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Apo-Cyclosporine Oral et Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)

Détermination de l'interaction Apo-Cyclosporine Oral et Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets) et possibilité de leur prise conjointe.

Résultat de la vérification:
Apo-Cyclosporine Oral <> Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)
Pertinence: 13.10.2022 Réviseur: MD P.M. Shkutko, in

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Consommateur:

À l'aide de l'oméprazole en collaboration avec la cycloSPORINE peut causer une maladie appelée l'hypomagnésémie, ou un faible taux sanguin de magnésium. Les médicaments connus comme inhibiteurs de pompe à protons, y compris l'oméprazole peut provoquer l'hypomagnésémie utilisé pendant une période prolongée, et le risque peut être accru lorsque combiné avec d'autres médicaments qui ont le même effet comme la cycloSPORINE. Dans les cas graves, l'hypomagnésémie peut conduire à de rythme cardiaque irrégulier, palpitations, spasmes musculaires, des tremblements ou des convulsions. Chez les enfants, les anomalies du rythme cardiaque peut causer de la fatigue, des maux d'estomac, des étourdissements et des vertiges. Parfois, l'oméprazole peut aussi modifier les concentrations sanguines de la ciclosporine. Un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente par le médecin peuvent être nécessaires pour utiliser en toute sécurité des médicaments. Si vous utilisez un sur le comptoir de la pompe à protons inhibiteur de médicaments tels que les Prilosec OTC, Zegerid OTC ou de Prevacid 24 heures, vous devez suivre les instructions sur l'emballage avec soin. N'utilisez pas le médicament plus souvent, ou pour plus longtemps que recommandé sur l'étiquette, sauf prescription contraire de votre médecin. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

Professionnel:

MONITEUR: Chronique de l'utilisation des inhibiteurs de pompe à protons (Ipp) peut induire l'hypomagnésémie, et le risque peut être accru lors de l'utilisation concomitante d'autres agents qui peuvent provoquer une perte de magnésium, tels que la cyclosporine. Le mécanisme par lequel l'hypomagnésémie peut se produire à long terme, l'utilisation des IPP est inconnue, bien que les changements dans l'absorption intestinale du magnésium peuvent être impliqués. L'hypomagnésémie a été rarement signalé chez les patients traités par Ipp d'au moins trois mois, mais dans la plupart des cas, après un an ou plus. Les événements indésirables graves comprennent une tétanie, des convulsions, des tremblements, des carpopedal spasme, fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire, et des anomalies de l'intervalle QT; cependant, les patients ne présentent pas toujours ces symptômes. L'hypomagnésémie peut également causer l'altération de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, ce qui peut conduire à une hypocalcémie. Dans environ 25% des cas de la PPI associée à l'hypomagnésémie examen par la FDA, l'état n'a pas résolu avec une supplémentation en magnésium mais également exigé l'arrêt de l'IPP. Les deux effet positif au retrait positif de la reprise du traitement (c'est à dire, la résolution de l'hypomagnésémie avec IPP de la cessation et de la récurrence avec IPP de reprise) ont été signalés dans certains cas. Après l'arrêt de l'IPP, le temps médian nécessaire pour les niveaux de magnésium à normaliser a une semaine. Après le redémarrage de l'IPP, le temps médian pour l'hypomagnésémie à se reproduire était de deux semaines.

MONITEUR: l'administration Concomitante d'oméprazole peut modifier les concentrations sanguines de la ciclosporine chez certains patients. Le mécanisme d'interaction est inconnue. Les deux augmenté et diminué les concentrations de cyclosporine ont été décrites dans les rapports de cas isolés de patients traités de façon concomitante avec de l'oméprazole 40 mg/jour. En outre, une étude rétrospective a constaté que la cyclosporine dose nécessaire pour atteindre un certain niveau thérapeutique a été en baisse de 28% en transplantation cardiaque les patients qui ont reçu de l'oméprazole (n=21) que dans ceux qui n'ont pas (n=139). En revanche, deux études pharmacocinétiques n'ont trouvé aucune interaction significative entre ces deux agents. Hommes sur 10 transplantation rénale les patients avec une fonction rénale stable de la réception de l'entretien de la cyclosporine de la thérapie, l'oméprazole administré à raison de 20 mg une fois par jour pendant deux semaines n'a pas de clinique ou d'effet statistiquement significatif sur l'ensemble des concentrations sanguines de ciclosporine et de ses métabolites par rapport au placebo. En outre, aucun événement indésirable et aucune modification cliniquement significative de valeurs de laboratoire ont été observés lors de l'administration d'oméprazole. De même, aucune variation significative des concentrations de cyclosporine ont été observées dans les huit transplantation rénale chez les patients ayant reçu de l'oméprazole 20 mg/jour pendant six jours par rapport aux contrôles.

GESTION: Suivi du taux sérique de magnésium est recommandée avant l'initiation du traitement et périodiquement par la suite si un traitement prolongé avec un inhibiteur de la pompe protons est prévu ou lorsqu'il est combiné avec d'autres agents qui peuvent causer de l'hypomagnésémie tels que la cyclosporine. Les Patients doivent être avisés de consulter immédiatement un médecin s'ils présentent des signes et symptômes de l'hypomagnésémie tels que des palpitations, arythmie, des spasmes musculaires, des tremblements ou des convulsions. Chez les enfants, les anomalies de la fréquence cardiaque peut causer de la fatigue, des maux d'estomac, des étourdissements et des vertiges. Le magnésium de remplacement ainsi que l'arrêt de l'IPP peut être nécessaire chez certains patients. Un potentiel d'interaction avec l'oméprazole doit également être envisagée lorsque les concentrations de cyclosporine sont modifiées et pas d'autres causes peuvent être identifiées. Parfois, un ajustement de la posologie de la ciclosporine peut être nécessaire.

Sources
  • Castellote E, Bonet J, Lauzurica R, Pastor C, Cofan F, Caralps A "Does interaction between omeprazole and cyclosporin exist?" Nephron 65 (1993): 478
  • FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of proton pump inhibitor drugs (PPIs). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm245011.htm." ([2011 Mar 2]):
  • Blohme I, Idstrom JP, Andersson T "A study of the interaction between omeprazole and cyclosporine in renal transplant patients." Br J Clin Pharmacol 35 (1993): 156-60
  • Arranz R, Yanez E, Franceschi JL, Fernandez-Ranada JM "More about omeparazole-cyclosporine interaction." Am J Gastroenterol 88 (1993): 154
  • Schouler L, Dumas F, Couzigou P, et al "Omeprazole-cyclosporin interaction." Am J Gastroenterol 86 (1991): 1097
Apo-Cyclosporine Oral

Nom générique: cyclosporine

Nom de marque: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Synonymes: Cyclosporine (oral/injection), CycloSPORINE (Systemic)

Zegerid (Omeprazole and Sodium Bicarbonate Powder Packets)

Nom générique: omeprazole / sodium bicarbonate

Nom de marque: Zegerid, Zegerid OTC

Synonymes: Zegerid

Lors du processus de vérification de la compatibilité et des interactions des médicaments, les références suivantes ont été utilisées : Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.