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Clopidogrel Bisulfate et Lansoprazole Orally Disintegrating Tablets

Détermination de l'interaction Clopidogrel Bisulfate et Lansoprazole Orally Disintegrating Tablets et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:

Clopidogrel Bisulfate <> Lansoprazole Orally Disintegrating Tablets

Pertinence: 06.06.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Parlez-en à votre médecin avant de prendre clopidogrel en collaboration avec le lansoprazole. La combinaison de ces médicaments peuvent réduire l'efficacité du clopidogrel dans la prévention de la crise cardiaque ou un avc. L'interaction est le plus susceptible de se produire si vous utilisez une dose plus élevée de ce médicament que ce qui est recommandé ou si vous l'utilisez trop souvent. Si vous avez des préoccupations, votre pharmacien ou votre médecin peut être en mesure d'offrir des suggestions sur les solutions de rechange pour l'acidité de l'estomac ou ulcère pendant que vous êtes traité par le clopidogrel. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante de clopidogrel avec lansoprazole ne semble pas modifier de façon significative l'exposition systémique au métabolite actif du clopidogrel ou de l'effet du médicament sur platelet inhibition. La bioactivation du clopidogrel est médiée en partie par le cytochrome p450 2C19. Depuis lansoprazole a été montré pour inhiber le cytochrome p450 2C19 in vitro, une interaction est possible, en théorie, conduisant à une diminution de la formation du métabolite actif du clopidogrel et de la réduction de l'efficacité thérapeutique. Dans une étude de 40 sujets sains qui ont été cytochrome p450 2C19 métaboliseurs rapides, l'administration de clopidogrel à 75 mg une fois par jour en combinaison avec le lansoprazole 30 mg de 9 jours a entraîné environ 14% de baisse en moyenne de l'exposition systémique (AUC) pour le métabolite actif par rapport à l'administration de clopidogrel seul. Paramètres pharmacodynamiques ont également été mesurés et ont démontré que le changement dans l'inhibition de l'agrégation plaquettaire (induite par le 5 mcM ADP) était liée à l'exposition au métabolite actif du clopidogrel. La signification clinique de cette observation n'est pas claire. Néanmoins, des études d'observation ont rapporté que les Ipp en tant que classe peut réduire les effets cardioprotecteurs de clopidogrel. Dans une étude cas-témoins chez les patients âgés de 66 ans ou plus qui a commencé clopidogrel après le traitement de l'infarctus aigu du myocarde, l'utilisation concomitante d'un traitement par Ipp a été associée à une augmentation sensible du risque à court terme de la récidive. Aucune association n'a été trouvé avec les plus éloignés de l'exposition à un traitement par Ipp ou avec l'exposition actuelle des récepteurs H2. Dans une analyse stratifiée en fonction du type d'Ipp utilisé, le pantoprazole n'a pas été associé ayant une récidive de l'infarctus du myocarde chez les patients recevant le clopidogrel. Cependant, le nombre de patients recevant du pantoprazole dans l'étude était relativement faible. Par rapport à l'absence de traitement, les autres inhibiteurs de pompe à protons (lansoprazole, oméprazole, rabeprazole) ont été collectivement associés avec une augmentation de 40% du risque de récidive d'infarctus du myocarde dans un délai de 90 jours à compter de la sortie de l'hôpital. Dans le Clopidogrel Medco les Résultats de l'Étude, une analyse rétrospective de 16,690 les patients sous clopidogrel pour une année complète suivant la pose d'un stent coronaire a révélé que les patients qui ont également pris un PPI (esomeprazole lansoprazole, oméprazole, ou pantoprazole) pour une moyenne de neuf mois a connu une augmentation de 50% le risque combiné d'hospitalisation pour crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, angor instable, ou de répéter la revascularisation. Plus précisément, l'utilisation d'un IPP a été associée à une augmentation de 70% du risque de crise cardiaque ou d'angine de poitrine instable, 48% d'augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral ou avc-comme des symptômes, et une augmentation de 35% dans la nécessité de répéter coronaire procédure. Le taux d'événements pour l'individu, les Ipp sont esomeprazole de 24,9%, le lansoprazole, à 24,3%, l'oméprazole de 25,1%, et le pantoprazole à 29,2%, comparativement à 17,9% pour les non-PPI groupe de contrôle. Dans une étude de 105 consécutifs à haut risque coronarien angioplastie les patients recevant de l'aspirine et du clopidogrel, PPI utilisateurs a été significativement inférieure antiplaquettaire réponse au clopidogrel que les non utilisatrices, comme mesuré par l'VASP (phosphoprotéine stimulée par vasodilatateur) analyse de phosphorylation, ce qui fournit un indice de la réactivité des plaquettes au clopidogrel. Pas de différences significatives dans antiplaquettaire de réponse ont été trouvés pour les utilisateurs de statines, les inhibiteurs de l'angiotensine II antagonistes des récepteurs, et des bêta-bloquants par rapport aux non-utilisatrices.

GESTION: Selon l'étiquette du produit pour le lansoprazole, aucun ajustement de la dose de clopidogrel est nécessaire lorsqu'il est administré avec l'approbation de la dose de lansoprazole. Toutefois, il peut être recommandé de surveiller étroitement l'efficacité thérapeutique du clopidogrel pendant le traitement concomitant. Un antagoniste des récepteurs H2 peut être remplacé, si une interaction est suspectée.

Sources

Freedman JE, Hylek EM "Clopidogrel, genetics, and drug responsiveness." N Engl J Med 360 (2009): 411-3
Lau WC, Gurbel PA "The drug-drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 699-700
"Product Information. Prevacid (lansoprazole)." TAP Pharmaceuticals Inc, Deerfield, IL.
Moayyedi P, Sadowski DC "Proton pump inhibitors and clopidogrel -- hazardous drug interaction or hazardous interpretation of data?" Can J Gastroenterol 23 (2009): 251-2
Pezalla E, Day D, Pulliadath I "Initial assessment of clinical impact of a drug interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors." J Am Coll Cardiol 52 (2008): 1038-9
Simon T, Verstuyft C, Mary-Krause M, et al "Genetic determinants of response to clopidogrel and cardiovascular events." N Engl J Med 360 (2009): 363-75
Small DS, Farid NA, Payne CD, et al. "Effects of the proton pump inhibitor lansoprazole on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of prasugrel and clopidogrel." J Clin Pharmacol 48 (2008): 475-84
Juurlink DN, Gomes T, Ko DT, et al "A population-based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel." CMAJ 180 (2009): 713-8
de Aquino Lima JP, Brophy JM "The potential interaction between clopidogrel and proton pump inhibitors: a systematic review." BMC Med 8 (2010): 81
Li XQ, Andersson TB, Ahlstrom M, Weidolf L "Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esomeprazole, lansoprazole, pantoprazole, and rabeprazole on human cytochrome P450 activities." Drug Metab Dispos 32 (2004): 821-7
Varenhorst C, Janes S, Erlinge D, et al "Genetic variation of CYP2C19 affects both pharmacokinetic and pharmacodynamic responses to clopidogrel but not prasugrel in aspirin-treated patients with coronary artery disease." Eur Heart J 30 (2009): 1744-52
Frere C, Cuisset T, Morange PE, et al. "Effect of Cytochrome P450 Polymorphisms on Platelet Reactivity After Treatment With Clopidogrel in Acute Coronary Syndrome." Am J Cardiol 101 (2008): 1088-1093
Mega JL, Close SL, Wiviott SD, et al. "Cytochrome p-450 polymorphisms and response to clopidogrel." N Engl J Med 360 (2009): 354-62
Collet JP, Hulot JS, Pena A, et al. "Cytochrome P450 2C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study." Lancet 373 (2009): 309-17
EMA. European Medicines Agency "Interaction between clopidogrel and proton-pump inhibitors. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=documents/document_library/Public_statement/2010/03/WC500076346.sjsp&jsenabled=true." ([2010 Mar 17]):
Hulot JS, Bura A, Villard E, et al. "Cytochrome P450 2C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects." Blood (2006):

Clopidogrel Bisulfate

Nom générique: clopidogrel

Nom de marque: Plavix

Synonymes: Clopidogrel

Qu'est-ce qu Clopidogrel Bisulfate?

Lansoprazole Orally Disintegrating Tablets

Nom générique: lansoprazole

Nom de marque: FIRST Lansoprazole, Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab

Synonymes: Lansoprazole

Qu'est-ce qu Lansoprazole Orally Disintegrating Tablets?

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Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

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