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Cyclophosphamide Capsules et Phenytoin Capsules

Détermination de l'interaction Cyclophosphamide Capsules et Phenytoin Capsules et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Cyclophosphamide Capsules <> Phenytoin Capsules
Pertinence: 11.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Demandez à votre médecin avant d'utiliser le cyclophosphamide avec la phénytoïne. Cette combinaison peut réduire les effets de la cyclophosphamide. Demandez à votre médecin pour envisager une alternative à la phénytoïne. Si la phénytoïne est requis, il doit être donnée à la réduction de la dose des agents chimiothérapeutiques. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des essais spéciaux à utiliser en toute sécurité des médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: l'administration Concomitante de phénytoïne peut entraîner une diminution significative des concentrations plasmatiques de la cyclophosphamide et le thiotépa, tandis que les concentrations de leurs principaux métabolites actifs augmentation. Le mécanisme proposé est l'induction du cytochrome p450 2B6 le métabolisme de la phénytoïne. Dans une étude pharmacocinétique de la cyclophosphamide et le thiotépa, ainsi que celle de leurs principaux métabolites actifs, ont été déterminés dans le 42-year-old patient de sexe masculin avec des rechutes des cellules germinales cancer de la réception de deux 4-journée de formation (4 semaines) de la chimiothérapie à haute dose avec le cyclophosphamide (1500 mg/m2/jour), le thiotépa (60 mg/m2 deux fois par jour), et le carboplatine. Des échantillons de sang ont été prélevés le jour 1 de chaque cycle de traitement. Cinq jours avant le second cycle, le patient a commencé le traitement par la phénytoïne, la généralisation de l'accès épileptique qui a développé 3 semaines après le premier cours de chimiothérapie. Par rapport au premier cycle, l'exposition plasmatique (ASC) à la cyclophosphamide et le thiotépa a été réduit de 67% et 29%, respectivement, tandis que l'exposition à 4-hydroxycyclophosphamide et tepa a été augmenté de 51% et 115%, respectivement. Parce que la forte exposition à ces métabolites est associée à une augmentation de la toxicité, de la du patient cyclophosphamide dose a été réduite de près de 50% et le thiotépa dose réduite de près de 40% sur le troisième et le quatrième jour du deuxième cycle. Les concentrations plasmatiques de carboplatine ont été similaires dans les deux cours, donc aucun ajustement de dose n'a été faite.

GESTION: compte tenu de l'ampleur de l'interaction, de l'utilisation de ce médicament ou de ce médicament en association avec la phénytoïne doit être évitée si possible. Anticonvulsivants avec aucun effet significatif sur le CYP450 enzymes hépatiques, tels que l'acide valproïque, lamotrigine, ou la gabapentine peut être des solutions de rechange appropriées. Si la phénytoïne est requis, il doit être donnée à la réduction de la dose des agents chimiothérapeutiques. En outre, les concentrations plasmatiques des métabolites actifs doit être surveillé afin d'orienter la suite de dosage.

Sources
  • de Jonge ME, Huitema AD, van Dam SM, Beijnen JH, Rodenhuis S "Significant induction of cyclophosphamide and thiotepa metabolism by phenytoin." Cancer Chemother Pharmacol 55 (2005): 507-10
Cyclophosphamide Capsules

Nom générique: cyclophosphamide

Nom de marque: Cytoxan, Neosar, Cytoxan Lyophilized

Synonymes: Cyclophosphamide (oral and injection), Cyclophosphamide

Phenytoin Capsules

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: Phenytoin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies