Clarithromycin et Quetiapine Extended-Release Tablets

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant l'utilisation de la Quétiapine avec la clarithromycine. La combinaison de ces médicaments peut augmenter de manière significative les niveaux de sang et les effets de la Quétiapine. Vous pourriez être plus susceptibles d'éprouver des effets secondaires tels que des étourdissements, somnolence, bouche sèche, constipation, augmentation de l'appétit, gain de poids; augmentation de la glycémie et de cholestérol ou de triglycérides; cognitif et moteur de dépréciation; mouvements musculaires involontaires touchant le visage, de la langue ou d'autres parties du corps; difficulté à avaler; une pression artérielle basse (surtout au début du traitement ou après une augmentation de dose); pression artérielle augmente (signalés chez les enfants et les adolescents); rythme cardiaque irrégulier; et des convulsions. Informez votre médecin si votre état de changements ou que vous ressentez des effets secondaires accrus. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, ou rapides ou forts battements de cœur pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de la quétiapine, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Chez 12 volontaires sains, l'administration d'une seule dose de 25 mg de quétiapine avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (200 mg une fois par jour pendant 4 jours), une augmentation moyenne de la quétiapine pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) de 3,4 - et 6,2 fois, respectivement, et de la diminution de la clairance orale moyenne de 84% par rapport à la quétiapine est administré seul. Des concentrations plasmatiques élevées de la quétiapine peut augmenter le risque ou la gravité des effets indésirables graves tels que des symptômes extrapyramidaux, la dyskinésie tardive, l'hyperglycémie, la dyslipidémie, l'hyperprolactinémie, l'hypotension orthostatique, la pression artérielle augmente (enfants et adolescents), allongement de l'intervalle QT, cognitif et moteur de dépréciation, dysphagie, et les maladies liées à la chaleur en raison de la perturbation de la régulation de la température corporelle. Un rapport de cas décrit un patient traités par la quétiapine 700 mg/jour, qui a développé gravement troubles de la conscience et de dépression respiratoire nécessitant des soins intensifs surveillance après deux 500 mg doses de clarithromycine, un autre puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4. Quetiapine au niveau du plasma a été trouvé pour être près de 5 fois plus élevé à la fin de la thérapeutique recommandée gamme. Le patient s'est rétabli d'une semaine après la quétiapine a été retiré. L'interaction a également été suspecté dans une affaire de rapport de deux patients recevant de la quétiapine et boosté au ritonavir, atazanavir. L'un des patients ont connu des augmentations importantes de l'appétit et de glucose sérique et un gain de poids de plus de 22 kg sur une période de six mois. Le poids du patient est revenu à la normale cinq mois après l'arrêt de ces deux traitements. Le deuxième patient a eu augmentation de la sédation et de la confusion mentale, qui a résolu plusieurs jours à la suite de l'auto-abandon de la quétiapine.

GÉNÉRALEMENT ÉVITER: Il est à craindre que la quétiapine peut avoir additive des effets cardio-vasculaires en combinaison avec d'autres médicaments connus pour prolonger l'intervalle QT de l'électrocardiogramme, y compris le saquinavir, antifongiques azolés, et de la famille des macrolides ou kétolide antibiotiques. Dans les essais cliniques, la quétiapine n'a pas été associée à une augmentation persistante de l'intervalle QT, et il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre la quétiapine et le placebo dans les proportions de patients ayant potentiellement des changements importants dans les paramètres de l'ECG, y compris l'intervalle QT de l'intervalle QTc, et les intervalles PR. Cependant, allongement de l'intervalle QT et des torsades de pointes ont été rapportés au cours de la commercialisation utiliser en cas de surdosage de quétiapine et chez les patients présentant des facteurs de risque tels que la maladie sous-jacente ou d'utilisation concomitante de médicaments connus pour causer un déséquilibre électrolytique ou augmentation de l'intervalle QT. En général, le risque d'une personne de l'agent ou d'une combinaison d'agents provoquant une arythmie ventriculaire, en association avec l'allongement de l'intervalle QT est en grande partie imprévisible, mais peut être augmenté par certains facteurs de risque tels que le syndrome du QT long congénital, une maladie cardiaque, et un déséquilibre électrolytique (par exemple, hypokaliémie, hypomagnésémie). En outre, la mesure de la drogue induite par l'allongement de l'intervalle QT est dépendante de la drogue en particulier(s) en cause et la posologie(s) de la drogue(s).

GESTION: l'utilisation Concomitante de quétiapine avec de puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 qui peut également prolonger la durée de l'intervalle QT doit généralement être évitée. La prudence et une surveillance clinique est recommandé en cas d'administration concomitante est nécessaire. Les Patients doivent être avisés de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope. En outre, le dosage de la quétiapine doit être réduite en raison du CYP450 3A4 inhibition. L'étiquetage du produit recommande une réduction d'un sixième de l'original de la posologie. Après l'arrêt de l'inhibiteur du cytochrome p450 3A4, le dosage de la quétiapine doit être augmenté de 6 fois.

Clarithromycin

Nom générique: clarithromycin

Nom de marque: Biaxin, Biaxin XL

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Clarithromycin?

Quetiapine Extended-Release Tablets

Nom générique: quetiapine

Nom de marque: Seroquel, Seroquel XR

Synonymes: Quetiapine, QUEtiapine

Qu'est-ce qu Quetiapine Extended-Release Tablets?