Clopidogrel et Coumadin

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

À l'aide de la warfarine avec le clopidogrel peut augmenter le risque de complications hémorragiques. Appelez votre médecin sans tarder si vous rencontrez des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des vomissements ou des crachats de sang, du sang dans votre urine ou des selles, des maux de tête, des étourdissements, de la faiblesse ou de l'enflure. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: l'utilisation Concomitante de clopidogrel et d'anticoagulants oraux tels que la warfarine peut augmenter le risque de saignement. Bien que souvent prescrits (avec ou sans l'aspirine à faible dose) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire suite à une intervention coronarienne percutanée (PCI) ou la chirurgie de revascularisation pour prévenir les accidents ischémiques myocardiques, la sécurité et l'efficacité de ces agents en combinaison ont pas été complètement évaluées. Dans une analyse rétrospective de données du registre dérivé d'un néerlandais système de couplage d'enregistrements pour une cohorte de nouveau de la coumarine (acénocoumarol ou de la phenprocoumone) les utilisateurs, les enquêteurs ont constaté que l'utilisation des inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire a été associée à un risque significativement accru d'hospitalisation pour une hémorragie importante lors de la coumarine thérapie, et le plus grand risque a été observée avec le clopidogrel. Le rapport de cotes de saignement majeur dans la coumarine utilisateurs, qui était de 2,9 pour le clopidogrel (75 mg/jour), de 1,6 pour l'aspirine (de 30 à 100 mg/jour), et de 1,5 pour le dipyridamole (de 150 à 450 mg/jour), même après ajustement pour l'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l'usage des antibiotiques, des corticoïdes, et gastrique agents. Un tiers des hémorragies gastro-intestinales, avec les rapports de cotes ajustés de 3,6, 2.2 et 2.1 pour le clopidogrel, le dipyridamole et de l'aspirine, respectivement. Environ 20% de la nongastrointestinal événements hémorragiques ont été intracrânienne. D'autres études ont également rapporté une augmentation du risque de complications hémorragiques lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire et de l'anticoagulant oral de la thérapie. Cependant, la plupart des données impliquent l'aspirine seule ou double thérapie antiplaquettaire avec de l'aspirine, donc le risque réel attribué au clopidogrel est généralement inconnue. En revanche, une étude de 43 patients atteints de fibrillation auriculaire qui avait été stabilisé sur la warfarine pendant au moins 2 mois signalé aucun saignement et pas de changements significatifs dans la moyenne de l'INR ou R(+) et S(-) warfarine niveaux lors de clopidogrel à 75 mg/jour a été ajoutée pour 8 jours.

GESTION: la Prudence et une surveillance étroite de l'INR et autres saignements paramètres sont recommandées si le clopidogrel est utilisé en combinaison avec un anticoagulant oral. Il faut conseiller aux Patients de signaler rapidement tout signe de saignement à leur médecin, y compris la douleur, de l'enflure, des maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, un saignement prolongé provenant de coupures, l'augmentation du flux menstruel, saignement vaginal, saignements de nez, saignements des gencives de brossage, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, ou rouge de l'urine brune ou rouge ou des selles noires.

Clopidogrel

Nom générique: clopidogrel

Nom de marque: Plavix

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Clopidogrel?

Coumadin

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Coumadin?