Diflucan IV et Rapamune

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Le Fluconazole peut augmenter de manière significative les concentrations sanguines de sirolimus. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires graves, tels que les infections; lymphomes et autres cancers, le diabète, des problèmes rénaux; divers troubles pulmonaires; de l'hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol et de triglycérides; gonflement du visage, des yeux ou de la bouche; et la rétention d'eau, en particulier dans les mains, les pieds, et les différents tissus tels que le sac qui entoure le cœur ou les poumons. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Contactez votre médecin immédiatement si vous développez des signes et des symptômes d'infection tels que fièvre, frissons, diarrhée, maux de gorge, des douleurs musculaires, de l'essoufflement, de sang dans les glaires, perte de poids, une rougeur ou une inflammation de la peau, le corps, les plaies, et de la douleur ou de brûlure lors de la miction. Vous devriez également consulter un médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, augmentation ou diminution de la miction, une soudaine prise de poids ou perte de poids, rétention d'eau, gonflement, de l'essoufflement, des crampes musculaires, de la fatigue, la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, et le rythme cardiaque irrégulier, car ceux-ci peuvent être des signes et symptômes de problèmes rénaux. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante de fluconazole peut augmenter de manière significative la biodisponibilité orale de sirolimus. Le mécanisme proposé est fluconazole inhibition de sirolimus métabolisme intestinale via le cytochrome p450 3A4. Il ya eu des rapports de cas de nettement augmenté les concentrations sanguines de sirolimus la suite de l'ajout de fluconazole. Chez l'un des patients atteints de néphropathie diabétique la réception de sirolimus à la suite d'une greffe de rein, à travers le sirolimus la concentration de sang a augmenté d'environ 10 ng/mL à 22,8 ng/mL, quatre jours après le début de fluconazole 200 mg/jour pour la candidose œsophagienne. Cette augmentation s'est produite en dépit d'une réduction de la dose de sirolimus à partir de 4 mg/jour à 3 mg/jour à la fois le fluconazole a été lancé en prévision de l'interaction. Le Sirolimus dose a été réduite à 2 mg/jour, le cinquième jour de fluconazole thérapie, après quoi le creux de la concentration a continué d'augmenter et a atteint un pic de 35,5 ng/mL avant de tomber à 26,8 ng/mL au jour 8 de fluconazole traitement. Cependant, le patient est décédé peu de temps après d'une défaillance de plusieurs organes suivants du développement de l'arrêt cardiorespiratoire associée avec un risque d'hyperkaliémie. Dans un autre greffe rénale des patients recevant le sirolimus 2 mg/jour, le sirolimus predose niveaux de sang a augmenté de 10.26 ng/mL à 48.44 ng/mL après environ 3 semaines de fluconazole traitement (100 mg/jour par voie IV pendant 10 jours, suivis de 200 mg/jour par voie orale). Fluconazole dosage a été réduit à 100 mg/jour et de sirolimus posologie de 1,5 mg/jour, ce qui conduit à une predose sirolimus concentration sanguine de 21,26 ng/mL huit jours plus tard.

GESTION: Extrême prudence est recommandée si le sirolimus est prescrit avec le fluconazole. Le Sirolimus niveaux de sang doivent être étroitement surveillés et la posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation, de cessation ou de changement de posologie du fluconazole chez les patients qui sont stabilisés à leur régime anti-rejet. Les Patients doivent être surveillés pour le développement de sirolimus toxiques tels que la rétention d'eau, l'hypertension, l'hyperlipidémie, l'insuffisance rénale, protéinurie, une maladie pulmonaire interstitielle, les infections, et les divers types de tumeurs malignes, y compris le lymphome et le cancer de la peau.

Diflucan IV

Nom générique: fluconazole

Nom de marque: Diflucan

Synonymes: Diflucan

Qu'est-ce qu Diflucan IV?

Rapamune

Nom générique: sirolimus

Nom de marque: Rapamune

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Rapamune?