Coumadin et Duloxetine

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

À l'aide de la warfarine avec la Duloxétine, peuvent vous faire saigner plus facilement. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose en plus de tester votre temps de prothrombine ou Rapport International Normalisé (RIN). Appelez votre médecin sans tarder si vous avez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des vomissements, du sang dans votre urine ou des selles, des maux de tête, des étourdissements ou des faiblesses. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: des données Limitées suggèrent que la duloxétine, peut potentialiser l'hypoprothrombinémique effets de la warfarine. Le mécanisme d'interaction est inconnue. Dans un rapport de cas, 44 ans, femme, qui avait été traité sans incident avec la warfarine (de 7,5 à 10 mg/jour) pendant un an, a démontré une augmentation sensible de l'INR après le début de la duloxétine (30 mg/jour) pour la dépression. Ses autres médicaments inclus atorvastatine (10 mg/jour), la lamotrigine (50 mg/jour), le topiramate (200 mg/jour), le clonazépam (2 mg/jour), et albuterol (comprimés à libération prolongée de 4 mg deux fois par jour), de qui elle avait été prise sans incident. Cinquante-cinq jours après le début de la duloxétine, le patient a développé des pétéchies et le purpura en association avec un INR de 5.0. La warfarine, mais pas la duloxétine, a été arrêté le jour 58. Son INR a continué d'augmenter et a été plus que 19 jours, 85, avec un plasma de la warfarine niveau de 5,3 µg/mL. Elle a été donnée par voie intraveineuse de vitamine K, la suite de quoi son INR diminué brièvement, mais a de nouveau augmenté de 6,4 sur jour 94. À ce moment, ses niveaux de vitamine K-dépendante de facteurs de coagulation ont été extrêmement faible. La duloxétine a été arrêté, et le RIN a diminué de 1,2 par jour 98. La warfarine a été relancée lors de la journée de 110. Par jour 140, son INR a été stable à 2,2 tout maintenu sur son origine de la posologie de la warfarine. Le cours du temps décrit dans le rapport de cas prend en charge une interaction entre la duloxétine et de la warfarine. D'autres causes telles que la maladie de la thyroïde, insuffisance hépatique ou rénale, la dysfonction plaquettaire, alternative à l'auto-médication, et la warfarine, l'auto-intoxication ont été exclus.

GESTION: Jusqu'à ce que plus de données sont disponibles, la prudence est peut-être conseillé si la duloxétine est utilisé en combinaison avec de la warfarine. L'INR doit être vérifiée fréquemment et posologie de la warfarine ajusté en conséquence, notamment à la suite de l'initiation, l'abandon ou le changement de posologie de la duloxétine chez les patients qui sont stabilisés sur leur posologie de la warfarine. La même précaution est applicable pendant le traitement par des anticoagulants oraux, bien que les données cliniques sont insuffisantes. Il faut conseiller aux Patients de signaler rapidement tout signe de saignement à leur médecin, y compris la douleur, de l'enflure, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, un saignement prolongé provenant de coupures, l'augmentation du flux menstruel, saignement vaginal, saignements de nez, saignements des gencives de brossage, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou rouge de l'urine brune ou rouge ou des selles noires.

Coumadin

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Coumadin?

Duloxetine

Nom générique: duloxetine

Nom de marque: Cymbalta, Irenka, Drizalma Sprinkle

Synonymes: DULoxetine

Qu'est-ce qu Duloxetine?