Cimetidine Oral Solution et Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La cimétidine peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de lopéramide. Cela peut entraîner de graves et des complications potentiellement mortelles telles que le rythme cardiaque irrégulier et l'arrêt cardiaque, en particulier si vous utilisez plus que les doses recommandées de lopéramide. Vous pouvez aussi être plus sensibles si vous avez une maladie du cœur appelée syndrome du QT long congénital, d'autres maladies cardiaques, anomalies de la conduction, ou un déséquilibre électrolytique (par exemple, de magnésium, de potassium ou de perte due à sévère ou prolongée, de la diarrhée ou de vomissements). Ne pas dépasser la dose et la fréquence ou la durée d'utilisation du lopéramide recommandé sur l'étiquette du produit ou prescrit par votre médecin. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec ces médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec des médicaments qui améliorent l'absorption gastro-intestinale ou d'inhiber le métabolisme de lopéramide (par exemple, puissant CYP450 3A4 ou 2C8 inhibiteurs) peut augmenter les concentrations plasmatiques et les effets indésirables de la prise de lopéramide. Quand un seul de 16 mg de lopéramide a été administré à 12 volontaires sains avec un unique de 600 mg de ritonavir, un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4, la médiane loperamide l'exposition systémique (AUC) une augmentation de 223% par rapport à l'administration du placebo. De même, l'administration d'une seule dose de 4 mg dose de chlorhydrate de lopéramide à 12 volontaires sains sur les 3 jours de traitement avec le puissant cytochrome p450 2C8 inhibiteur de gemfibrozil (600 mg deux fois par jour pendant 5 jours) a augmenté de lopéramide pic de concentration plasmatique (Cmax) et de l'ASC par 1,6 et 2,2 fois, respectivement, et a prolongé sa demi-vie d'élimination de 11,9 16,7 heures. La même étude a également constaté que gemfibrozil importante des effets additifs avec l'itraconazole, une forte CYP450 3A4 et de la P-glycoprotéine, inhibiteur sur la pharmacocinétique du chlorhydrate de lopéramide. Alors que l'itraconazole (100 mg deux fois par jour pendant 5 jours) seule augmentation de la Cmax et de l'ASC de lopéramide de 2,9 et de 3,8 fois, respectivement, gemfibrozil combiné avec l'itraconazole augmentation de lopéramide de la Cmax et de l'ASC par 4.2 - et 12,6 fois, respectivement. La demi-vie d'élimination de lopéramide était de 18,7 heures lors de l'administration concomitante d'itraconazole, comparativement à 36,9 heures lors de l'administration concomitante de gemfibrozil en plus de l'itraconazole. Des niveaux élevés de lopéramide, y compris par le biais de l'abus ou de mauvaise utilisation, a été associée à de graves et potentiellement mortels, les événements cardiaques tels que la syncope, l'arrêt cardiaque et arythmie liés à l'allongement de l'intervalle QT. Selon la FDA, l'agence a reçu des rapports de 48 cas de problèmes cardiaques graves associés à l'utilisation du lopéramide à partir de quand il a été approuvé pour la première fois en 1976 jusqu'en 2015. Trente-et-un de ces cas ont donné lieu à des hospitalisations et 10 patients sont décédés. Les problèmes cardiaques graves sont survenus principalement chez des patients qui ont été en utilisant le lopéramide des doses beaucoup plus élevées que celles recommandées dans une tentative pour atteindre l'euphorie, de prévenir le sevrage des opioïdes, ou traiter la diarrhée. Dans les cas les plus graves, les individus auto-traités avec des doses allant de 70 à 1600 mg/jour, soit 4 à 100 fois la dose recommandée. Dans d'autres cas, les patients prenaient la dose recommandée, mais concomitant avec des médicaments qui interagissent qui a provoqué une augmentation de la prise de lopéramide niveaux. Il y a eu d'autres cas de problèmes cardiaques graves associés avec le lopéramide utiliser rapportés dans la littérature médicale.

GESTION: la Prudence est recommandée si le lopéramide est utilisé avec des médicaments qui améliorent son absorption gastro-intestinale ou d'inhiber son métabolisme. Une prudence particulière est recommandée lors de l'médicaments qui inhibent le cytochrome p450 3A4 (par exemple, antifongiques azolés, la clarithromycine, le cobicistat, conivaptan, la delavirdine, l'érythromycine, de l'idelalisib, la néfazodone, les inhibiteurs de la protéase, la télithromycine) et le cytochrome p450 2C8 (par exemple, le gemfibrozil, le clopidogrel) sont utilisés conjointement avec le lopéramide, ou lorsqu'un ou plusieurs de ces médicaments sont combinés avec des inhibiteurs de la P-glycoprotéine de transport (par exemple, l'amiodarone, la cyclosporine, le diltiazem, la dronédarone, la quinidine, le vérapamil), car ils peuvent agir en synergie pour augmenter la prise de lopéramide concentrations. Les Patients devraient être conseillés de ne pas dépasser la dose recommandée et la fréquence ou la durée d'utilisation du lopéramide, et de consulter rapidement un médecin en cas de symptômes qui pourraient indiquer la survenue de torsades de pointes tels que des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, des palpitations, rythme cardiaque irrégulier, essoufflement, ou une syncope. Si le lopéramide de la cardiotoxicité induite par le soupçonne, cesser immédiatement l'administration de chlorhydrate de lopéramide et initier le traitement à gérer et à prévenir les arythmies cardiaques et des résultats négatifs. La stimulation électrique ou cardioversion peut être nécessaire si des torsades de pointes persiste malgré un traitement pharmacologique. Dans de nombreux cas signalés de lopéramide de la cardiotoxicité induite par, standard antiarythmiques ont été inefficaces, et de la stimulation électrique ou cardioversion était nécessaire.

Cimetidine Oral Solution

Nom générique: cimetidine

Nom de marque: Tagamet HB, Tagamet

Synonymes: Cimetidine

Qu'est-ce qu Cimetidine Oral Solution?

Up and Up Anti-Diarrheal Solution

Nom générique: loperamide

Nom de marque: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Diar-Aid, Anti-Diarrheal [OTC]

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Up and Up Anti-Diarrheal Solution?