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Busulfan Tablet et Phenytoin Capsules

Détermination de l'interaction Busulfan Tablet et Phenytoin Capsules et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Busulfan Tablet <> Phenytoin Capsules
Pertinence: 23.12.2023 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

La phénytoïne peut réduire les taux sanguins de ce médicament chez certains patients. Il est difficile de savoir si cela va modifier l'efficacité de ce médicament. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: des données Limitées suggèrent que l'administration concomitante avec la phénytoïne peut diminuer les concentrations plasmatiques de busulfan. Le mécanisme proposé est la phénytoïne induction de busulfan conjugaison par la glutathion-S-transférase. Une étude dans sept patients recevant de busulfan oral (1 mg/kg quatre fois par jour pendant 4 jours) pour le conditionnement myéloablatif avant la greffe de moelle osseuse et de la phénytoïne, de la saisie de la prophylaxie trouvé que le busulfan demi-vie d'élimination a diminué de 23%, la clairance a augmenté de 19%, et l'exposition systémique (AUC) a diminué de 16% entre la première et la dernière dose de busulfan. Il y avait aussi une diminution continue de l'état stationnaire en niveau de busulfan dans quatre des patients. En revanche, aucun changement dans le busulfan pharmacocinétique n'a été observée chez 10 patients qui ont reçu le diazépam pour la saisie de la prophylaxie. Une autre étude a rapporté environ 21% d'augmentation dans le busulfan oral associée à la clairance de la phénytoïne utiliser dans un groupe de 64 adultes et 12 enfants recevant le busulfan climatisation. Dans une étude sur des souris ayant reçu une dose létale de médicament, une proportion significativement plus élevée survécu s'ils ont été prétraitées avec de la phénytoïne ou le phénobarbital, sans doute en raison de la réduction du busulfan de l'exposition. Cependant, pas toutes les données publiées à l'appui d'une interaction. Un groupe de chercheurs a étudié le busulfan de la clairance dans les 24 patients recevant le busulfan par voie intraveineuse avec du clonazépam et trouvé aucun changement significatif de dégagement lorsque comparées aux données historiques recueillies pour les 127 patients traités par la phénytoïne.

GESTION: Parce que ce médicament traverse la barrière hémato-encéphalique et peut induire des crises, les anticonvulsivants sont généralement utilisés à titre prophylactique lorsque de fortes doses de busulfan est donné pour conditionnement myéloablatif. Certains fabricants recommandent que tous les patients recevant de fortes doses de busulfan recevoir une prémédication avec la phénytoïne, dans ce cas, le dosage peut déjà avoir pris en compte l'interaction. Néanmoins, une surveillance clinique et biologique de la réponse du patient au busulfan et la phénytoïne doit être effectuée. Même les fabricants suggèrent en outre que l'utilisation d'autres anticonvulsivants, tels que des benzodiazépines peut entraîner plus de busulfan de l'exposition, ce qui peut augmenter le risque de maladie veino-occlusive, des convulsions et d'autres effets indésirables graves. Par conséquent, le plasma busulfan niveaux doivent être étroitement surveillés, et les patients observés pour le développement de la toxicité. En revanche, certains fabricants recommandent d'utiliser les benzodiazépines telles que le clonazepam, diazepam ou le lorazepam, plutôt que d'un inducteur enzymatique de l'anticonvulsivant.

Sources
  • Sandstrom M, Karlsson MO, Ljungman P, et al. "Population pharmacokinetic analysis resulting in a tool for dose individualization of busulphan in bone marrow transplantation recipients." Bone Marrow Transplant 28 (2001): 657-664
  • Carreras E, Cahn JY, Puozzo C, et al. "Influence on Busilvex pharmacokinetics of clonazepam compared to previous phenytoin historical data." Anticancer Res 30 (2010): 2977-84
  • Fitzsimmons WE, Ghalie R, Kaizer H "The effect of hepatic enzyme inducers on busulfan neurotoxicity and myelotoxicity." Cancer Chemother Pharmacol 27 (1990): 226-8
  • "Product Information. Myleran (busulfan)." Prasco Laboratories, Cincinnati, OH.
  • Hassan M, Oberg G, Bjorkholm M, Wallin I, Lindgren M "Influence of prophylactic anticonvulsant therapy on high-dose busulphan kinetics." Cancer Chemother Pharmacol 33 (1993): 181-6
  • "Product Information. Busulfex (busulfan)." ESP Pharma Inc, Edison, NJ.
Busulfan Tablet

Nom générique: busulfan

Nom de marque: Busulfex, Myleran

Synonymes: Busulfan (oral/injection), Busulfan

Phenytoin Capsules

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: Phenytoin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies