Arava et Fingolimod

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Parlez-en à votre médecin avant d'utiliser le fingolimod avec le léflunomide. La combinaison de ces médicaments peut augmenter le risque d'infections graves. Rarement, ces médicaments peuvent également causer des dommages au foie. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parce que ces médicaments peuvent rester dans votre sang pendant de longues périodes après la dernière dose (jusqu'à 2 mois pour fingolimod et de 2 ans pour le léflunomide), des interactions peuvent se produire même si vous avez arrêté de prendre un médicament et commencent à l'autre. Contactez votre médecin immédiatement si vous développez de la fièvre ou d'autres signes d'infection pendant le traitement avec ces médicaments, que ce soit ensemble ou seul. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous avez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine foncée, selles pâles, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: L'utilisation de leflunomide avec d'autres agents immunosuppresseurs tels que le fingolimod peut augmenter le risque d'infections. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Des infections graves, y compris la septicémie, ainsi que des infections opportunistes comme la pneumonie à Pneumocystis jiroveci, pulmonaire et la tuberculose extra-pulmonaire, et la maladie ont été signalés avec l'utilisation du léflunomide, en particulier chez les patients sous traitement immunosuppresseur concomitant. De rares cas de pancytopénie, agranulocytose, de thrombocytopénie ont également eu lieu avec le léflunomide seul, mais ont été plus fréquentes dans la présence concomitante ou récente de l'utilisation de méthotrexate ou d'autres myelotoxic agents. Pas de données disponibles concernant l'utilisation en combinaison avec le fingolimod, un agent qui cause réversible séquestration des lymphocytes dans les tissus lymphoïdes. Lorsqu'il est administré quotidiennement, fingolimod produit une réduction dose-dépendante de la périphérie du nombre de lymphocytes de 20% à 30% des valeurs de référence, ou à moins de 200 à 500 cellules/mcL dans certains patients de l'étude. En outre, une légère diminution de la numération des neutrophiles à environ 80% du niveau de référence se produit au cours de la thérapie chronique. Des infections graves nécessitant une hospitalisation ont été signalés. Diminution du nombre de lymphocytes persistent pendant l'administration d'une dose quotidienne et généralement de retour à la ligne de base dans un délai de 1 à 2 mois après l'arrêt du médicament.

SURVEILLER de PRÈS: Le concomitante ou séquentielle (sans recommandé leflunomide période de sevrage ou de la procédure) d'autres agents connus pour induire l'hépatotoxicité peut potentialiser le risque de lésions hépatiques associées avec le léflunomide. Le risque est pensé pour s'étendre à tériflunomide, son principal métabolite actif, parce que les doses recommandées de fois de suite dans une même gamme de concentrations plasmatiques du tériflunomide. Élévation des transaminases hépatiques, hépatite, ictère/cholestase, d'insuffisance hépatique, et des cas de nécrose hépatique aiguë ont été rapportés avec le léflunomide. Des élévations des enzymes hépatiques étaient généralement d'intensité légère (2 fois la LSN ou moins), et résolu, tout en continuant le traitement. Élévations marquées (plus de 3 fois la LSN) sont peu fréquents et inversé avec réduction de la dose ou l'arrêt du traitement. Cependant, le nombre de décès associés à de graves lésions du foie ont également été rapportés. La plupart des cas sont survenus dans les six mois de la thérapie et dans un contexte de multiples facteurs de risque préexistants, y compris les maladies du foie et de l'utilisation concomitante d'autres hépatotoxines. Pas de données disponibles concernant l'utilisation en combinaison avec le fingolimod. Des élévations des transaminases hépatiques supérieur à 3 fois la LSN ont été signalés en association avec le fingolimod utilisation, et certains patients ont présenté de récidive lors de la reprise du traitement. La majorité des cas sont survenus dans les 6 à 9 mois après le début du traitement. Des taux sériques de transaminases niveaux de revenu à la normale dans un délai d'environ 2 mois après l'arrêt du fingolimod.

GESTION: une surveillance Étroite est recommandée si le léflunomide ou tériflunomide est utilisé chez les patients qui reçoivent actuellement ou avez récemment reçu d'autres immunosuppresseurs et les agents hépatotoxiques, et vice versa. En raison de la longue demi-vie d'élimination du léflunomide métabolite actif, une interaction peut se produire même lorsque ces agents sont engagées après l'arrêt du traitement par le léflunomide ou tériflunomide. Les enzymes du foie, de la bilirubine, de plaquettes, de globules blancs, et de l'hémoglobine ou de l'hématocrite doivent être évalués au début et régulièrement pendant le traitement. Si des preuves de graves d'hépatotoxicité (c'est à dire, ALT altitude supérieure à 3 fois la LSN ou les élévations persistantes entre 2 et 3 fois la LSN, malgré la réduction de la dose), de l'infection, ou de la suppression de la moelle osseuse se produit, le traitement doit être arrêté, et la cholestyramine ou le charbon de bois est administré à accélérer l'élimination de leflunomide métabolite actif du plasma, qui, autrement, pourraient prendre jusqu'à deux ans. De même, les récentes hémogramme et une élévation des taux de transaminases et de bilirubine (c'est à dire, dans les 6 derniers mois) devrait être disponible avant l'instauration du traitement par le fingolimod. Si une infection grave ou important dommage du foie se développe, le traitement doit être suspendu et les avantages et les risques réévaluée avant de reprendre le traitement. Parce que le fingolimod reste dans le sang pendant jusqu'à deux mois après la dernière dose, de la surveillance continue est recommandée tout au long de cette période. Les Patients doivent être avisés de consulter un médecin s'ils développent une infection ou d'une expérience signes et les symptômes d'hépatotoxicité, tels que la fièvre, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'anorexie, des nausées, des vomissements, de la fatigue, malaise, douleur dans le quadrant supérieur droit, l'urine sombre, la lumière de couleur des selles, et la jaunisse.

Arava

Nom générique: leflunomide

Nom de marque: Arava

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Arava?

Fingolimod

Nom générique: fingolimod

Nom de marque: Gilenya

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Fingolimod?