Amlodipine and Atorvastatin Tablets et Ketoconazole (Systemic)

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

Le kétoconazole peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de l'atorvastatine. Cela peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que des dommages au foie et une affection rare mais grave appelée rhabdomyolyse qui implique la dégradation des tissus musculaires squelettiques. Dans certains cas, la rhabdomyolyse peut causer des dommages rénaux et même la mort. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose ou une surveillance plus fréquente de votre médecin afin de l'utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut être en mesure de prescrire des solutions alternatives qui n'interagissent pas, ou vous devrez peut-être arrêter de prendre atorvastatine pendant que vous êtes traité avec le kétoconazole. Informez votre médecin immédiatement si vous avez une douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse musculaire tout en prenant l'atorvastatine ou de médicaments similaires, surtout si ces symptômes sont accompagnés par de la fièvre ou de l'urine de couleur sombre. Vous devriez également consulter immédiatement un médecin si vous développez de la fièvre, des frissons, des douleurs articulaires ou de l'enflure, des saignements inhabituels ou des ecchymoses, des éruptions cutanées, des démangeaisons, perte d'appétit, de la fatigue, des nausées, des vomissements, urine de couleur foncée, et/ou un jaunissement de la peau ou des yeux, car ceux-ci peuvent être des signes et des symptômes de dommages au foie. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

AJUSTER la DOSE de: l'administration Concomitante avec des inhibiteurs puissants du cytochrome p450 3A4 y compris les antifongiques azolés peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase (statines) qui sont des substrats de l'isoenzyme. Des niveaux élevés de l'HMG-CoA réductase activité inhibitrice dans le plasma est associée à un risque accru de musculo-squelettiques de la toxicité. La myopathie se manifeste comme des douleurs musculaires et/ou de la faiblesse associée avec manifestement une élévation de la créatine kinase supérieur à dix fois la limite supérieure de la normale a été signalé temps en temps. Rhabdomyolyse a également été rarement, qui peut être accompagné par une insuffisance rénale aiguë secondaire à la myoglobinurie et peut entraîner la mort. Au sein de l'azole de classe, le kétoconazole et l'itraconazole sont considérés comme les plus puissants inhibiteurs, tandis que le fluconazole est relativement faible et provoque généralement des interactions cliniquement significatives avec le cytochrome p450 3A4 substrats seulement à des doses de 200 mg/jour ou plus.

GESTION: Les avantages de l'utilisation d'antifongiques azolés avec les statines qui sont des substrats du CYP450 3A4 doivent être soigneusement pesés contre le risque potentiellement accru de myopathie, y compris de rhabdomyolyse. Si l'administration concomitante est nécessaire, une baisse initiale et la dose d'entretien de la statine doit être envisagée. Une surveillance étroite pour musculo-squelettiques toxicité est recommandé, surtout pendant les premiers mois de la thérapie et à la suite d'une augmentation de la dose de chaque médicament. Pitavastatin, la pravastatine et la rosuvastatine peut-être des alternatives plus sûres, car ils ne sont pas métabolisés par le cytochrome p450 3A4. Fluvastatine peut également être utilisé avec des antifongiques azolés à l'exception de fluconazole, voriconazole), qui peut inhiber la fluvastatine du métabolisme par le cytochrome p450 2C9. Sinon, une interruption de la statine peut être envisagée au cours du traitement avec un agent antifongique azole. Tous les patients recevant un traitement par statine doit être conseillé de signaler rapidement toute douleur musculaire inexpliquée, sensibilité ou faiblesse, surtout s'il est accompagné par de la fièvre, des malaises et/ou de l'urine de couleur sombre. Le traitement doit être interrompu si la créatine kinase est sensiblement plus élevée en l'absence d'exercice intense ou si le risque de myopathie est par ailleurs confirmée ou soupçonnée.

Amlodipine and Atorvastatin Tablets

Nom générique: amlodipine / atorvastatin

Nom de marque: Caduet

Synonymes: Amlodipine and atorvastatin, Amlodipine and Atorvastatin

Qu'est-ce qu Amlodipine and Atorvastatin Tablets?

Ketoconazole (Systemic)

Nom générique: ketoconazole

Nom de marque: Nizoral

Synonymes: Ketoconazole

Qu'est-ce qu Ketoconazole (Systemic)?