome p450 2C9, la moyenne losartan ASC a augmenté de 29% et la clairance orale réduit de 29%. En revanche, les 2 patients avec un allèle variant pour l'isoenzyme démontré une réduction de 30% losartan ASC et une augmentation de 47% dans ses la clairance orale. Sur la base de ces données, les chercheurs proposent que la phénytoïne peut affecter non-2C9 voies de losartan chez les individus sauvages de type cytochrome p450 2C9 (environ 65% des Caucasiens et plus de 95% des Africains et des Asiatiques), mais peut induire de la clairance de losartan et de E3174 dans les individus avec l'allèle variant. Le Losartan n'a pas affecté la pharmacocinétique de la phénytoïne.

GESTION: Parce que E3174 est responsable de la plupart des effets thérapeutiques de losartan, la réduction significative de sa concentration dans la circulation pourrait avoir un impact sur l'efficacité clinique du médicament, bien que cela n'a pas été testé. Jusqu'à ce que plus de données sont disponibles, pharmacologique de réponse pour le losartan doit être surveillée plus étroitement la suite de l'initiation, l'arrêt ou le changement de la dose de phénytoïne.

Sources
  • Yasar U, Tybring G, Hidestrand M, Oscarson M, IngelmanSundberg M, Dahl ML, Eliasson E "Role of CYP2C9 polymorphism in losartan oxidation." Drug Metab Disposition 29 (2001): 1051-6
  • Fischer TL, Pieper JA, Graff DW, et al. "Evaluation of potential losartan-phenytoin drug interactions in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 238-46
Dilantin

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: non

Hydrochlorothiazide and losartan

Nom générique: hydrochlorothiazide / losartan

Nom de marque: Hyzaar

Synonymes: Losartan and Hydrochlorothiazide

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies