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Bosentan Tablets for Oral Suspension et Coumadin Injection

Détermination de l'interaction Bosentan Tablets for Oral Suspension et Coumadin Injection et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Bosentan Tablets for Oral Suspension <> Coumadin Injection
Pertinence: 20.11.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la warfarine avec le bosentan peut diminuer les effets de la warfarine. Appelez votre médecin sans tarder si vous présentez des signes de formation de caillots sanguins tels que des douleurs thoraciques, l'essoufflement, la perte soudaine de la vision ou de la douleur, de la rougeur ou un gonflement dans l'une de ces extrémités. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose en plus de tester votre temps de prothrombine ou Rapport International Normalisé (RIN). Il est important que vous dites à votre fournisseur de soins de santé de tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas de prendre vos médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante avec le bosentan peut diminuer les concentrations plasmatiques de la warfarine et d'autres anticoagulants oraux. Le mécanisme est le bosentan induction du cytochrome p450 2C9 et 3A4, deux iso-enzymes qui sont responsables de la clairance métabolique de la warfarine. Selon l'étiquette du produit, le bosentan (500 mg par voie orale deux fois par jour pendant 6 jours) diminution de la concentration plasmatique de l'biologiquement moins actifs de R(+) de l'énantiomère de la warfarine, de 38% et la plus active de la S(-) de l'énantiomère de 29%. Dans les études cliniques portant sur des patients atteints d'hypertension artérielle pulmonaire traitée avec le bosentan et de la warfarine, de modification cliniquement significative de l'INR ou de la posologie de la warfarine n'ont pas été observés (base de référence par rapport à la fin des études), et de la nécessité pour les ajustements de la posologie de la warfarine en raison de changements dans l'INR ou d'apparition d'événements indésirables a été similaire entre le bosentan et le groupe placebo. Cependant, il y a eu un rapport de cas d'un patient de 35-year-old patient stabilisé sous warfarine, dans les 3 mois qui a eu une diminution de l'INR 10 jours après le début de bosentan, qui a par la suite tenu une augmentation de 64% dans son exigence de la warfarine. Pas de données disponibles pour d'autres anticoagulants oraux, bien qu'au moins un des autres dérivés de la coumarine est connu pour être métabolisé par le cytochrome p450 2C9.

GESTION: les Patients doivent être étroitement surveillés pendant le traitement concomitant avec des anticoagulants oraux et le bosentan. L'INR doit être vérifiée fréquemment et anticoagulant posologie ajustée en conséquence, notamment à la suite de l'initiation, de cessation ou de changement de posologie de bosentan chez les patients qui sont stabilisés sur leur anticoagulant régime.

Sources
  • "Product Information. Tracleer (bosentan)." Acetelion Pharmaceuticals US, Inc, South San Francisco, CA.
  • Murphey LM, Hood EH "Bosentan and warfarin interaction." Ann Pharmacother 37 (2003): 1028-31
Bosentan Tablets for Oral Suspension

Nom générique: bosentan

Nom de marque: Tracleer

Synonymes: Bosentan

Coumadin Injection

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: Coumadin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie