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Coumadin Injection et Diflucan (Fluconazole Tablets)

Détermination de l'interaction Coumadin Injection et Diflucan (Fluconazole Tablets) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:

Coumadin Injection <> Diflucan (Fluconazole Tablets)

Pertinence: 23.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la warfarine avec le fluconazole peut vous amener à saigner plus facilement. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose en fonction de votre temps de prothrombine ou Rapport International Normalisé (RIN). Appelez votre médecin sans tarder si vous avez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des vomissements, du sang dans votre urine ou des selles, des maux de tête, des étourdissements ou des faiblesses. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante de fluconazole peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques et hypoprothrombinémique effet de la warfarine. Le mécanisme est fluconazole inhibition du cytochrome p450 2C9, l'isoenzyme responsable de la clairance métabolique de l'biologiquement plus actif S(-) de l'énantiomère de la warfarine. En outre, le fluconazole inhibe le cytochrome p450 2C19 et 3A4, qui sont responsables du métabolisme de la R(+) de la warfarine. Dans six sains, non-fumeur volontaires, l'administration concomitante de fluconazole (400 mg une fois par jour pendant 14 jours) et racémique de la warfarine (0,75 mg/kg dose unique par voie orale) a entraîné une augmentation de la moyenne de l'exposition systémique (AUC) de S(-) et R(+) de la warfarine par 184% et 108%, respectivement, comparativement à l'administration de la warfarine seule. De même, la moyenne de la demi-vie plasmatique de la S(-) et R(+) de la warfarine, augmenté de 175% et 111%, respectivement, en présence de fluconazole. Tous les sujets étaient aussi nettement élevée du temps de prothrombine (PT) lors de l'administration concomitante de fluconazole par rapport à la warfarine, y compris celui dont le PT a augmenté de 34,2 secondes à 120 heures après la dose de warfarine. Dans une autre étude, 11 chez les patients stabilisés sous warfarine tous montré progressive PT augmente à la suite de fluconazole 100 mg/jour pendant 8 jours. Moyenne de PT a augmenté de 15,8 secondes au début de l'étude à 21,9 secondes sur 8 jours, et le fluconazole a été arrêté tôt dans trois patients en raison de la haute PTs. Cliniquement, l'interaction a été associée à des complications hémorragiques, y compris intra-oculaire et gastro-intestinale hémorragie et hématome épidural spinal. Pas de données disponibles pour d'autres anticoagulants oraux, bien qu'au moins un des autres dérivés de la coumarine est connu pour être métabolisé par le cytochrome p450 2C9.

GESTION: compte tenu de la possibilité pour l'interaction et le haut degré de variabilité interindividuelle à l'égard de métabolisme de la warfarine, les patients doivent être étroitement surveillés pendant le traitement concomitant avec du fluconazole. L'INR doit être vérifiée fréquemment et posologie de la warfarine ajusté en conséquence, notamment à la suite de l'initiation ou de l'arrêt du fluconazole chez les patients qui sont stabilisés sur leur posologie de la warfarine. La même précaution est applicable pendant le traitement par des anticoagulants oraux, bien que les données cliniques sont insuffisantes. Il faut conseiller aux Patients de signaler rapidement tout signe de saignement à leur médecin, y compris la douleur, de l'enflure, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, un saignement prolongé provenant de coupures, l'augmentation du flux menstruel, saignement vaginal, saignements de nez, saignements des gencives de brossage, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou rouge de l'urine brune ou rouge ou des selles noires.

Sources

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Coumadin Injection

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: Coumadin

Qu'est-ce qu Coumadin Injection?

Diflucan (Fluconazole Tablets)

Nom générique: fluconazole

Nom de marque: Diflucan

Synonymes: Diflucan

Qu'est-ce qu Diflucan (Fluconazole Tablets)?

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Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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