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Buprenorphine and Naloxone Sublingual Tablets et Juxtapid

Détermination de l'interaction Buprenorphine and Naloxone Sublingual Tablets et Juxtapid et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Buprenorphine and Naloxone Sublingual Tablets <> Juxtapid
Pertinence: 10.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

Lomitapide peut augmenter les niveaux de sang de la buprénorphine. Cela peut augmenter les effets secondaires comme la somnolence, des étourdissements, des vertiges, difficulté à se concentrer, et de la dépréciation de la pensée et de jugement. Dans les cas graves, une pression artérielle basse, une détresse respiratoire, une perte de connaissance, le coma ou même la mort peuvent survenir. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Vous devriez consulter un médecin si vous ressentez des étourdissements, des évanouissements, confusion, une somnolence excessive, ralentissement du rythme cardiaque, et/ou peu profonde ou la respiration difficile. Ne buvez pas d'alcool pendant le traitement par la buprénorphine, et ne pas utiliser plus que la dose prescrite par votre médecin. Aussi, évitez les activités nécessitant de la vigilance, comme conduire ou faire fonctionner des machines dangereuses jusqu'à ce que vous savez comment ces médicaments ont des effets sur vous, et faites attention en se levant d'une position assise ou couchée. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs du CYP450 3A4 peut augmenter les concentrations plasmatiques et les effets pharmacologiques de la buprénorphine, qui est partiellement métabolisé (environ 30%) par l'isoenzyme. L'interaction semble dépendre, en partie, de la voie d'administration de la buprénorphine. Lorsqu'il est administré par voie transdermique, la buprénorphine à la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (ASC) n'ont pas été significativement affectés par le kétoconazole, un puissant inhibiteur du cytochrome p450 3A4. Cependant, il a été signalé dans une autre étude que le kétoconazole a augmenté la Cmax et de l'ASC de la buprénorphine (voie non), d'environ 70% et 50%, respectivement, et dans une moindre mesure, du métabolite norbuprenorphine. L'interaction a également été signalés avec de l'atazanavir/ritonavir. Une série de cas décrit trois patients qui ont subi excessive aux opiacés effets de la buprénorphine pendant concomitante un traitement antirétroviral avec de l'atazanavir, ritonavir, et de divers inhibiteurs de la transcriptase inverse. Deux patients avaient été sur leur traitement antirétroviral pendant plusieurs mois et a rapporté dopés jusqu'sentiment, les étourdissements et la sensation de haute après l'initiation de la buprénorphine à 8 mg/jour. La dose a été réduite à 8 mg tous les deux jours. L'un a été maintenu à ce dosage, tandis que l'autre avait posologie augmentée jusqu'à 12 mg/jour, après quoi il a développé hypersomnolence, mais a réussi à maintenir la posologie. Le troisième patient a été intronisé par la buprénorphine et augmentée jusqu'à une dose stable de 14 mg/jour pendant deux jours avant le début de la thérapie antirétrovirale. Le lendemain, le patient se plaint de somnolence diurne et une diminution du fonctionnement mental. Son buprénorphine dose a été réduite à 8 mg/jour, et il a développé une tolérance aux effets sédatifs dans un délai de 7 jours.

GESTION: la Prudence est de rigueur si la buprénorphine est prescrit avec les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4. L'Induction par la buprénorphine doit commencer à une dose réduite, et la dose d'escalade devrait se produisent plus lentement pour permettre l'évaluation des effets narcotiques et le développement de la tolérance du patient. Chez les patients qui sont déjà stabilisés sur la buprénorphine, la réponse pharmacologique et les signes vitaux doivent être surveillés de plus près à chaque fois qu'un inhibiteur du cytochrome p450 3A4 est ajouté ou retiré de la thérapie, et la buprénorphine, la posologie ajustée au besoin. Les patients ambulatoires doivent être conseillé d'éviter les activités dangereuses nécessitant de la vigilance et de la coordination motrice jusqu'à ce qu'ils sachent comment les agents de l'affecter et de signaler à leur médecin s'ils éprouvent excessive ou prolongée des effets sur le SNC qui interfèrent avec leurs activités normales. Les Patients devraient consulter un médecin si les signes et les symptômes de toxicité tels que des étourdissements, confusion, perte de connaissance, l'extrême de la sédation, de la bradycardie, la respiration lente ou difficile, et l'essoufflement.

Sources
  • "Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
Buprenorphine and Naloxone Sublingual Tablets

Nom générique: buprenorphine / naloxone

Nom de marque: Bunavail, Suboxone, Zubsolv

Synonymes: Buprenorphine and naloxone (oral/sublingual), Buprenorphine and Naloxone

Juxtapid

Nom générique: lomitapide

Nom de marque: Juxtapid

Synonymes: non

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie