- Nom générique: ceftriaxone
- Formes médicamenteuses: non
- Autres noms de marque: Rocephin, Rocephin IM Convenience Kit, Rocephin ADD-Vantage
Qu'est-ce qu Ceftriaxone Sodium?
Otite moyenne aiguë (OMA)
Le traitement de l'AOM causées par Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (y compris les β-lactamase souches productrices), ou Moraxella catarrhalis (y compris les β-lactamase souches productrices).
Quand les anti-infectieux indiqué, l'AAP recommande à forte dose amoxicilline ou amoxicilline et du clavulanate que les médicaments de choix pour le traitement initial de l'AOM; certaines céphalosporines (cefdinir, cefpodoxime, céfuroxime, ceftriaxone) a recommandé que les solutions alternatives pour le traitement initial dans les allergiques à la pénicilline des patients sans antécédents de graves et/ou récentes de la pénicilline et de réactions allergiques.
A été effective initiale ou de répéter le traitement de l'AOM; bon choix lorsque le patient a des vomissements persistants ou ne peuvent pas tolérer l'oral régime.
Une seule dose peut être utilisé, mais le fabricant met en garde que potentiellement plus faible taux de guérison doivent être contrebalancés par les avantages d'une seule dose. PAA états 1 ou 3 jours de régime peut être utilisé pour le traitement initial de la CG, mais prévient que plus qu'une seule dose pourrait être nécessaire pour prévenir la récidive.
L'AAP recommande un schéma thérapeutique de 3 jours pour le retraitement de la CG chez les patients qui ne répondent pas à un premier anti-infectieuse de la peau.
Consulter les PAA lignes directrices de pratique clinique pour la CG pour plus d'informations sur le diagnostic et la gestion de l'AOM.
Infections des os et des articulations
Le traitement des infections des os et des articulations (par exemple, l'ostéomyélite, arthrite septique), causée par sensibles Staphylococcus aureus, S. pneumoniae, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, ou Proteus mirabilis.
IDSA recommande nafcillin (ou oxacilline), céfazoline, ou ceftriaxone que les médicaments de choix pour le traitement des indigènes, l'ostéomyélite vertébrale ou de prothèses articulaires infections causées par sensibles à l'oxacilline staphylocoques. Si causée par la β-hémolytiques, IDSA recommande la pénicilline G ou la ceftriaxone. Si causée par Cutibacterium acnes (anciennement Propionibacterium acnes), IDSA recommande la pénicilline G ou la ceftriaxone.
La Ceftriaxone recommandé comme une alternative à la ciprofloxacine pour le traitement de la maternelle, l'ostéomyélite vertébrale causées par des Salmonelles.
L'endocardite
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par les streptocoques viridans group (par exemple, S. milleri groupe, S. mutans, S. salivarius, S. sanguis) ou nonenterococcal groupe D streptocoques (p. ex., S. gallolyticus [anciennement S. bovis]) impliquant natif de vannes ou de valves prothétiques ou d'autres matériel prothétique.
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par S. pneumoniae, S. pyogenes (groupe A β-hémolytiques; GAZ), S. agalactiae (streptocoques du groupe B; GBS), ou les streptocoques des groupes C, F, ou G, impliquant natif de vannes ou de valves prothétiques ou d'autres matériel prothétique.
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par des entérocoques (par exemple, Enterococcus faecalis, E. faecium) impliquant natif de vannes ou de valves prothétiques ou d'autres matériel prothétique.
Le traitement de l'endocardite infectieuse causée par fastidieuse, les bacilles à gram négatif du groupe HACEK (c'est à dire, Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella).
L'AHA recommande de traitement de l'endocardite être gérée en consultation avec une maladie infectieuse d'experts, en particulier lors de l'endocardite infectieuse est causée par S. pneumoniae, β-hémolytique, les streptocoques, les staphylocoques, ou les entérocoques.
Consulter les lignes directrices de l'AHA pour plus d'informations sur la gestion de l'endocardite.
GI Infections
Le traitement de la gastro-entérite à Salmonella. Anti-infectieux n'est généralement pas utilisé à des personnes en santé simple (non invasive) gastro-entérite causée par typhoïdiques Salmonella (par exemple, sérovars de Salmonella Enteritidis ou Typhimurium); anti-infectieux traitement recommandé dans ceux avec une sévère gastro-entérite à Salmonella et les personnes à risque accru de maladie invasive. Si nécessaire, sélectionnez les anti-infectieux, basé sur la sensibilité in vitro.
Le traitement de la shigellose causées par des Shigella sonnei ou de S. flexneri. Anti-infectieux indiqué, en général, en plus de fluide et d'électrolyte de remplacement dans les cas graves de la shigellose, la dysenterie, ou sous-jacent de l'immunosuppression. Un traitement empirique régime peut être utilisée au départ, mais les tests de sensibilité in vitro ont indiqué étant donné que la résistance est commun. La Ceftriaxone est un médicament de choix pour la shigellose causés par l'ampicilline ou co-trimoxazole des souches résistantes et lorsque la sensibilité in vitro inconnu.
Le traitement empirique de la diarrhée infectieuse. Alternative pour le traitement empirique de ce bactériennes graves de diarrhée chez des adultes infectés par le VIH et les adolescents en attendant les résultats des études de diagnostic; la ciprofloxacine est le médicament de choix.
Infections Intra-abdominales
Le traitement des infections intra-abdominales causées par des E. coli, K. pneumoniae, Bacteroides fragilis, Clostridium, ou Peptostreptococcus.
Peut être utilisé seul pour la phase initiale du traitement empirique d'intensité légère à modérée acquises dans la collectivité, infections des voies biliaires (cholécystite aiguë ou cholangite), mais doit être utilisé en conjonction avec le métronidazole pour la phase initiale du traitement empirique d'intensité légère à modérée extrabiliary acquises dans la collectivité, infections intra-abdominales.
La méningite et d'Autres Infections du système nerveux central
Le traitement de la méningite causée par sensibles H. influenzae, Neisseria meningitidis, ou S. pneumoniae. Un médicament de choix pour les méningites causées par ces bactéries. Considérer que S. pneumoniae avec diminution de la sensibilité aux céphalosporines ont été signalés avec l'augmentation de la fréquence et de la sensibilité ne peut plus être assumé.
Le traitement de la méningite et d'autres infections du système nerveux central causée par sensibles à la famille des Enterobacteriaceae (p. ex., E. coli, Klebsiella).
Utilisé avec ou sans d'autres anti-infectieux (p. ex., à l'ampicilline, à la gentamicine, à la vancomycine) pour le traitement empirique de la méningite en attendant les résultats de la CSF de la culture et des tests de sensibilité in vitro. Ne pas utiliser seul pour le traitement empirique de la méningite lorsque la bactérie Listeria monocytogenes, les entérocoques, staphylocoques, ou Pseudomonas aeruginosa peuvent être impliqués.
Un médicament de choix pour le traitement de soins de santé associés à ventriculite et la méningite causée par sensibles β-lactamase-la production de H. influenzae, S. pneumoniae, ou la famille des Entérobactéries. Alternative à la pénicilline G pour le traitement de soins de santé associés à ventriculite et la méningite causée par sensibles C. acnes (anciennement P. acnes).
Les Infections Des Voies Respiratoires
Le traitement des infections des voies respiratoires (y compris la pneumonie), causée par sensibles de S. aureus, S. pneumoniae, H. influenzae, H. parainfluenzae, E. aerogenes, E. coli, K. pneumoniae, P. mirabilis, ou Serratia marcescens.
Le traitement de la pneumonie acquise en communauté (PAC). Recommandé par l'ATS et de l'IDSA comme une alternative pour le traitement de la PAC causée par sensibles à la pénicilline S. pneumoniae et comme un médicament de choix pour le traitement de la PAC causée par résistantes à la pénicilline de S. pneumoniae, à condition de sensibilité in vitro ont démontré. Un médicament de choix pour le traitement de la PAC causée par la β-lactamase-la production de H. influenzae. Également recommandé dans certaines combinaison de traitements utilisés pour le traitement empirique de la PAC. Sélectionnez schéma thérapeutique pour le traitement empirique de la PAC basée sur la plupart des agents pathogènes susceptibles locales et les modes de sensibilité; après l'agent pathogène est identifié, de modifier, de fournir plus de traitement spécifique (agent pathogène-traitement).
Alternative pour le traitement de la sinusite bactérienne aiguë. L'amoxicilline par voie orale ou en association fixe de l'amoxicilline et du clavulanate généralement recommandé pour le traitement empirique. Chez les enfants qui sont des vomissements, incapable de tolérer ou risque de ne pas adhérer à l'initiale de traitement par voie orale, le traitement peut être initié à la ceftriaxone et sont ensuite passés à l'oral régime si l'amélioration clinique observée à 24 heures. Aussi une alternative pour sinusite grave nécessitant une hospitalisation.
La septicémie
Le traitement de la septicémie causée par sensibles de S. aureus, S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae, ou de K. pneumoniae.
De la peau et des structures Cutanées, des Infections
Le traitement de la peau et des structures cutanées, les infections causées par les sensibles de S. aureus, S. epidermidis, S. pyogenes, viridans groupe des streptocoques, E. cloacae, E. coli, K. oxytoca, K. pneumoniae, P. mirabilis, Morganella morganii, S. marcescens, Acinetobacter calcoaceticus, B. fragilis, ou Peptostreptococcus.
A été utilisé pour le traitement de la peau et des structures cutanées, les infections causées par le Ps. aeruginosa. Considérer que de nombreuses souches du Ps. aeruginosa sont seulement soumis à de fortes concentrations de ceftriaxone in vitro de souches résistantes ont développé au cours du traitement avec ce médicament. N'utilisez pas le seul dans toute infection où le Ps. aeruginosa peut être présent.
Utilisé dans de multiples médicaments anti-infectieux schémas thérapeutiques pour le traitement empirique de nécrosante des infections de la peau, les fascias et les muscles. Large spectre de couverture important depuis la fasciite nécrosante (y compris Fornier gangrène) peut être polymicrobienne (par exemple, mixte aérobie-anaérobie des infections) ou monomicrobial (p. ex., S. pyogenes, S. aureus, Vibrio vulnificus, Aeromonas hydrophila, Peptostreptococcus).
Le traitement empirique de certaines infections du site opératoire. Utilisé en conjonction avec le métronidazole pour les infections gastro-intestinal et GU chirurgie; utilisé seul ou en combinaison avec de la vancomycine pour les infections des procédures suivantes impliquant de l'aisselle ou du péritoine.
Le traitement empirique de l'animal infecté les plaies de morsures ou d'un traitement empirique de la forme modérée ou sévère, une infection du pied diabétique.
Les Infections Des Voies Urinaires (Ivu)
Le traitement de la compliquées et non compliquées infections urinaires causées par des E. coli, K. pneumoniae, M. morganii, P. mirabilis, ou de P. vulgaris.
Peut être un médicament de choix pour le traitement des infections urinaires compliquées causées par des Entérobactéries, y compris sensibles des souches de E. coli, K. pneumoniae, P. rettgeri, M. morganii, P. vulgaris, ou P. stuartii; un aminoside généralement utilisé de façon concomitante dans les infections graves.
La Ceftriaxone (comme d'autres aux céphalosporines de troisième génération) ne doit généralement pas être utilisé pour le traitement du paludisme simple, les infections urinaires lorsque d'autres anti-infectieux avec un spectre plus étroit de l'activité pourrait être utilisé.
L'actinomycose
A été utilisé pour le traitement d'infections causées par des Actinomyces. La pénicilline G en général le médicament de choix pour le traitement initial de toutes les formes de l'actinomycose, y compris thoracique, abdominale, génito-urinaire, système nerveux central, et les infections cervico-faciale.
Les Infections À Bartonella
Le traitement de la bactériémie causée par Bartonella quintana (en collaboration avec l'érythromycine par voie orale ou orale d'azithromycine). Optimale anti-infectieux des schémas thérapeutiques pour le traitement des infections causées par B. quintana n'est pas identifié; divers médicaments ont été utilisés ou sont recommandés. Les Infections ont tendance à persister ou réapparaître et d'un traitement prolongé (plusieurs mois ou plus) est généralement nécessaire.
Rôle Possible de la ceftriaxone dans le traitement des infections causées par Bartonella henselae (p. ex., maladie des griffes du chat, angiomatose bacillaire, péliose de l'hépatite) non déterminé. Maladie des griffes du chat est généralement auto-limitée chez les personnes immunocompétentes, et peut se résoudre spontanément en 2 à 4 mois; certains cliniciens suggèrent que le traitement anti-infectieux être considéré de façon aiguë ou des patients gravement malades avec des symptômes systémiques, en particulier ceux avec une hépatosplénomégalie ou une adénopathie douloureuse, et une telle thérapie est probablement indiqué chez les patients immunodéprimés. Anti-infectieux également indiqué chez les patients atteints de B. henselae infections qui développent angiomatose bacillaire, neuroretinitis, ou Parinaud du oculoglandular syndrome. Optimale anti-infectieux des schémas thérapeutiques pour le traitement de la maladie des griffes du chat ou autre B. henselae les infections ne sont pas identifiées.
Capnocytophaga Infections
Traitement des infections causées par Capnocytophaga canimorsus.
Optimale des schémas thérapeutiques pour le traitement de Capnocytophaga les infections ne sont pas identifiées; certains cliniciens recommandent la pénicilline G, ou, alternativement, une céphalosporine de troisième génération (céfotaxime, ceftriaxone), un carbapénèmes (à l'imipénem méropénem), la vancomycine, un fluoroquinolone, ou la clindamycine.
Le chancre
Le traitement du chancre mou (ulcérations génitales causées par H. ducreyi).
Les CDC et d'autres recommandent l'azithromycine, la ceftriaxone, la ciprofloxacine ou l'érythromycine que les médicaments de choix pour le traitement du chancre mou. Patients infectés par le VIH et incirconcis, les patients peuvent ne pas répondre au traitement, ainsi que ceux qui sont négatifs pour le VIH ou circoncis.
La gonorrhée et des Infections Associées aux
Traitement du paludisme simple col de l'utérus, l'urètre, rectum, ou du pharynx infections causées par des infections à Neisseria gonorrhoeae chez les adultes, les adolescents et les enfants. Double traitement en combinaison avec la ceftriaxone et l'azithromycine est le schéma posologique de choix pour la plupart des patients.
Traitement de la conjonctivite gonococcique chez les adultes et les adolescents; double traitement en combinaison avec la ceftriaxone et l'azithromycine est le schéma thérapeutique de choix. Parce que seulement peu de données disponibles concernant le traitement de la conjonctivite gonococcique, envisager une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses.
Traitement Initial de l'infection gonococcique disséminée. Le médicament de choix pour initiale un traitement par voie parentérale chez les adultes, les adolescents et les enfants, en particulier lorsque la méningite, endocardite, ou la conjonctivite est impliqué.
Le traitement empirique de épididymite aiguë. Utilisé en conjonction avec la doxycycline si l'infection a probablement causé par sexuellement transmissibles N. gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis; utilisé en conjonction avec la lévofloxacine ou ofloxacine si l'infection la plus probable transmise sexuellement causée par la chlamydia, la gonorrhée, et les bactéries entériques.
Le traitement présomptif de la proctite de mise à disposition d'un laboratoire de diagnostic des résultats du test; utilisé en conjonction avec la doxycycline.
L'administration parentérale de la prophylaxie et le traitement présomptif de la gonorrhée chez les nouveau-nés nés de mères souffrant de gonorrhée. Également recommandée dans d'autres nouveau-nés si l'érythromycine topique de la prophylaxie n'est pas disponible, en particulier pour les nouveau-nés nés de femmes qui sont à risque d'une infection gonococcique ou pas reçu de soins prénatals.
Le traitement de l'ophtalmie gonococcique causée par N. gonorrhoeae. Une dose unique de ceftriaxone le traitement adéquat pour le traitement de la conjonctivite gonococcique, mais les nourrissons atteints de conjonctivite gonococcique doit être hospitalisé et évalués pour des signes d'infection disséminée (par exemple, la septicémie, arthrite, de la méningite). Le CDC recommande que les nourrissons avec l'ophtalmie gonococcique être gérée en consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses.
Le traitement de l'infection gonococcique disséminée (par exemple, la septicémie, arthrite, méningite) et gonococcique abcès du cuir chevelu chez les nouveau-nés. Contre-indiqué chez certains nouveau-nés. L'AAP recommande céfotaxime chez les nourrissons atteints d'hyperbilirubinémie.
Rester vigilant pour les échecs de traitement (en témoigne la persistance des symptômes positifs ou suivi de test malgré le traitement). Considérer que N. gonorrhoeae présentant une sensibilité réduite à la ceftriaxone et/ou céfixime ou d'autres céphalosporines signalés dans les états-unis et ailleurs.
Si l'infection persiste (échec du traitement) et de réinfection peu probable, de la culture pertinent d'échantillons cliniques et d'effectuer des tests de sensibilité in vitro tests. Également consulter un spécialiste des maladies infectieuses, les MST/VIH Prévention du Centre de Formation, locales ou de l'état de santé du département STD programme, ou de la CDC (404-639-8659) pour obtenir des conseils sur l'obtention de cultures, des tests de sensibilité in vitro, et de traitement. Signaler les cas soupçonnés de l'échec d'un traitement à la CDC à travers locales ou de l'état de santé des départements dans les 24 heures suivant le diagnostic.
Empirique des anti-infectieux de la prophylaxie chez les victimes d'agression sexuelle; 3-médicament prophylaxie régime de la ceftriaxone, l'azithromycine et le métronidazole (ou tinidazole) fournit la protection contre la gonorrhée, la chlamydia, trichomonas, et la vaginose bactérienne.
La leptospirose
Traitement de cas sévères de leptospirose provoquée par Leptospira.
La leptospirose est un spirochète infection qui peut varier en gravité à partir d'un auto-limitée maladie systémique sévère, maladie mortelle qui comprend ictère, insuffisance rénale, d'hémorragie, d'arythmie cardiaque, de pneumonie, et hémodynamique de l'effondrement (syndrome de Weil).
La pénicilline G généralement considéré comme le médicament de choix pour le traitement de la forme modérée à sévère de la leptospirose; la doxycycline a été utilisé dans les infections moins graves. Les céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime), aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline), les tétracyclines (doxycycline, tétracycline), ou des macrolides (azithromycine) ont également été recommandé pour des infections graves.
La Maladie De Lyme
Traitement précoce de la maladie de Lyme neurologique aiguë, les manifestations neurologiques comme la méningite ou la radiculopathie. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien un oral régime (doxycycline, amoxicilline, le céfuroxime axétil) peut être efficace pour le début de l'localisée ou au début de la maladie de Lyme disséminée associée à un érythème migrant en l'absence de manifestations neurologiques ou avancé auriculo-ventriculaire (AV) de bloc cardiaque, un parentérale posologie habituellement recommandée lorsqu'il y a des aigus manifestations neurologiques.
Le traitement de la maladie de Lyme cardite lorsqu'un parentérale schéma indiqué. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien parentérale posologie habituellement recommandée pour le traitement initial des patients hospitalisés, un oral régime (doxycycline, amoxicilline, le céfuroxime axétil) peut être utilisé pour compléter la thérapie et pour les patients.
Le traitement de l'arthrite de Lyme, quand un parentérale schéma indiqué. IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G. Bien que les données sur l'innocuité et l'efficacité de l'oral versus IV anti-infectieux pour le traitement de l'arthrite de Lyme pas complètement évalué, ceux qui souffrent d'une maladie neurologique général, devrait recevoir une parentérale régime.
Le traitement de la fin de la maladie de Lyme neurologique affectant le système nerveux central ou du système nerveux périphérique (par exemple, l'encéphalopathie, neuropathie). IV ceftriaxone est le médicament de choix; les solutions de rechange sont céfotaxime IV ou IV de la pénicilline G.
Les Infections à Neisseria meningitidis
Le traitement des infections invasives, y compris la méningite, causée par N. meningitidis; un médicament de choix pour le traitement empirique de suspicion de méningite à méningocoques.
L'élimination de rhinopharyngé de N. meningitidis chez les patients atteints de maladie invasive à méningocoque qui n'ont pas reçu le traitement avec de la ceftriaxone ou de l'autre céphalosporine de troisième génération. Posologies recommandées sont la ceftriaxone, la rifampicine, ou de la ciprofloxacine; tous sont de 90 à 95% d'efficacité.
La chimioprophylaxie pour prévenir l'infection à méningocoque dans le ménage ou d'autres personnes en contact étroit avec les patients atteints de maladie invasive à méningocoque. Posologies recommandées sont la ceftriaxone, la rifampicine, ou de la ciprofloxacine; tous sont de 90 à 95% d'efficacité.
Le contrôle d'une épidémie de méningite à méningocoque lors de l'éclosion impliquant un nombre limité de personnes (par exemple, une seule école), en particulier lorsque le méningocoque de souche n'est pas représenté dans actuellement disponibles vaccins contre le méningocoque. La chimioprophylaxie de masse non recommandé pour lutter contre les grandes épidémies.
Les Infections À Nocardia
Le traitement de la nocardiose causée par Nocardia.
Le Co-trimoxazole (association fixe de sulfaméthoxazole et le triméthoprime) est généralement le médicament de choix pour le traitement de la nocardiose. D'autres médicaments qui ont été utilisés seuls ou en combinaison des schémas thérapeutiques pour le traitement de la nocardiose comprennent un sulfonamide seul (sulfaméthoxazole [pas disponible dans le commerce dans les états-unis], la sulfadiazine), l'amikacine, les tétracyclines, les céphalosporines (ceftriaxone, céfotaxime, cefuroxime), à la céfoxitine, aux carbapénèmes (imipénem ou méropénème), association fixe de l'amoxicilline et du clavulanate, la clarithromycine, la cyclosérine, ou le linézolide.
Alternative à la co-trimoxazole pour le traitement de la peau et des structures cutanées, les infections causées par des Nocardia (par exemple, N. farcinica, N. brasiliensis). Prolongée d'anti-infectieux traitement (6-24 mois) et/ou de plusieurs médicaments anti-infectieux schéma posologique peut être nécessaire pour les graves ou la diffusion des infections ou chez les patients présentant une immunosuppression.
Maladie Inflammatoire pelvienne (PID)
Traitement de PID causée par N. gonorrhoeae.
Lorsque IV traitement indiqué, les schémas de la céfoxitine (ou cefotetan) en association avec la doxycycline ou du régime de la clindamycine en conjonction avec la gentamicine recommandé. CDC membres de la ceftriaxone peut être efficace, mais est moins actif que cefotetan ou à la céfoxitine contre les bactéries anaérobies.
Lors de la GI et de la voie orale schéma utilisé pour le traitement des formes légères à modérément sévères aiguës PID, le CDC recommande une seule dose intramusculaire de ceftriaxone, à la céfoxitine (oral avec le probénécide), ou d'autres parentérale troisième génération de céphalosporine (par exemple, céfotaxime) en association avec oral de la doxycycline (avec ou sans orale de métronidazole).
Parce que la ceftriaxone (comme d'autres céphalosporines) n'est pas actif contre la Chlamydia, l'utilisation concomitante d'un médicament actif contre la Chlamydia (par exemple, la doxycycline) est nécessaire lorsque ces organismes sont soupçonnés d'agents pathogènes.
Fièvre Récurrente
Le traitement de la fièvre récurrente causée par Borrelia recurrentis; d'autres médicaments (par exemple, les tétracyclines, la pénicilline G) sont généralement considérés comme des médicaments de choix.
La Syphilis
Alternative pour le traitement de syphilis primaire ou secondaire dans les allergiques à la pénicilline femmes adultes non enceintes et les adolescents.
Alternative pour le traitement de la syphilis latente dans les allergiques à la pénicilline femmes adultes non enceintes et les adolescents.
Alternative pour le traitement de la neurosyphilis dans les allergiques à la pénicilline femmes adultes non enceintes et les adolescents.
Le CDC recommande un spécialiste de l'être consultés lors de la prise de décisions concernant le traitement de la syphilis à la pénicilline chez les patients allergiques.
Dose optimale et la durée de la ceftriaxone pour le traitement de la primaire, secondaire ou latente syphilis ou de la neurosyphilis ne sont pas définies et d'un suivi étroit est essentiel. Envisager la possibilité de sensibilité croisée entre la pénicilline et à la ceftriaxone. Si la conformité ou de suivi avec d'autres schémas ne peut pas être assurée, le CDC recommande la désensibilisation et le traitement avec la pénicilline G de préparation.
CDC déclare que la ceftriaxone est une alternative possible pour le traitement des nourrissons ou des enfants avec des signes cliniques de la syphilis congénitale dans certaines circonstances, lorsque la pénicilline G n'est pas disponible (c'est à dire, lors d'une pénicilline pénurie). Utilisation en consultation avec un spécialiste en traitement des nourrissons atteints de syphilis congénitale et avec les proches de la clinique, sérologique, et le LCR de suivi.
La Fièvre typhoïde et d'Autres Invasive des Infections à Salmonella
Le traitement de la fièvre typhoïde ou paratyphoïde fièvre (la fièvre entérique) ou une septicémie causée par les sérotypes de Salmonella Typhi ou Paratyphi, respectivement, y compris les souches multirésistantes. Un médicament de choix pour le traitement empirique de la fièvre entérique en attendant les résultats des tests de sensibilité in vitro tests.
Traitement d'infections invasives (bactériémies, ostéomyélite) causée par typhoïdiques Salmonella, y compris Salmonella sérotype Typhimurium.
Pour le traitement de la gastro-entérite à Salmonella.
La Maladie de Whipple
Le traitement de la maladie de Whipple, un système progressif de l'infection systémique causée par Tropheryma whipplei (anciennement Tropheryma whippelii). Optimale schémas ne sont pas identifiées; certains cliniciens recommandent initiale parentérale régime (par exemple, la ceftriaxone ou la pénicilline G utilisé avec ou sans la streptomycine), suivi par le long-terme (1-2 ans) traitement par voie orale de co-trimoxazole.
Pour le traitement de l'encéphalite causée par T. whipplei, IDSA recommande un traitement initial avec la ceftriaxone pendant 2 à 4 semaines, suivie par le cotrimoxazole ou céfixime pour les 1-2 ans.
Traitement empirique chez les Patients Neutropéniques Fébriles
Empirique traitement anti-infectieux de la présumée bactérienne, les infections chez les patients neutropéniques fébriles; utilisé en association avec un aminoside.
La Ceftriaxone en monothérapie n'est généralement pas recommandé car il peut ne pas fournir une protection adéquate contre certains agents pathogènes potentiels (p. ex., Ps. aeruginosa).
Consulter les protocoles publiés sur le traitement des infections chez les patients neutropéniques fébriles pour des recommandations spécifiques au sujet de la sélection initiale de l'empirique régime, lors de la modification initiale de chimiothérapie ultérieure possible, les schémas et la durée du traitement chez ces patients. Consultation avec une maladie infectieuse d'experts bien informés sur les infections chez les patients immunodéprimés également conseillé.
La prévention de l'Endocardite Bactérienne
Alternative pour la prévention de l'α-hémolytique (groupe viridans) streptococcique de l'endocardite chez les personnes subissant certaines dentaires ou des voies respiratoires supérieures procédures qui ont des maladies cardiaques qui mettre plus à risque de résultats défavorables de l'endocardite.
L'amoxicilline par voie orale est d'habitude le médicament de choix pour ce type de prophylaxie; ceftriaxone (ou céfazoline) est une alternative à la pénicilline personnes allergiques ou lorsque la voie orale anti-infectieux ne peut pas être utilisé. Ne doit pas être utilisé chez les personnes ayant des antécédents de réaction anaphylactique, œdème de quincke, ou de l'urticaire après avoir reçu une pénicilline.
Consulter les recommandations de l'AHA pour des informations sur les conditions cardiaques sont associés à plus haut risque d'effets indésirables sur les résultats de l'endocardite et des informations supplémentaires concernant la prophylaxie pour la prévention de l'endocardite bactérienne.
La Prophylaxie Périopératoire
La prophylaxie périopératoire pour réduire l'incidence de l'infection chez les patients subissant contaminés ou potentiellement contaminés procédures chirurgicales, y compris des voies biliaires les procédures (par exemple, la cholécystectomie), des procédures colorectal, la chirurgie intra-abdominale ou vaginale ou abdominale hystérectomie, et dans ceux qui subissent nettoyer les interventions chirurgicales dans lequel le développement de l'infection du site opératoire représentent un risque grave, y compris l'artère coronaire, la chirurgie à cœur ouvert, la chirurgie thoracique, ou la chirurgie orthopédique. A également été utilisé en péri-opératoire chez les patients subissant une résection transurétrale de la prostate ou de la transplantation rénale.
De la première et de la deuxième génération de céphalosporines (céfazoline, cefuroxime) généralement préféré quand une céphalosporine utilisée pour la prophylaxie péri-opératoire. Aux céphalosporines de troisième génération (céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime) et à la quatrième génération de céphalosporines (céfépime) n'est généralement pas recommandé en routine, de la prophylaxie péri-opératoire, car ils sont chers, certains sont moins actifs que ceux de la première ou de la deuxième génération de céphalosporines contre les staphylocoques, ils ont des spectres d'activité plus large que nécessaire pour les organismes rencontrés dans la chirurgie élective, et leur utilisation pour la prophylaxie peut favoriser l'émergence d'organismes résistants.
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