Atorvastatin et Dilantin

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La phénytoïne peut réduire les concentrations plasmatiques de l'atorvastatine, ce qui peut rendre le médicament moins efficace pour le traitement de l'hypercholestérolémie. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou que vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

MONITEUR: l'administration Concomitante avec des inducteurs du cytochrome p450 3A4 peut diminuer les concentrations plasmatiques d'atorvastatine et de ses métabolites actifs, qui sont des substrats de l'isoenzyme. Lorsque l'atorvastatine à 40 mg/jour) a été administré pendant 28 jours avec le puissant inducteur du CYP450 3A4 la phénytoïne (4 mg/kg/jour) chez des volontaires sains (n=44), l'atorvastatine, la concentration plasmatique maximale (Cmax) et l'exposition systémique (AUC) ont diminué en moyenne de 24% et 54%, respectivement. La Cmax de deux métabolites actifs, 2-hydroxy - 4-hydroxyatorvastatin, a également baissé en moyenne de 22% et 52%, respectivement, tandis que l'ASC a diminué en moyenne de 53% et 44%, respectivement. Compatible avec les observations d'interactions pharmacocinétiques, il y a eu des cas isolés de diminution de l'efficacité de l'atorvastatine dans la présence de la phénytoïne, suivie par l'amélioration des niveaux de cholestérol après l'arrêt de la phénytoïne. Dans une autre étude, l'administration concomitante de la mixte du CYP450 3A4 inducteur/inhibiteur de l'éfavirenz (600 mg une fois par jour pendant 15 jours) avec l'atorvastatine (10 mg par jour pendant les 4 derniers jours de l'éfavirenz) dans 14 des volontaires sains a entraîné médian diminue de 43% dans l'atorvastatine, de l'ASC et de 34% dans le total de l'actif à l'atorvastatine (médicament mère + métabolites actifs) de l'ASC. Cependant, la médiane du taux de LDL diminution n'a pas été significativement différentes au cours de l'administration concomitante d'éfavirenz par rapport à l'atorvastatine administrée seule (contre -29 -22, respectivement). L'atorvastatine n'a pas d'incidence sur l'ASC de l'éfavirenz. Dans une étude de patients atteints de non-small cell lung cancer de la réception de l'inducteur du CYP450 3A4 bexarotène (400 mg/m2 par voie orale une fois par jour) plus le paclitaxel/carboplatine ou l'association cisplatine-vinorelbine la chimiothérapie, le traitement par l'atorvastatine ou le fénofibrate a été donnée à gérer le bexarotène induite par l'hyperlipidémie. Les enquêteurs ont signalé que ce dernier diminution de la moyenne de l'atorvastatine l'exposition systémique (dose-corrigé de l'ASC) d'environ 50%, alors que l'atorvastatine a eu aucun effet significatif sur le bexarotène des concentrations plasmatiques. Dans 16 sujets de l'étude ont administré l'étravirine avec l'atorvastatine à 40 mg une fois par jour, l'atorvastatine, l'ASC a diminué de 37%, tandis que la Cmax et l'ASC de la 2-hydroxy-atorvastatin a augmenté de 76% et 27%, respectivement. L'atorvastatine n'a pas d'influence significative sur les paramètres pharmacocinétiques de l'étravirine.

GESTION: Le potentiel de diminuer les effets pharmacologiques de l'atorvastatine doit être considéré lors de l'administration concomitante avec des inducteurs du cytochrome p450 3A4. Alternative agents avec peu ou pas de CYP450 3A4 potentiel d'induction sont recommandés lorsque cela est possible. Sinon, pharmacologiques de la réponse à l'atorvastatine doit être surveillé de près, et le dosage de faire les ajustements nécessaires. Statine qui n'est pas métabolisé par le cytochrome p450 3A4 tels que la fluvastatine, pitavastatin, la pravastatine, la rosuvastatine peut aussi être remplacé par l'atorvastatine lorsqu'il est utilisé avec certains inducteurs de l'enzyme.

Atorvastatin

Nom générique: atorvastatin

Nom de marque: Lipitor

Synonymes: AtorvaSTATin

Qu'est-ce qu Atorvastatin?

Dilantin

Nom générique: phenytoin

Nom de marque: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Dilantin?