Alfentanil et Nefazodone

Dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer ce service, nous avons trouvé une interaction élaborée statistiquement par des résultats de recherches. Cette interaction peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel. Une consultation d'un médecin est nécessaire pour décider de la co-administration de ces médicaments.

La néfazodone peut augmenter de manière significative les niveaux de sang de l'alfentanil. Cela peut accroître le risque ou la gravité des effets secondaires tels que la sédation excessive, dépression respiratoire, hypotension artérielle et le rythme cardiaque irrégulier. Vous mai besoin d'un ajustement de la dose à utiliser en toute sécurité les deux médicaments. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations. Votre médecin peut déjà être conscient des risques, mais a déterminé que c'est le meilleur traitement pour vous et a pris toutes les précautions nécessaires et est suivi de près par d'éventuelles complications. Il est important de dire à votre médecin tous les autres médicaments que vous utilisez, y compris les vitamines et les herbes. Ne cessez pas d'utiliser tout médicament sans en parler d'abord à votre médecin.

SURVEILLER de PRÈS: l'administration Concomitante avec de puissants et des inhibiteurs modérés du CYP450 3A4 peut augmenter de manière significative les concentrations plasmatiques de l'alfentanil, qui est principalement métabolisé par l'isoenzyme. Dans les six volontaires en bonne santé, un prétraitement avec de l'érythromycine (500 mg deux fois par jour pendant 7 jours) a augmenté la moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil (50 µg/kg, dose IV unique) à partir de 84 à 131 minutes et une diminution de sa clairance de 3,9 2,9 mL/kg/min par rapport au placebo. La combinaison a été suspecté en association avec des cas isolés d'prolongée de la sédation et dépression respiratoire. Dans neuf des volontaires sains, un prétraitement avec la troléandomycine (500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 4 doses) a abouti à 79% (diminution de la clairance de l'alfentanil (20 µg/kg IV bolus) par rapport au témoin. Une autre étude réalisée dans douze sujets sains constaté que la troléandomycine (500 mg par voie orale 1.7 heures avant l'alfentanil, puis 250 mg toutes les 6 heures pendant 3 doses) a réduit la clairance de l'alfentanil (15 µg/kg, dose IV unique) de 88%, et augmentation de la Cmax et de l'ASC de 31% et 83%, respectivement, comparativement au placebo. Dans 30 patients subissant un pontage coronarien, la demi-vie moyenne de l'alfentanil (50 µg/kg pour l'induction et de 1 mcg/kg/min pour l'entretien) était de 50% plus et l'exposition systémique (AUC) de 24% à 40% plus élevé chez les patients qui ont administré le diltiazem (60 mg par voie orale 2 heures avant l'induction de l'anesthésie et de 0,1 mg/kg/h départ à l'induction et a continué pendant 23 heures) que chez les patients qui ne l'étaient pas. Le temps pour l'alfentanil niveau de plasma à diminuer de 50% après l'arrêt de la perfusion a été également 40% de plus dans le diltiazem groupe. Bien que le temps de l'éveil n'était pas significativement différents, le délai d'extubation a été retardé à une moyenne de 2,5 heures par diltiazem par rapport au placebo. Dans neuf des volontaires sains administré alfentanil de 20 µg/kg en trois phases distinctes, alfentanil, la clairance était de 1,3 et de 1,4 mL/min/kg après un prétraitement (60 minutes avant l'alfentanil) avec un unique de 400 mg IV à la dose de 400 mg par voie orale à la dose de fluconazole, respectivement, contre 3,1 mL/min/kg après un prétraitement avec un placebo. La moyenne de la demi-vie d'élimination de l'alfentanil a presque doublé après deux IV et orale de fluconazole par rapport au placebo (2,7 et 2,5 heures contre 1,5 heures, respectivement), et la dépression respiratoire et les effets subjectifs de l'alfentanil étaient tous les deux augmenté par le fluconazole. Dans une autre étude, composé de 19 unité de soins intensifs, les patients, le prétraitement avec IV de la cimétidine (1200 mg par jour pendant 48 heures) augmentation de la demi-vie de l'alfentanil (125 µg/kg, dose IV unique) de 75% et une diminution de la clairance de 64% par rapport à un oral d'aluminium, hydroxyde de magnésium anti-acide, alors que IV la ranitidine (300 mg par jour pendant 48 heures) n'a eu aucun effet significatif.

GESTION: une faible dose d'alfentanil peut être nécessaire lorsqu'utilisé en combinaison avec de puissants et modérée, les inhibiteurs de cytochrome p450 3A4 (par exemple, antifongiques azolés, les inhibiteurs de la protéase, kétolide et certains macrolides, l'aprepitant, diltiazem, dalfopristine-quinupristin, la delavirdine, l'imatinib, la néfazodone, le vérapamil). Les Patients doivent être surveillés attentivement pour excessive du système nerveux central et de dépression respiratoire, et l'ajustement de la posologie en conséquence si nécessaire. Le temps de récupération de l'alfentanil anesthésie peut être prolongée dans certains cas.

Alfentanil

Nom générique: alfentanil

Nom de marque:

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Alfentanil?

Nefazodone

Nom générique: nefazodone

Nom de marque: Serzone

Synonymes: non

Qu'est-ce qu Nefazodone?