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Carvedilol Tablets et Digitaline Nativelle

Détermination de l'interaction Carvedilol Tablets et Digitaline Nativelle et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Carvedilol Tablets <> Digitaline Nativelle
Pertinence: 15.01.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la digoxine avec le carvédilol peut ralentir votre rythme cardiaque et entraîner une augmentation des effets secondaires. Contactez votre médecin si vous ressentez des nausées, des vomissements, diminution de l'appétit, de la diarrhée, de la confusion, des convulsions, des modifications de la vision, de la fatigue, des battements de cœur irréguliers, et anormalement rapide ou battements de coeur lents. Si votre médecin vous a prescrit ces médicaments en même temps, vous mai besoin d'un ajustement de dose ou des test à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'utilisation Concomitante des digitaliques et les bêta-bloquants, y compris le carvédilol peut augmenter le risque de bradycardie. Ces agents de ralentir la conduction auriculo-ventriculaire et de la diminution de la fréquence cardiaque, par conséquent, ils peuvent avoir un effet cardiaque additif lors de l'administration concomitante. Pharmacocinétiques, le carvédilol a été montré une légère augmentation de la biodisponibilité systémique de la digoxine. Le mécanisme peut impliquer absorption accrue ainsi qu'à une diminution de l'excrétion rénale de la digoxine en raison de l'inhibition de la intestinale et rénale de la glycoprotéine P transporteur d'efflux par carvédilol. Dans une étude de 12 patients avec l'hypertension légère ou modérée, l'administration concomitante de digoxine (0,25 mg une fois par jour) et le carvédilol (25 mg une fois par jour) pendant deux semaines de l'augmentation de l'état d'équilibre moyenne de la digoxine, de la concentration plasmatique maximale (Cmax), l'exposition systémique (ASC) et le creux de la concentration plasmatique (Cmin) de 32%, 14% et 16%, respectivement, comparativement à l'administration de digoxine seul. L'excrétion urinaire des 24 heures et de 24 heures de la clairance rénale de la digoxine a également augmenté de 45% et 26%, respectivement. Dans une autre étude, l'administration d'une dose orale unique de la digoxine (0,5 mg) par carvédilol (25 mg) chez 8 volontaires sains de sexe masculin a entraîné une augmentation de 60% de Cmax de la digoxine et une augmentation de 20% de la digoxine ASC par rapport à l'administration du placebo. Ces modifications ne sont pas considérées comme cliniquement significatives. Cependant, l'interaction peut être plus prononcée chez les patients pédiatriques. Orale, la clairance de la digoxine a diminué de 50% en huit enfants âgés de 2 semaines à 8 ans à la suite de l'ajout de ce médicament, et de la digoxine, la toxicité a eu lieu en deux. Une autre étude a également démontré possible des différences de genre. Dans 24 patients recevant de la digoxine (0,0625 à 0,25 mg/jour) pour l'insuffisance cardiaque, l'administration de ce médicament (6,25 mg deux fois par jour) a conduit à une augmentation de 37% Cmax de la digoxine et une augmentation de 56% de la digoxine ASC dans les patients de sexe masculin, alors qu'aucun changement important n'a été observé chez les femmes. Aucune interaction pharmacocinétique n'a été signalé pour la digitoxine ou par voie intraveineuse de la digoxine, lorsqu'il est administré avec le carvédilol dans les études à dose unique.

GESTION: la Prudence est de rigueur lors de l'administration concomitante de glucosides digitaliques et les bêta-bloquants. Les concentrations sériques de digoxine, de la fréquence cardiaque et la pression artérielle doit être étroitement surveillée, en particulier pendant les premières semaines du traitement concomitant. Les Patients doivent être informés de signaler à leur médecin s'ils ont l'expérience de l'anorexie, des nausées, des modifications de la vision, les battements de coeur irréguliers, pouls lent, des étourdissements, ou une syncope. Bien qu'ils soient souvent utilisés dans la pratique clinique, l'ajout de carvedilol à la stabilisation de la digoxine régime doit inciter à une surveillance plus étroite des concentrations sériques de digoxine. Cela peut être particulièrement important chez les enfants et les patients atteints d'insuffisance rénale et/ou de troubles électrolytiques, qui peuvent être plus sensibles à la toxicité de la digoxine. Certains chercheurs ont recommandé une réduction initiale de la posologie de la digoxine d'au moins 25% si le médicament est administré dans les patients pédiatriques.

Sources
  • Wermeling DP, Field CJ, Smith DA, Chandler MH, Clifton GD, Boyle DA "Effects of long-term oral carvedilol on the steady-state pharmacokinetics of oral digoxin in patients with mild to moderate hypertension." Pharmacotherapy 14 (1994): 600-6
  • "Product Information. Coreg (carvedilol)." SmithKline Beecham, Philadelphia, PA.
  • Eichhorn EJ, Lukas MA, Wu B, Shusterman N "Effect of concomitant digoxin and carvedilol therapy of mortality and morbidity in patients with chronic heart failure." Am J Cardiol 86 (2000): 1032-5
  • Ratnapalan S, Griffiths K, Costei AM, Benson L, Koren G "Digoxin-carvedilol interactions in children." J Pediatr 142 (2003): 572-574
  • Harder S, Brei R, Caspary S, Merz PG "Lack of a pharmacokinetic interaction between carvedilol and digitoxin or phenprocoumon." Eur J Clin Pharmacol 44 (1993): 583-6
  • De Mey C, Brendel E, Enterling D "Carvedilol increases the systemic bioavailability of oral digoxin." Br J Clin Pharmacol 29 (1990): 486-90
  • Takara K, Kakumoto M, Tanigawara Y, Funakoshi J, Sakaeda T, Okumura K "Interaction of digoxin with antihypertensive drugs via MDR 1." Life Sci 70 (2002): 1491-1500
Carvedilol Tablets

Nom générique: carvedilol

Nom de marque: Coreg, Coreg CR

Synonymes: Carvedilol

Digitaline Nativelle

Nom générique: digoxin

Nom de marque: Digitek, Digox, Lanoxin, Lanoxicaps, Cardoxin

Synonymes: Digoxin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies