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Aprepitant Capsules et Coumadin Injection

Détermination de l'interaction Aprepitant Capsules et Coumadin Injection et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Aprepitant Capsules <> Coumadin Injection
Pertinence: 03.05.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de la warfarine avec aprepitant peut diminuer les effets de la warfarine. Appelez votre médecin sans tarder si vous présentez des signes de formation de caillots sanguins tels que des douleurs thoraciques, l'essoufflement, la perte soudaine de la vision ou de la douleur, de la rougeur ou un gonflement dans l'une de ces extrémités. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose en plus de tester votre temps de prothrombine ou Rapport International Normalisé (RIN). Il est important que vous dites à votre fournisseur de soins de santé de tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas de prendre vos médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: l'administration Concomitante de aprepitant ou sa prodrogue, fosaprepitant, pendant le traitement par la warfarine peut entraîner cliniquement importantes diminutions de l'INR ou le temps de prothrombine. Le mécanisme probable est aprepitant induction du cytochrome p450 2C9, l'isoenzyme responsable de la clairance métabolique de l'biologiquement plus actif S(-) de l'énantiomère de la warfarine. Selon le produit, l'étiquetage, les sujets sains stabilisé sur les maladies chroniques de la warfarine administrée aprepitant (125 mg au jour 1 et de 80 mg/jour aux jours 2 et 3), soit 34% de réduction S(-) warfarine creux de la concentration accompagnée par une baisse de 14% de l'INR cinq jours après l'achèvement de l'aprepitant de dosage. Il n'y a pas eu d'effet sur l'exposition systémique (AUC) de R(+) et S(-) warfarine déterminé sur les 3 jours. Il n'est pas connu si l'interaction se produit avec d'autres anticoagulants oraux, bien qu'au moins un des autres dérivés de la coumarine est connu pour être métabolisé par le cytochrome p450 2C9.

GESTION: Chez les patients traités par la warfarine, l'INR doit être surveillé de près dans la période de 2 semaines, en particulier à 7 à 10 jours, à la suite de l'initiation de 3 jours traitement de l'aprepitant ou fosaprepitant avec chaque cycle de chimiothérapie ou à la suite d'une seule dose de 40 mg de aprepitant pour la prévention des nausées et vomissements postopératoires. La même précaution est applicable pendant le traitement par des anticoagulants oraux, bien que les données cliniques sont insuffisantes.

Sources
  • Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
  • Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
  • Hermida J, Zarza J, Alberca I, et al. "Differential effects of 2C9*3 and 2C9*2 variants of cytochrome P-450 CYP2C9 on sensitivity to acenocoumarol." Blood 99 (2002): 4237-9
  • "Product Information. Emend for Injection (fosaprepitant)." Merck & Company Inc, West Point, PA.
  • Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
  • Scordo MG, Pengo V, Spina E, Dahl ML, Gusella M, Padrini R "Influence of CYP2C9 and CYP2C19 genetic polymorphisms on warfarin maintenance dose and metabolic clearance." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 702-710
  • "Product Information. Emend (aprepitant)." Merck & Company Inc, West Point, PA.
Aprepitant Capsules

Nom générique: aprepitant

Nom de marque: Cinvanti, Emend, Emend 3-Day, Emend 2-Day

Synonymes: Aprepitant

Coumadin Injection

Nom générique: warfarin

Nom de marque: Coumadin, Jantoven

Synonymes: Coumadin

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.

Interaction avec les aliments et le mode de vie
Interaction avec les maladies