Cerdelga et Nefazodone Hydrochloride

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Avant d'utiliser éliglustat, vous devriez avoir reçu un test pour déterminer votre CYP450 2D6 génotype, ce qui permet au médecin de savoir si vous pouvez ou non prendre le médicament et à quelle dose. En fonction de votre CYP450 2D6 génotype et quels sont les autres médicaments que vous pouvez, à l'aide d'éliglustat avec la néfazodone peut-être pas du tout recommandé, ou un ajustement de la posologie de éliglustat peut être nécessaire. Le traitement avec la néfazodone peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de éliglustat. Cela peut augmenter le risque de graves et potentiellement la vie en danger des effets secondaires cardiaques tels que le trouble du rythme cardiaque, blocage cardiaque, et l'arrêt cardiaque. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut-être déjà au courant de l'interaction, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous développez soudaine des étourdissements, des vertiges, des évanouissements, de l'essoufflement, ralentissement du rythme cardiaque, pouls faible, ou des palpitations cardiaques pendant le traitement avec éliglustat. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Contre-indiqué: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de éliglustat, qui est principalement métabolisé par le cytochrome p450 2D6 et, dans une moindre mesure, le cytochrome p450 3A4. Éliglustat sensiblement à l'augmentation des concentrations plasmatiques est prévue pour provoquer un allongement de la PR de l'intervalle QTc et QRS intervalles cardiaques, ce qui peut augmenter le risque de bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, arrêt cardiaque, et de graves arythmies ventriculaires, telles que des torsades de pointes. Dans 31 des sujets qui ont été CYP450 2D6 métaboliseurs rapides (EMs), éliglustat pic de concentration plasmatique (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) a augmenté de 4,0 et 4,4 fois, respectivement, à la suite de l'administration concomitante d'éliglustat (84 mg deux fois par jour) avec le puissant CYP450 3A4 du kétoconazole (400 mg une fois par jour). Des Simulations à l'aide de pharmacocinétiques ayant une base physiologique (PBPK) modèles suggèrent que le kétoconazole peut augmenter éliglustat de la Cmax de 4,4 fois et de l'ASC de 5,4 fois dans CYP450 2D6 les métaboliseurs intermédiaires (IMs). CES modèles suggèrent également que le kétoconazole peut augmenter éliglustat de la Cmax de 4,3 fois et de l'ASC de 6,2 fois dans CYP450 2D6 métaboliseurs lents (PMs) donnée d'éliglustat 84 mg une fois par jour (la moitié de la dose utilisée dans les EMs). L'ampleur de l'interaction devrait encore augmenter avec l'ajout d'un CYP450 2D6 inhibiteur comme la paroxétine. Des Simulations à l'aide de CES modèles suggèrent que la combinaison de kétoconazole (400 mg une fois par jour) et la paroxétine (30 mg une fois par jour) peut augmenter éliglustat de la Cmax de 16,7 fois et de l'ASC de 24,2 fois dans les EMs donné éliglustat 84 mg deux fois par jour. Pour IMs, les augmentations prévues en éliglustat de la Cmax et de l'ASC sont de 7,5 et de 9,8 fois, respectivement.

GESTION: L'utilisation d'éliglustat avec un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4 est contre-indiqué chez les CYP450 2D6 métaboliseurs lents (PMs) et les métaboliseurs intermédiaires (IMs). La contre-indication est étendue aux métaboliseurs rapides (EMs) lorsqu'un modérés ou puissants du CYP450 2D6 inhibiteur est également donnée. En l'absence d'une concomitante du CYP450 2D6 inhibiteur, éliglustat peut être prescrit à une dose réduite de 84 mg une fois par jour pour EMs traités avec un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4. De puissants inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 inclure l'itraconazole, le kétoconazole, le posaconazole, voriconazole, conivaptan, ceritinib, idelalisib, mibefradil, la néfazodone, le cobicistat, delavirdine, les inhibiteurs de la protéase, et kétolide et certains antibiotiques macrolides. Puissant et modérée du CYP450 2D6 inhibiteurs inclure abiraterone, le bupropion, le célécoxib, la cimétidine, le cinacalcet, clobazam, darifenacin, la diphenhydramine, dronédarone, la duloxétine, la flécaïnide, la fluoxétine, methotrimeprazine, mirabegron, la paroxétine, la propafénone, le propoxyphène, la quinidine, la ranolazine, la sertraline, et la terbinafine. Certains médicaments tels que le cobicistat, la delavirdine, mibefradil, et le ritonavir sont à double CYP450 3A4 et 2D6 inhibiteurs, et ils ne doivent pas être utilisés avec d'éliglustat chez tout patient quel que soit leur CYP450 2D6 métaboliseurs état.

Cerdelga

Nom générique: eliglustat

Nom de marque: Cerdelga

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Cerdelga?

Nefazodone Hydrochloride

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: Nefazodone

Qu'est-ce qu Nefazodone Hydrochloride?