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Coumadin et Fluvoxamine

Détermination de l'interaction Coumadin et Fluvoxamine et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Coumadin <> Fluvoxamine
Pertinence: 16.12.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la warfarine avec la fluvoxaMINE, peuvent vous faire saigner plus facilement. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose en plus de tester votre temps de prothrombine ou Rapport International Normalisé (RIN). Appelez votre médecin sans tarder si vous avez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des vomissements, du sang dans votre urine ou des selles, des maux de tête, des étourdissements ou des faiblesses. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec la fluvoxamine peut augmenter les concentrations plasmatiques et hypoprothrombinémique effet de la warfarine et similaires et les anticoagulants. Le mécanisme proposé est fluvoxamine inhibition de plusieurs enzymes CYP450 qui sont impliqués dans le métabolisme des anticoagulants oraux. Selon le fabricant, l'administration concomitante de la fluvoxamine (50 mg trois fois par jour) et de la warfarine pour deux semaines a entraîné une 98% d'augmentation dans la concentration plasmatique et du temps de prothrombine prolongé. Dans un rapport de cas, une femme âgée stabilisé sur la warfarine développé une élévation de l'INR peu de temps après le citalopram a été modifié pour la fluvoxamine au cours d'une hospitalisation. L'élévation de l'INR ont persisté pendant 7 jours, même plusieurs jours après la fluvoxamine a été abandonné. L'effet qui se prolonge peut-être en raison de la demi-vie relativement longue de la fluvoxamine, en particulier chez les personnes âgées.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la fluvoxamine doit être utilisé avec de la warfarine ou d'autres anticoagulants oraux. L'INR doit être vérifiée fréquemment et anticoagulant posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation, l'abandon ou le changement de posologie du fluvoxamine dans les patients qui sont stabilisés sur leur anticoagulant régime. Il faut conseiller aux Patients de signaler rapidement tout signe de saignement à leur médecin, y compris la douleur, de l'enflure, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, un saignement prolongé provenant de coupures, l'augmentation du flux menstruel, saignement vaginal, saignements de nez, saignements des gencives de brossage, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou rouge de l'urine brune ou rouge ou des selles noires. Sinon, fluvoxamine peut être substitué avec un antidépresseur qui est moins susceptible d'interférer avec le CYP450 métabolisme, comme le citalopram, sertraline, ou la venlafaxine.

Sources
  • Limke KK, Shelton AR, Elliott ES "Fluvoxamine interaction with warfarin." Ann Pharmacother 36 (2002): 1890-2
  • "Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
  • Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Coumadin

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: non

Fluvoxamine

Nom générique: fluvoxamine

Nom de marque: Luvox, Luvox CR

Synonymes: FluvoxaMINE

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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